Investigación para la creación de un modelo de gestión de la enfermedad que enfrente la presión operativa y económica del sistema de salud

La implementación de Modelos de Gestión de Enfermedad (MGE) ha demostrado tener mejores desenlaces de salud y una especial utilidad en patologías crónicas y complejas, como la enfermedad renal crónica.

La innovación e investigación para el desarrollo de productos y servicios hospitalarios y renales es una herramienta que apoya la misión de RTS Baxter de salvar y sostener vidas.

Como prestadores de servicios de salud; RTS Baxter ha entendido que el manejo integral de patologías complejas es el camino para lograr desenlaces clínicos de excelencia; asegurar la calidad en la atención de los pacientes y ser más eficientes en el uso de los recursos invertidos en salud.

RTS Baxter implementó un MGE en pacientes mayores de 18 años pertenecientes a Nueva EPS, que tuvieran al menos 3 meses de intervención con el modelo.

Con este objetivo realizó una evaluación e intervención del riesgo cardiovascular, diabetes y microinflamación; mediante el uso de pruebas diagnósticas como ecocardiografía, hemoglobinas glicosiladas, proteína C reactiva e índice tobillo-brazo.

También implementó un modelo educativo y de intervención en insulino-terapia, vacunación contra influenza y neumococo. El desenlace de interés a medir fue el número de eventos de hospitalizaciones y los días de hospitalización requeridos.

Durante la implementación de este modelo, se evaluó a 2.525 pacientes y se encontró una tasa de hospitalización de 1,15 eventos/ pacientes año (Intervalo de Confianza (IC) de 95% de 1,1 a 1,19) con 9,6 días hospitalarios por paciente/año en riesgo.

La tasa de mortalidad fue de 146 muertes por cada 1.000 pacientes año (IC 95% de 130,3 a 163,6). Un factor de riesgo importante para eventos de hospitalización fue el hecho de ser diabético, con una tasa de hospitalización de 1,3 eventos/paciente año (IC 95% de 1,22 a 1,37) con 1,6 días hospitalarios/paciente año.

La implementación de un MGE para una población en diálisis mostró un mejoramiento en desenlaces clínicos para los pacientes; y en desenlaces de frecuencia de consumo de recursos hospitalarios para el asegurador en salud. Esto también implica un beneficio para el Sistema y para la sociedad en general; a través de la reducción del gasto de recursos económicos, naturales y de infraestructura. A pesar de tratarse de una población con altos niveles de morbilidad y comorbilidad, la cohorte de pacientes en diálisis intervenida con este MGE mostró excelentes desenlaces en salud: sumado a los mejoramientos continuos en desenlaces que aporta RTS, se puede estimar una disminución de alrededor de 1,7 días hospitalarios/paciente año, si se compara con referentes internacionales.

El desarrollo y la exitosa implementación de Modelos de Gestión de Enfermedad son un aporte de las IPS a un entorno en donde cada día los sistemas de servicios de salud en el mundo enfrentan una mayor presión operativa y económica. Así pues, el MGE para pacientes en diálisis de RTS es una respuesta proactiva y exitosa para buscar desenlaces de excelencia con costo efectividad. Así ha sido valorado por el Sistema de Salud en su conjunto.

El sector salud es un motor de la innovación y la investigación científica a nivel nacional

UNA APUESTA NACIONAL AL USO DE TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN EN EL SECTOR SALUD 4

A través del Nodo de Innovación en Salud, el gobierno nacional busca usar las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC); para desarrollar proyectos innovadores que ayuden a cerrar las brechas de inequidad en salud, y que apoyen el desarrollo, la integración y la operación del Sistema de Salud.

Para el 2017 se tienen establecidas metas y se va a adelantar un trabajo sobre las siguientes líneas temáticas:

La estrategia del gobierno se desarrolla sobre la premisa que las TIC permiten mejorar procesos, hacer más eficiente el uso de recursos; y tener mejor acceso a la información para la toma de decisiones.

También pueden facilitar la prestación de servicios en áreas remotas o de difícil acceso, o simplemente reducir el costo de desplazamiento de la población. De igual manera, permiten el acceso a especialistas en otras ciudades o incluso en otros países, y pueden ayudar a reducir errores médicos.

Facilitan la eficiencia en los procesos médicos y administrativos; el mejoramiento en la calidad en la atención y la colaboración entre actores públicos y privados para la prevención y la atención en salud.

De igual manera, estas tecnologías apoyan la creación de la historia clínica única electrónica que se está implementando en el país.

Por otra parte; la telemedicina y el uso de teléfonos móviles son un soporte en el proceso de fortalecimiento de la capacidad resolutiva del primer nivel de complejidad; ya que pueden mejorar la integralidad del servicio que se presta a la población o apoyar la implementación de las Redes Integradas de Servicios de Salud.

Esto es fundamental para la implementación del nuevo modelo de atención en salud que se ha planteado el país.

4 Fuente: Ministerio de Tecnologías de la Información y las Comunicaciones (2014), Agenda Estratégica de Innovación Nodo Salud. Sistema de Investigación, Desarrollo e Innovación Subsistema de Innovación para el Uso y Apropiación de TIC en el Gobierno.