Efecto de una Dieta Rica en Huevos

Efecto de una Dieta Rica
EN HUEVOS
sobre los Factores de Riesgo Cardio-Metabólico
en personas con diabetes tipo 2

Diferentes estudios epidemiológicos han demostrado que el consumo de huevo tiene poca asociación con la enfermedad cardiovascular o con mortalidad en población sana.

Sin embargo, se cree que en pacientes con diabetes tipo 2 (DM2) existe una asociación positiva entre la ingesta de huevos y el riesgo relativo de enfermedad  cardiovascular (ECV) y también se ha relacionado con mortalidad por todas las causas.

Por otro lado, en estudios controlados en personas con prediabetes o con DM2 se ha demostrado que la ingesta de huevo tiene efectos favorables en el sistema cardiovascular. Y en los factores de riesgo cardio metabólico o en los niveles de glucosa sanguínea.

EL ESTUDIO SOBRE DIABETES Y HUEVOS (DIABEGG) 
Dieta Rica en Huevos

Mostró que, una ingesta de más de 12 huevos a la semana por 3 meses en pacientes con prediabetes y DM2 no tuvo ningún efecto adverso sobre factores de riesgo cardio metabólicos en comparación con una dieta baja en huevos (< de 2 huevos/semana).

Esta disparidad en los resultados entre estudios epidemiológicos se puede explicar por los diferentes hábitos de alimentación. Consumo de huevo y consumo de colesterol de diferentes países y grupos específicos de población dentro de un país.

OBJETIVO

El objetivo principal del estudio actual fue determinar los efectos de una dieta alta en comparación con una dieta baja en huevos. Como parte de un programa de pérdida de peso, sobre los factores de riesgo cardio metabólicos en personas con prediabetes o DM2, por un período de pérdida de peso de 3 meses. Se ha seguido durante 6 meses y con una duración total prevista de 12 meses.

PARTICIPANTES

A los participantes con prediabetes o DM2 (n = 128) se les prescribió una restricción energética diaria durante 3 meses de 500 calorías. Y una dieta adecuada en macronutrientes e instrucciones sobre los tipos y cantidades específicos de alimentos que debían consumir. Con énfasis en reemplazar las grasas saturadas por monoinsaturadas y grasas poliinsaturadas.

Los participantes fueron seguidos en las visitas de 9 y 12 meses.

RESULTADOS

Dentro de los resultados encontrados, se observó que, de 3 a 12 meses, la pérdida de peso fue similar (dietas altas en huevo comparado con dietas bajas en huevo -3,1 ± 6,3 en comparación con -3,1 ± 5,2 kg; P = 0,48).

No hubo diferencias entre los grupos en la glucemia (glucosa en plasma, hemoglobina glicosilada, 1,5-anhidroglucitol), lípidos séricos tradicionales, marcadores de inflamación [proteína C reactiva de alta sensibilidad, interleucina 6, selectina E soluble (sE-Selectin)], estrés oxidativo (F2- isoprostanos) o adiponectina, de los 3 a los 12 meses o de 0 a 12 meses.

CONCLUSIONES

Las conclusiones del estudio determinaron que las personas con Prediabetes o DM2 que consumieron una dieta para reducir peso por 3 meses con alto contenido de huevo (≥12 huevos / semana), tras un seguimiento de 6 meses, no mostraron cambios adversos en los marcadores cardio metabólicos respecto de aquellos que consumieron una dieta para la pérdida de peso baja en huevo (<2 huevos / semana).

Se puede hacer una dieta segura y saludable basada en pautas poblacionales que incluya más huevos que los recomendados actualmente por algunos países⁴⁵.

OTROS ESTUDIOS
Dieta Rica en Huevos

Otros estudios que apoyan este resultado se describen a continuación.

PEARCE

Pearce evaluó el papel del huevo asociado a una dieta hipocalórica hiperproteica sobre el control metabólico y de factores de riesgo cardiovascular.

En este protocolo, 65 participantes diabéticos o intolerantes a la glucosa fueron randomizados a una dieta elevada en colesterol (dos huevos/día) o baja en colesterol. Aunque normoproteica (con aporte de proteína magra de origen animal).

Al cabo de 12 semanas, ambos grupos mantuvieron los niveles de c-LDL y mostraron una disminución del c-no HDL, apo B y presión arterial, sin diferencias entre los grupos.

