Relación a la Urodinamia en el Diagnóstico de la Incontinencia Urinaria Femenina, Análisis

El mayor porcentaje de pacientes consultaron con sintomatología de incontinencia urinaria mixta, un menor porcentaje con síntomas de incontinencia de esfuerzo pura, y muy pocos con síntomas de incontinencia de urgencia pura.

El porcentaje de incontinencia urinaria de esfuerzo, y el porcentaje de incontinencia urinaria de urgencia por urodinamia se correlaciona con los hallazgos de otros estudios, siendo mayor el grupo de incontinencia urinaria de esfuerzo.

Las características clínicas de las pacientes del estudio son similares a las de otros estudios, sin encontrar diferencias significativas en las variables.

Los síntomas de incontinencia urinaria de esfuerzo tienen una sensibilidad de 97% y una especificidad de 68% para el diagnóstico urodinámico de IUE.

Los síntomas de incontinencia urinaria de urgencia tienen una sensibilidad de 68% y una especificidad de 23% para el diagnóstico urodinámico de vejiga inestable.

No mejorando estas sensibilidades y especificidades tomando grupos con sintomatología pura para IUE y IUU.

Al aumentar el grado de severidad de la incontinencia urinaria de esfuerzo aumenta la sensibilidad para el diagnóstico urodinámico de IUE.

El síntoma más sensible para el diagnóstico de IUE es la salida involuntaria de orina con la tos (93%), seguido por la salida involuntaria de orina al correr (17%) y la salida involuntaria de orina con la risa (66%), síntomas todos ellos con baja especificidad.

Los síntomas de incontinencia urinaria de urgencia para el diagnóstico de vejiga inestable (IUU) por urodinamia tienen baja sensibilidad: urgencia (57%), nocturia (50%) disuria (34%).

El hallazgo de cistocele en el diagnóstico de IUE por urodinamia tiene una sensibilidad del 86% pero una especificidad de solo el 30%, la sensibilidad no aumenta con el aumento del grado de cistocele.

El hallazgo de la prueba del Q-tipo (+) tiene una sensibilidad del 52% y una especificidad del 50% para el diagnóstico de IUE por urodinamia.

El hallazgo de incontinencia urinaria de esfuerzo en la cistoscopia tiene una sensibilidad de 95% para el diagnóstico de IUE por urodinamia, pero solo una especificidad del 15%.

El signo de Boney (+) tiene una sensibilidad del 89% y una especificidad del 15% en el diagnóstico de IUE por urodinamia.

El hallazgo de anomalías morfológicas en la cistoscopia tiene una sensibilidad de solo 11%, pero una especificidad de 81% para el diagnóstico de vejiga inestable por urodinamia.

Conclusiones

Los síntomas clínicos de incontinencia urinaria de esfuerzo tienen una alta sensibilidad, con una menor especificidad para el diagnóstico de estabilidad vesical por urodinamia.

A mayor grado de severidad de los síntomas de incontinencia urinaria de esfuerzo, mayor es la sensibilidad en el diagnóstico de estabilidad vesical por urodinamia.

El hallazgo clínico de cistocele tiene una sensibilidad alta pero una baja especificidad para el diagnóstico de estabilidad vesical por urodinamia, sensibilidad que no mejora al aumentar el grado de cistocele.

Los hallazgos a la cistoscopia de incontinencia urinaria de esfuerzo y la maniobra de Boney (+) tienen una alta sensibilidad y una baja especificidad en el diagnóstico de estabilidad vesical por urodinamia.

Los hallazgos de anormalidad morfológica para el diagnóstico de inestabilidad vesical a la urodinamia.

Los métodos clínicos (historia clínica y examen físico) no poseen la suficiente sensibilidad y especificidad para justificar su uso como métodos diagnósticos únicos en incontinencia urinaria de esfuerzo, por lo cual se recomienda en el estudio de toda paciente que consulta por incontinencia urinaria realizar una completa historia clínica, un completo examen físico, la cistoscopia y la urodinamia, lo cual llevará a un diagnóstico más preciso de la entidad y a un manejo más exitoso de la paciente.

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