Modelo de Adaptación de Callista Roy
El modelo de Callista Roy es determinado como una teoría de sistema con un análisis significativo de las interacciones.
Contiene cinco elementos esenciales en el Modelo de Callista Roy:
- Paciente: Persona que recibe los cuidados enfermeros
- Meta de la enfermería (que se adapte el cambio)
- Salud
- Entorno
- Dirección de las actividades enfermeras (que facilitan la adaptación)
Todos los elementos están relacionados entre sí. Los sistemas, los mecanismos de afrontación y los modos de adaptación son utilizados para tratar estos elementos.
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Modelo de Callista Roy, los sistemas son un conjunto de componentes organizados, relacionados para formar un todo. Son más que la suma de sus partes, reacciona como un todo e interactúan con otros sistemas del entorno. El paciente es un sistema abierto y adaptativo, que aplica un ciclo de retroacción de entrada, procesamiento y salida (8).
El Modelo de Callista Roy establece cuatro modos de adaptación:
- En primer lugar, Modo Fisiológico y físico de adaptación
- segundo lugar, Modo de adaptación del auto-concepto
- En tercer lugar, Modo de Adaptación de función del rol
- Cuarto lugar, Modo de adaptación de la interdependencia
Definición de Enfermería
Es requerida cuando una persona gasta más energía en el afrontamiento, dejando muy poca energía disponible para el logro de las metas de supervivencia, crecimiento, reproducción y dominio.
La meta de la Enfermería es ayudar a la persona a adaptarse a los cuatro modos, ya sea en la salud o en la enfermedad (8).
Aplicabilidad de la valoración inicial en el Modelo de Callista Roy de los sistemas
Modelo de Callista Roy establece que la valoración inicial se debe realizar a dos niveles, primero evalúa las conductas manifestadas en los cuatro modos de adaptación. En segundo lugar, evalúa los estímulos para esas conductas y los clasifica en estímulos focales, contextuales o residuales (8).
Tomando en cuenta esta revisión de modelos y los parámetros establecidos en los estándares de la Joint Commission. la Subdirección de Enfermería establece su estándar operacional de valoración inicial donde se establecen los criterios de valoración por parte del profesional en Enfermería en cada uno de los servicios de la Fundación Santa Fe de Bogotá.
La manera de medirlos y de registrarlos, como también los parámetros para realizar los planes de cuidado de enfermería basados en la valoración inicial realizada (9,10).
Conclusiones del modelo de Callista Roy
La valoración inicial de enfermería comprende el primer paso que debe realizar el profesional en Enfermería en el proceso de atención al paciente. Éste debe ser integral e individualizado para cada uno de ellos. La valoración comprende la búsqueda de información relacionada con aspectos fisiopatológicos y psicológicos del paciente.
Permitir al profesional en Enfermería identificar las alteraciones que comprometen la vida o el estado de salud del paciente. Durante esta fase el profesional en Enfermería debe ser crítica y tratar de obtener datos objetivos más que subjetivos que le permitan establecer un cuidado de enfermería más asertivo y beneficioso para el paciente.
La valoración inicial implementada en el Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá ha permitido al profesional en Enfermería de los diferentes servicios establecer diagnósticos prioritarios. Metas para cada uno de estos por cada turno ejecutado.
Actividades propias de la profesión que contribuyan al cumplimiento de la meta y finalmente generan evoluciones de enfermería donde se evalúa el cumplimiento de la meta y la necesidad de la continuidad de la misma.
La valoración desarrollada por el profesional en Enfermería es de gran importancia para el proceso de recuperación del paciente pues permite establecer un plan de intervención focalizado en las necesidades del paciente. Además, evita la protocolización de la atención de enfermería pues obliga a que cada paciente se trate como un ser humano diferente.
Conflicto de Intereses
La autora manifiesta ausencia de conflicto de intereses en la redacción y publicación de este estándar operacional.
VER MÁS: REVISTAS DE ENFERMERÍA
Referencias bibliográficas
- Primero, Aguilar-Serrano L, et al. En proceso-enfermero y su nivel de autoeficacia. Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc. 2008.16(1):3-6.
- Segundo, Alfaro-LeFevre R. Applying nursing process: a step-by-step guide. 4th ed. Philadelphia:Lippincott-Raven. 1998.
- Tercero, Luis MT, Fernández M, Navarro M. De la teoría a la práctica. El pensamiento de Virginia Henderson en el siglo XXI. 2 ed. Barcelona: Masson. 2003. p. 8-9.
- Cuarto, Tommey Marriner A, Alligood Raile M. Teorías en enfermería de importancia histórica. 7 Modelos y teorías en enfermería. 7ª. edición. España: Elsevier, 2011.
- Quinto, Orta González M.A, Vázquez Hachero G, Ponce Domínguez J, Ponce Domínguez M.C, Neto Barrera C.P, Polanco González E.M. Proceso de atención de enfermería Sor. Callista Roy. Disponible en: https://www.elmedicointeractivo.com/ap1/emiold/publicaciones/centrosalud8/495-498.pdf. Consultado el: 23 de Abril de 2013.
- Sexto, Hernández Conesa J. Esteban Albert, M. Fundamentos de la Enfermería. Teoría y método. Madrid: McGraw-Hill-Interamericana de España. 1999. 3. Kershaw B. Salvaje J. Modelos.
- Séptimo, Alfaro Le´Fevre R.Aplicación del proceso-enfermero fomentar el cuidado en colaboración. En: perspectiva general del proceso enfermero. 5a edición. Barcelona, España: Masson. 2003. p. 5.
- Octavo, Modelo de sistemas de Betty Neuman. Disponible en: https://clubensayos.com/imprimir/ Modelo-De-Sistemas-De-Betty/2998.html. Consultado el: 23 de Abril de 2013.