Sin embargo, el grupo que consumió huevo mostró una mayor elevación en los niveles de c-HDL.

Adicionalmente, ambos grupos exhibieron mejorías en el control glicémico y HOMA-IR⁴⁶.

MÉXICO

Por otro lado, en México, Ballesteros no encontró diferencias en el perfil lipídico, control glicémico, PCR ni niveles de LDL oxidadas en pacientes diabéticos sometidos a un desayuno con un huevo al día en comparación con un desayuno isocalórico con avena – Dieta Rica en Huevos

Adicionalmente, se detectó una disminución en los niveles sanguíneos de transaminasas y del factor de necrosis tumoral alfa con relación al consumo del desayuno con huevo. Evidenciando una disminución en la inflamación subclínica de bajo grado que suele caracterizar a estos pacientes⁴⁷.

CON BASE A ESTOS ESTUDIOS, SE PUEDE CONCLUIR 
Dieta Rica en Huevos

• El consumo de huevo en el contexto de una dieta baja en calorías o baja en grasas no tendría consecuencias negativas sobre los factores de riesgo cardiovascular (FRC) de diabéticos.
• Es posible plantear que lo observado en los estudios de intervención está influenciado. En gran parte, por matriz general del patrón de alimentación en el que se desarrollan las intervenciones con adición de Así, en los estudios observacionales, el elevado consumo de huevo podría ser meramente un marcador de una dieta y estilo de vida poco saludables. Pero no un factor etiológico directo, que conduce a un mayor riesgo de enfermedades crónicas.
• Este factor de confusión es eliminado en los estudios de intervención, ya que la mayoría de ellos modifican las características de la dieta basal de los individuos, favoreciendo patrones más saludables (como la dieta Step I del NCEP [National Cholesterol Educational Program], u otras restringidas en carbohidratos o hipocalóricas).
• Esta situación sugiere que los efectos del consumo de huevo sobre la salud de las personas, en especial de aquellas con un mayor RCV. Serían diferentes dependiendo del patrón dietético global en el cual este alimento es consumido⁴⁸.

Art. 1 Association of dietary cholesterol and egg intakes with the risk of incident dementia or Alzheimer disease: the Kuopio Ischaemic Heart Disease Risk Factor Study 

OBJETIVO
Dieta Rica en Huevos

Investigamos las asociaciones de la ingesta de colesterol y huevo con la demencia incidente. La enfermedad de Alzheimer (EA) y el rendimiento cognitivo en hombres de mediana edad y mayores del este de Finlandia.

DISEÑO

Se incluyó en el estudio un total de 2497 hombres sin demencia, de 42 a 60 años en 1984-1989 en los exámenes iniciales del Estudio de factores de riesgo de enfermedad cardíaca isquémica de Kuopio, prospectivo y basado en la población. La información sobre el fenotipo de la apolipoproteína E (Apo-E) estuvo disponible para 1259 hombres.

Los datos sobre las pruebas de rendimiento cognitivo en los reexámenes de 4 años estaban disponibles para 480 hombres. Las ingestas dietéticas se evaluaron con el uso de registros de alimentos de 4 días al inicio del estudio.

Los diagnósticos de demencia y EA se basaron en registros sanitarios finlandeses. Se utilizaron regresión de Cox y ANCOVA para los análisis.

RESULTADOS

Durante el seguimiento de 21,9 años, 337 hombres fueron diagnosticados con demencia y 266 hombres fueron diagnosticados con EA. Ni el colesterol ni la ingesta de huevos se asoció con un mayor riesgo de incidentes de demencia o EA.

Por ejemplo, cuando se evaluó de forma continua, cada ingesta de 100 mg de colesterol / día se asoció con un HR ajustado multivariable de 0,90 (IC del 95%: 0,79, 1,02). Para la demencia incidente, y cada 0,5 huevo adicional (27 g) / día fue asociado con un HR de 0,89 (IC del 95%: 0,78, 1,01).

Sin embargo, la ingesta de huevos se asoció con un mejor rendimiento en las pruebas neuropsicológicas del lóbulo frontal y el funcionamiento ejecutivo. La Prueba de creación de pistas y la Prueba de fluidez verbal. El fenotipo Apo-E4 no modificó las asociaciones de colesterol o ingesta de huevos (interacciones P> 0,11).

