Uso de Ezetimibe

Pregunta clínica 12

12 A. En la población adulta con hipercolesterolemia, ¿el uso de estatinas asociadas a inhibidores de la absorción de colesterol (ezetimibe) produce cambios sobre los siguientes eventos?

12 B. En la población adulta con hipercolesterolemia, ¿el uso de inhibidores de la absorción de colesterol (ezetimibe) como monoterapia produce cambios sobre los siguientes eventos?:

1. Mortalidad.
2. Disminución de eventos cardiovasculares o cerebrovasculares (angi­na, infarto agudo de miocardio —IAM—, accidente cerebrovascular —ACV—).
3. Niveles de las fracciones lipídicas.
4. Porcentaje de pacientes que alcanzan metas de perfil lipídico.
5. Cáncer.

Respuesta a la pregunta

Se encontró que el uso de ezetimibe, ya sea en combinación o en monoterapia, lo­gra disminuir los niveles de LDL. Pero el aumento del HDL es marginal (1).

No se hallaron cambios estadísticamente significativos con el uso de ezetimibe en com­binación con estatinas para los desenlaces críticos. Como mortalidad por todas las causas y mortalidad cardiovascular (2). Y no se dispone de evidencia para evaluar estos desenlaces en el contexto de ezetimibe como monoterapia (3).

(Lea También: Control de los Niveles de Colesterol)

Recomendaciones

1. En la población adulta con hipercolesterolemia no se recomienda el uso de ezetimibe como pri­mera línea de tratamiento para la dislipidemia.
2. Pacientes adultos con hipercolesterolemia con intolerancia a otras terapias o efectos ad­versos con estas13 se puede considerar el uso de ezetimibe en monoterapia.
3. La población adulta con hipercolesterolemia no se recomienda el uso de ezetimibe en combi­nación con estatinas.

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• 13 Estatinas, fibratos, ácido nicotínico y omega 3.