Clasificación de los Síndromes Medulares: Trauma Raquimedular

Clasificación de los Síndromes Medulares
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Cordones Anteriores Cordones Posteriores Centro -Medular Hemisección
Medular Brow-Sequard
Cambios
Sensoriales
(-) (+)
Sensibilidad profunda y / 0 Propiocepción
(-) (+)
Contralaterales (dolor y temperatura)
Cambios
Motores
(+) (-) (+)
Predominiode miembros superiores
(+)
Ipsilaterales
Cambios
en Reflejos
(+)
Arreflexia
(+)
Profundos
alterados
(+) (+)
Ipsilaterales
(+) Presentes (-) Ausentes

Clasificación de los síndromes del cono, epicono y cauda equina

  Cono Epicono Cauda Equina
NivelAnatómico S3-S5-Coccígea 1 L4-S2 L3-Coccígea 1
Dolor
Espontáneo
Bilateral y asimétrico
(periné y pelvis)
Periné y/o muslos Unilateral o
asimétrico
(periné, muslos y
espalda)
Cambios
Sensoriales
Bilaterales y
Simétricos (periné).
Pueden presentarse
disociados
Bilaterales y
asimétricos (muslos).
Cumúnmente
disociados
Unilaterales
y
asimétricos.
Distribuición en
silla de montar
Cambios
Motores
Perné y
esfinteres
externos
Bilaterales,
fasciculaciones
en
muslos y piernas.
Atrofia, trastornos
en la marcha
Asimétricos.
Atrofia en
piernas
Cambios
en reflejos
Bulbocavernoso
y
anal afectados
Arreflexia
aquiliana
Severo Babinski (+)
Hiporreflexia
patelar
y aquiliana
Alteraciones
de esfínteres
Compromiso
precoz y severo
Compromiso
leve
Compromiso
Variable
Alteraciones
sexuales
Precoz
Impotencia
Deterioro
de erección
y eyaculación
Compromiso
leve de erección
y eyaculación
Presentación
de signos
y síntomas
(según
etiología)
Súbita Gradual,
línea media
bilateral
Gradual,
Unilatera
l o Bilatera
lasimétrica


A: Pérdida motora y sensitiva completa.
Para la evaluación y seguimiento neurológico del trauma raquimedular específicamente a nivel toracolumbar, se cuenta con la “Clasificación de Frankel”2, la cual tiene en cuenta la preservación o compromiso de las funciones medulares motoras, sensitivas y/o esfínteres, así:

Encuesta sobre Vehículos en Colombia 🚘 🛣️

¡Bienvenido(a)!

Gracias por participar en esta encuesta. Su opinión es muy valiosa para conocer la percepción que tienen los consumidores sobre diferentes marcas de vehículos en Colombia. La encuesta es anónima y sus respuestas serán utilizadas únicamente con fines de investigación de mercado.

⏰ Duración estimada: 5 minutos.

Por favor, responda con sinceridad.

1. Ciudad de residencia*

Si no aparece su ciudad, por favor especifique cuál. 

1. Ciudad de residencia*

Si no aparece su ciudad, por favor especifique cuál. 

2. Género   *

2. Género   *

3. Edad*

3. Edad*

4. Estrato socioeconómico (NSE)*

4. Estrato socioeconómico (NSE)*

5. ¿Cuál es la primera marca que viene a su mente cuando piensa en vehículos?

5. ¿Cuál es la primera marca que viene a su mente cuando piensa en vehículos?

6. ¿Qué otras marcas de vehículos vienen a su mente?

6. ¿Qué otras marcas de vehículos vienen a su mente?

7. ¿Qué otras marcas de vehículos (Camionetas, SUV, automóviles, pickups / camionetas de platón) vienen a su mente?

7. ¿Qué otras marcas de vehículos (Camionetas, SUV, automóviles, pickups / camionetas de platón) vienen a su mente?

8. De las siguientes marcas de vehículos, ¿cuáles recuerda haber visto o escuchado?*

8. De las siguientes marcas de vehículos, ¿cuáles recuerda haber visto o escuchado?*

9. ¿Qué tanto conoce cada una de estas marcas de vehículos?*

Por favor responda sobre cada marca.