Art. 2 Egg consumption and cardiovascular disease according to diabetic status: The PREDIMED study – Dieta Rica en Huevos

ANTECEDENTES
Dieta Rica en Huevos

los huevos son una fuente importante de colesterol en la dieta y en ocasiones se ha desaconsejado su consumo. Se ha sugerido que una relación entre el consumo de huevos y la incidencia de enfermedades cardiovasculares (ECV) está presente exclusivamente entre los pacientes con diabetes tipo 2.

OBJETIVOS

Evaluar la asociación entre el consumo de huevos y las enfermedades cardiovasculares en una gran cohorte mediterránea donde aproximadamente el 50% de los participantes tenían diabetes tipo 2.

MÉTODOS

Seguimos prospectivamente a 7216 participantes (55-80 años) con alto riesgo cardiovascular del estudio PREDIMED (PREvención con DIeta MEDiterránea) durante una media de 5,8 años.

Todos los participantes estaban inicialmente libres de ECV. Se utilizaron mediciones anuales repetidas de la información dietética con un cuestionario validado de frecuencia alimentaria de 137 elementos para evaluar el consumo de huevos y otras exposiciones dietéticas.

El criterio de valoración fue la tasa de eventos cardiovasculares importantes (infarto de miocardio, accidente cerebrovascular o muerte por causas cardiovasculares).

RESULTADOS

Se produjo un evento cardiovascular importante en 342 participantes. El consumo inicial de huevos no se asoció significativamente con eventos cardiovasculares en la población total.

Los participantes no diabéticos que comieron en promedio> 4 huevos / semana tuvieron un cociente de riesgo (HR) de 0,96 (intervalo de confianza del 95%, 0,33-2,76). En el modelo multivariable completamente ajustado en comparación con los participantes no diabéticos que informaron el huevo más bajo consumo (<2 huevos / semana).

Entre los participantes diabéticos, el HR fue de 1,33 (0,72-2,46). No hubo evidencia de interacción por estado diabético.

Las FC por 500 huevos de consumo acumulado durante el seguimiento fueron 0,94 (0,66- 1,33) en los no diabéticos y 1,18 (0,90-1,55) en los diabéticos.

CONCLUSIONES

El consumo de huevo de bajo a moderado no se asoció con un mayor riesgo de ECV en individuos diabéticos o no diabéticos con alto riesgo cardiovascular.

Art. 3 Effect of a high-egg diet on cardiometabolic risk factors in people with type 2 diabetes: the Diabetes and Egg (DIABEGG) Study-randomized weight-loss and follow-up phase

OBJETIVO
Dieta Rica en Huevos

El estudio actual sigue al estudio de mantenimiento de peso de 3 meses publicado anteriormente y evaluó los efectos de las dietas con alto contenido de huevo en comparación con las dietas con bajo contenido de huevo como parte de un período de pérdida de peso de 3 meses. Seguido de un seguimiento de 6 meses hasta por una duración total de 12 meses.

DISEÑO

A los participantes con prediabetes o diabetes tipo 2 (n =128) se les prescribió una restricción energética diaria de 3 meses de 2,1 MJ y una dieta con macronutrientes, y se les instruyó sobre los tipos y cantidades específicos de alimentos a consumir, con énfasis en reemplazar las grasas saturadas por monoinsaturadas. y grasas poliinsaturadas. Los participantes fueron seguidos en las visitas de 9 y 12 meses.

RESULTADOS

De 3 a 12 meses, la pérdida de peso fue similar (dietas con alto contenido de huevo en comparación con dietas bajas en huevo: −3,1 ± 6,3 en comparación con −3,1 ± 5,2 kg; P = 0,48). No hubo diferencias entre los grupos en glucemia (glucosa plasmática, hemoglobina glucosilada, 1,5-anhidroglucitol), lípidos séricos tradicionales, marcadores de inflamación (proteína C reactiva de alta sensibilidad, interleucina 6, selectina E soluble), estrés oxidativo (F2-isoprostanos), o adiponectina de 3 a 12 meses o de 0 a 12 meses.

CONCLUSIONES

Las personas con prediabetes o diabetes tipo 2 que consumieron una dieta para bajar de peso con alto contenido de huevos durante 3 meses. Con un seguimiento de 6 meses no mostraron cambios adversos en los marcadores cardiometabólicos en comparación con quienes consumieron una dieta para bajar de peso con bajo contenido de huevos.

