¿Cómo mejorar con el mismo personal y la misma infraestructura?

La gestión hospitalaria es la respuesta

En 2015, la Clínica Universitaria Colombia puso en marcha el área de gestión hospitalaria con el propósito de integrar todos los procesos asistenciales y administrativos; para promover el uso eficiente de los recursos y lograr mayor calidad y oportunidad en los servicios para los pacientes.

El área de gestión hospitalaria surgió debido a que la Clínica había llegado a su máximo de ocupación, lo que no permitía un gran margen de maniobra en cuanto a la creación de nuevos servicios y disponibilidad de recursos como camas hospitalarias.

A través de la observación de la práctica diaria se identificaron los principales cuellos de botella para luego establecer los focos de trabajo.

Esta observación permitió concluir que algunos de los obstáculos a enfrentar eran:

1. No disponibilidad de camas dado que la demanda era superior a la oferta
2. Ocupación por encima del 92%
3. Congestión del servicio de urgencias
4. Cancelaciones de cirugía
5. Eventos adversos por sobreocupación
6. Fatiga del recurso humano
7. Demoras en los tiempos de salida de los pacientes
8. Falta de claridad en los trámites administrativos necesarios para la continuidad en la atención
9. Falta de articulación con los aseguradores y demás actores del sistema
10. Insuficiente apoyo ambulatorio para la continuidad del tratamiento médico de los pacientes
11. Envejecimiento de la población con una mayor demanda de servicios de los pacientes mayores de 60 años
12. Presencia de pacientes con importantes comorbilidades que representan un reto para la atención eficiente
13. Falta de motivación de los profesionales responsables de la atención para la gestión activa y uso adecuado de los recursos
14. Permanentes problemas de comunicación entre los equipos

Ante este reto, la Clínica Colombia se dio a la tarea de implementar una estrategia de gestión hospitalaria que sirviera de plataforma y enlace en la comunicación y colaboración entre el aseguramiento y la prestación de servicios en salud y que contribuyera al uso racional de los recursos y garantizara la continuidad del tratamiento médico, todo con miras al crecimiento financiero, tecnológico y científico de la organización.

A través de los planes implementados se ha mejorado la experiencia de servicio del paciente y su familia. Específicamente, la Clínica Universitaria Colombia logró:

1. Aumentar 18% el giro cama
2. Aumentar los egresos hospitalarios: en 2014 fueron de 1.579 pacientes/mes, en 2015 fueron 1.630 pacientes/mes y en 2016 fueron de 1.759 pacientes/mes, lo que representa un crecimiento del 11%, con los mismos recursos humanos y de infraestructura
3. Disminuir la estancia promedio de 5 días en 2015 a 4,5 días en 2016
4. Reducir la estancia hospitalaria de los pacientes de medicina interna en un 15%
5. Crear el servicio de geriatría con disminución de la estancia del paciente adulto mayor en un 25% y disminución de la hospitalización del 52% al 35%
6. Crear el nuevo servicio de hematooncología clínica, que representa desarrollo científico y crecimiento financiero
7. Aumentar el número de pacientes de cirugía cardiovascular, hemodinamia y cirugía de abdomen mayor
8. Aumentar el número de Programas de Hospitalización Domiciliaria (PHD) brindando continuidad en el manejo ambulatorio: de 80 pacientes promedio por mes en 2014, se pasó a 250 en promedio por mes en 2016
9. Apoyar las especialidades en la ambulatorización de los procedimientos
10. Llevar a cabo 250 juntas médicas en 2016 para la planeación del alta y evaluación del riesgo quirúrgico

Fuente: Clínica Universitaria Colombia, 2017.