9. ¿Qué tanto conoce cada una de estas marcas de vehículos?*

Por favor responda sobre cada marca.

Nada Conocido
Algo conocido
Muy conocido
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

10. ¿De qué marca de vehículos recuerda haber visto, escuchado o leído publicidad recientemente?*

10. ¿De qué marca de vehículos recuerda haber visto, escuchado o leído publicidad recientemente?*

11. ¿De qué otras marcas de vehículos ha visto publicidad?

11. ¿De qué otras marcas de vehículos ha visto publicidad?

12. ¿En qué lugar o medio recuerda haber visto, leído o escuchado sobre estas marcas?

Chery - Changan - Deepal - BYD - Geely - Great Wall - Jetour - MG - Zeekr

12. ¿En qué lugar o medio recuerda haber visto, leído o escuchado sobre estas marcas?

Chery - Changan - Deepal - BYD - Geely - Great Wall - Jetour - MG - Zeekr

13. ¿Qué tanta publicidad ha visto de cada marca?*

Por favor responda sobre cada marca.

13. ¿Qué tanta publicidad ha visto de cada marca?*

Por favor responda sobre cada marca.

Nada
Poca
Mucha
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr
14. ¿Qué tan familiarizado(a) está con estas marcas?

Chery*

Chery*

Changan*

Changan*

Deepal*

Deepal*

BYD*

BYD*

Geely*

Geely*

Great Wall*

Great Wall*

Jetour*

Jetour*

MG*

MG*

Zeekr*

Zeekr*

15. ¿Qué palabras o atributos asocia con estas marcas?

Chery

Chery

Changan

Changan

Deepal

Deepal

BYD

BYD

Geely

Geely

Great Wall

Great Wall

Jetour

Jetour

MG 

MG 

Zeekr

Zeekr

16. ¿Cuál es su percepción general de estas marcas?*

16. ¿Cuál es su percepción general de estas marcas?*

Negativa
Neutral
Positiva
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

17. ¿Ha comprado vehículos de estas marcas anteriormente?*

17. ¿Ha comprado vehículos de estas marcas anteriormente?*

No
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

18. ¿Qué tan probable es que compre un vehículo de estas marcas en el futuro?*

18. ¿Qué tan probable es que compre un vehículo de estas marcas en el futuro?*

Muy improbable
Algo probable
Muy probable
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

B: Sólo conserva sensibilidad.
C: Fuerza muscular no útil. sensibilidad normal.
D1: Fuerza muscular contra gravedad (3+) y/o parálisis esfínteres.
D2: Fuerza muscular contra resistencia (4+) y/o disfunción de esfínteres.
E: Fuerza muscular y sensibilidad normales.

2.2. Diagnóstico Imagenológico

El pilar básico para el diagnóstico imagenológico, lo constituye la radiología simple, de cuyos estudios recomendamos las siguientes proyecciones:

Columna Cervical

• Básicas: Lateral (deben de apreciarse las 7 vértebras cervicales y el disco intervertebral C7-T1)
• Complementarias:

* Transoral ( para lesiones en C1- C2).
* Anteroposterior.
* Oblicuas.

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Columna Toracolumbar

• Básicas: Translateral con rayo horizontal.
• Complementarias.

* Anteroposterior.
* Oblicuas.

Loxofractura lumbar, reconstrución tridimensionalLoxofractura lumbar, reconstrución tridimensional

Fig. 4 Loxofractura lumbar, reconstrución
tridimensional mediante tomografía axial computarizada.

En algunos casos se indican estudios especiales11 como la Tomografía Axial Computarizada simple o con reconstrucción tridimensional (Figura 4), que evalúa adecuadamente las fracturas con invasión de fragmentos óseos al canal raquídeo y la resonancia magnética8, útil para diagnosticar fracturas con invasión de partes blandas (Hernias de disco, Hematomas) al canal raquídeo y/o contusión medular (Figura 5).

Luxifractura cervical C5-C5

Fig. 5 Luxifractura cervical C5-C5, vista lateral mediante
resonancia magnética, que demuestra compresión medular.

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Clasificación De Los Síndromes Medulares, Trauma Raquimedular