Una dieta saludable basada en las pautas de población y que incluya más huevos de los recomendados actualmente por algunos países puede consumirse de manera segura.

Art. 4 Re-evaluation of the associations of egg intake with serum total cholesterol and cause-specific and total mortality in Japanese women

ANTECEDENTES Y OBJETIVOS
Dieta Rica en Huevos

La ingesta de huevos se asoció con el colesterol total en suero ajustado por edad (aTCH) y la mortalidad total en mujeres. Pero no en hombres, utilizando datos de NIPPON DATA (ND) 80 que se siguieron durante 14 años. Es necesaria una reevaluación de estas asociaciones en una cohorte diferente.

SUJETO Y MÉTODOS

Analizamos las asociaciones de la ingesta de huevos con la aTCH y la mortalidad total y por causa específica utilizando el conjunto de datos ND90 con un seguimiento de 15 años.

Se realizó un examen nutricional en la línea de base en 1990 utilizando el método de frecuencia de alimentos y mediante registros de alimentos pesados.

Seguimos a 4686 participantes mujeres (edades ≥ 30 años), sin antecedentes de accidente cerebrovascular o infarto de miocardio (edad media 52,8 años) durante 15 años.

RESULTADOS

Los participantes se dividieron en 5 grupos de ingesta de huevos (<1 / semana, 1-2 / semana, 1 / 2d, 1 / día y ≥2 / día). Había 203, 1462, 1594, 1387 y 40 mujeres en cada grupo, respectivamente.

La ingesta de huevos no se asoció con aTCH (P = 0,886). Hubo 183 casos de enfermedad cardiovascular (ECV), 210 cáncer y 599 casos de mortalidad total durante el seguimiento.

El análisis de Cox, ajustado por factores de fondo, encontró que la ingesta de huevos se asoció directamente con la mortalidad total. Y por cáncer (HR en el grupo ≥2 / d frente al grupo de 1 huevo / d: total, 2.05 (IC del 95%: 1.20-3.52); cáncer, 3,20 (1,51-6,76)). Y que la mortalidad por cáncer en el grupo 1-2 / w fue significativamente menor que en el grupo de 1 huevo / día (0,68 (0,47-0,97)). La ingesta de huevos no se asoció con la mortalidad por ECV.

CONCLUSIONES

La ingesta de huevos se asoció con el cáncer y la mortalidad total. Reducir la ingesta de huevos puede tener algunos beneficios definitivos para la salud de las mujeres en Japón, al menos.

Art. 5 Moderate egg consumption and all-cause and specific-cause mortality in the Spanish European Prospective into Cancer and Nutrition (EPIC-Spain) study 

PROPÓSITO
Dieta Rica en Huevos

Las pautas dietéticas para el consumo de huevos para la población en general difieren entre las agencias de salud pública. Nuestro objetivo fue investigar la asociación entre la ingesta de huevos y las causas de mortalidad. Tanto por todas las causas como por causas específicas en una población mediterránea.

MÉTODOS

La cohorte de Investigación Prospectiva Europea sobre Cáncer y Nutrición (EPIC). España incluyó a 40.621 hombres y mujeres de entre 29 y 69 años en los años noventa de 5 regiones españolas.

Después de una media de 18 años de seguimiento, se registraron 3.561 muertes. De las cuales 1.694 fueron por cáncer, 761 por ECV y 870 por otras causas.

Los datos sobre el consumo de huevos se recopilaron utilizando un historial de dieta validado en el momento del reclutamiento.

En los análisis se utilizaron modelos de riesgos proporcionales de Cox, ajustados por factores de confusión.

RESULTADOS

El consumo medio (desviación estándar) de huevo fue de 22,0 g / día (15,8) y 30,9 g / día (23,1) en mujeres y hombres, respectivamente.

No se observó asociación entre el consumo de huevos y la mortalidad por todas las causas para el cuartil más alto frente al más bajo (HR 1,01; IC del 95%: 0,91 a 1,11; tendencia de P= 0,96). Asimismo, no se observó asociación con la mortalidad por cáncer y enfermedades cardiovasculares.

Sin embargo, se encontró una asociación inversa entre el consumo de huevos y las muertes por otras causas (HR 0,76, IC del 95%: 0,63-0,93, tendencia de P = 0,003). Particularmente para las muertes por el sistema nervioso (HR 0,59, IC del 95%: 0,35-1,00; Tendencia P = 0.036). No se detectó interacción con la adherencia a la dieta mediterránea.

CONCLUSIONES

Este estudio no muestra asociación entre el consumo moderado de huevos, hasta 1 huevo por día. Y las principales causas de mortalidad en una gran población mediterránea de vida libre.

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REFERENCIAS

Artículo 1 –

Association of dietary cholesterol and egg intakes with the risk of incident dementia or Alzheimer disease: the Kuopio Ischaemic Heart Disease Risk Factor Study – Am J Clin Nutr . 2017 Feb;105(2):476-484. doi: 10.3945/ajcn.116.146753. Epub 2017 Jan 4. Maija Pt Ylilauri ¹, Sari Voutilainen ¹, Eija Lönnroos ¹, Jaakko Mursu ¹, Heli Ek Virtanen ¹, Timo T Koskinen ¹, Jukka T Salonen ², Tomi-Pekka Tuomainen ¹, Jyrki K Virtanen ³

Artículo 2 –

Egg consumption and cardiovascular disease according to diabetic status: The PREDIMED study –  Clin Nutr . 2017 Aug;36(4):1015-1021. doi: 10.1016/j.clnu.2016.06.009. Epub 2016 Jun 29.
J Díez-Espino ¹, F J Basterra-Gortari  ², J Salas-Salvadó ³, P Buil-Cosiales ¹, D Corella ⁴, H Schröder ⁵, R Estruch 6, E Ros ⁷, E Gómez-Gracia ⁸, F Arós ⁹, M Fiol ¹⁰, J Lapetra ¹¹, L Serra-Majem ¹², X Pintó ¹³, N Babio ³, L Quiles ¹⁴, M Fito ¹⁵, A Marti ¹⁶, E Toledo ¹⁷; PREDIMED Investigators

Artículo 3 –

Effect of a high-egg diet on cardiometabolic risk factors in people with type 2 diabetes: the Diabetes and Egg (DIABEGG) Study-randomized weight-loss and follow-up phaseNicholas R Fuller ¹, Amanda Sainsbury ¹, Ian D Caterson ^{1, 2}, Gareth Denyer ^{1, 3}, Mackenzie Fong ¹, James Gerofi ¹, Chloris Leung ¹, Namson S Lau ¹, Kathryn H Williams  ¹, Andrzej S Januszewski ⁴, Alicia J Jenkins ⁴, Tania P Markovic ^1,2

Artículo 4 –

Re-evaluation of the associations of egg intake with serum total cholesterol and cause-specific and total mortality in Japanese women – Eur J Clin Nutr . 2018 Jun;72(6):841-847. doi: 10.1038/s41430-017-0051-4. Epub 2017 Dec 29.
Yasuyuki Nakamura ^1,2, Tomonori Okamura³, Yoshikuni Kita⁴, Nagako Okuda⁵, Aya Kadota^{6, 7}, Katsuyuki Miura^{6, 7}, Akira Okayama⁸, Hirotsugu Ueshima ^{6, 7}; NIPPON DATA90 Research Group

Artículo 5 –

Moderate egg consumption and all-cause and specific-cause mortality in the Spanish European Prospective into Cancer and Nutrition (EPIC-Spain) study – Eur J Nutr . 2019 Aug;58(5):2003-2010. doi: 10.1007/s00394-018-1754-6. Epub 2018 Jun 15.
Raul Zamora-Ros ¹, Valerie Cayssials ², Ramón Cleries ³, María Luisa Redondo ⁴, Maria-Jose Sánchez ^{5, 6}, Miguel Rodríguez-Barranco^{5, 6}, Jose-Juan Sánchez-Cruz 5 6, Olatz Mokoroa 6 7, Leire Gil 6 7, Pilar Amiano 6 7, Carmen Navarro 6 8 9, María Dolores Chirlaque 6 8 9, José María Huerta^{6,, 8}, Aurelio Barricarte^{6, 10, 11}, Eva Ardanaz^{6, 10, 11}, Conchi Moreno-Iribas ^{10, 11, 12}, Antonio Agudo^{, 2}

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