- Noveno, Noguera Ortiz Norma Yaneth. Proceso de atención de enfermería una herramienta para la garantía del cuidado. Disponible en: https://encolombia.com/medicina/enfermeria/Enfermvol110408/Procesosdeatenciondeenfermeria.htm. Consultado: 15 de Mayo de 2013.
- Décimo, Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations. Standards for the accreditation of Hospitals of the Joint Commission International. The official Handbook (CAMH). Oakbrook Terrace, IL: Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations, 2010.
VALORACIÓN INICIAL DE ENFERMERÍA. ESTÁNDAR OPERACIONAL |
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ELABORADOPOR: |
Sub-dirección de Enfermería |
FECHA: |
Versión 1.0: 01/12/2012 Versión 2.0: 01/04/2013 |
REVISADO POR: |
Sub-dirección de Enfermería |
FECHA: |
Versión 1.0: 01/12/2012 Versión 2.0: 01/04/2013 |
APROBADO POR: |
Sub-dirección de Enfermería |
FECHA: |
Versión 1.0: 01/12/2012 Versión 2.1: 01/04/2013 |
| OBJETIVO: Identificar necesidades prioritarias del paciente de acuerdo con la condición clínica, con el fin de elaborar planes de cuidado de Enfermería durante el proceso de atención. | |||
| ALCANCE:Desde el ingreso del paciente adulto y pediátrico al Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá hasta su egreso. | |||
| 1. CONDICIONES/RECURSOS NECESARIOS | |||
Recurso humano
Recurso material
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| 2. RESULTADOS ESPERADOS | |||
| Plan de cuidado de Enfermería acorde con las necesidades identificadas en el paciente. | |||
3. RIESGO(S) |
CÓMO NEUTRALIZARLO (S) |
| 1. Omisión, valoración incompleta o registro incompleto de la información. 2. Datos errados en la historia clínica. 3. Omisión e inconsistencias de información suministrada por el paciente, familia o cuidador. |
1. Verificación y actualización continua de registros en la historia clínica. 2. Adherencia a la meta de seguridad No. 1. Identificación del paciente. 3. Verificación de los datos del paciente con los registros anteriores. |
4. DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES |
RESPONSABLE |
La valoración inicial de Enfermería incluye:
*Flujograma adjunto 1. VALORACIÓN NUTRICIONAL
2. VALORACIÓN FUNCIONALEvalúe las capacidades del paciente respecto a:
3. VALORACIÓN DEL DOLOR Evalúe el dolor del paciente, identificando:
4. VALORACIÓN PSICOSOCIAL Evalúe e indague sobre:
Nota: si identifica alteraciones durante la valoración inicial informe oportunamente al médico tratante.5. ELABORACIÓN DEL PLAN DE CUIDADO Una vez realizada la valoración inicial identifique las necesidades de atención prioritarias y registre la información en el ícono “proceso de Enfermería” |
1-5.Responsable:Profesional en Enfermería Auxiliar en enfermería Frecuencia:Al ingreso del paciente Lugar: Servicio de hospitalización donde ingrese el paciente. |
ALERTA NUTRICIONAL |
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Parámetro a evaluar/Manera de evaluarlo |
Registro |
Responsable |
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Ejemplo: Observación Paciente sin nada vía oral, con nutrición parenteral bolsa No. 74 goteo: 66,7 cc/hora, con tolerancia adecuada |
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ALERTA FUNCIONAL |
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Parámetro a evaluar/Manera de evaluarlo |
Registro |
Responsable |
1. NIVEL DE CONCIENCIA Y ESTADO MENTAL
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Ejemplo: Observación Paciente alerta al llamado pero desorientado permanentemente en persona, tiempo y espacio. Obedece órdenes sencillas como alzar la cuchara, recibir medicamentos. |
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2. DÉFICIT SENSORIAL
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Ejemplo: Observación Paciente disártrico, bradilálico, a veces con episodios de mutismo, con disminución en la agudeza visual de ojo derecho, utiliza gafas por antecedente de miopía, sin alteraciones auditivas, con hemiparesia derecha como antecedente de ACV. |
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3. MARCHA Y EQUILIBRIO
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Ejemplo: Observación Paciente con indicación de reposo prolongado por trombosis venosa profunda de miembro inferior derecho.Tiene alto riesgo de caídas y debe permanecer con compañía permanente.
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ALERTA DEL DOLOR |
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Parámetro a evaluar/Manera de evaluarlo |
Registro |
Responsable |
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| Valore presencia de dolor de acuerdo con las escalas de medición establecidas en la institución y describa las características: Intensidad (escalas: Verbal análoga, FLacc,Caras) Localización(sitio anatómico) Tipo de dolor: Ardor Quemadura Corrientazo Chuzón, Frío (helado) Presión (opresión) Punzón Tirón Cólico Retorcijón Mordisco Pulsátil 4. Frecuencia Continuo Incidental (al movimiento) Irruptivo |
Ejemplo: | Enfermera | |
| Dolor Si— no— |
Escala de valoración verbal Flacc Pipp caras |
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| Nota de enfermería | Intensidad (Valorado por escala) Localización (Abdominal) Tipo de dolor (ardor) Frecuencia (continuo) Además se debe incluir la actividad de enfermería que se realizó para mejorar el dolor Ejemplo: Se administra 0,2 mg de Hidromorfona |
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| Aplicabilidad de la Política de dolor Los pacientes que manifiesten dolor mayor o igual a 7/10 se reevalúa el síntoma 30 min posterior a la administración de la analgesia para determinar cambios en la conducta analgésica. En los pacientes con dolor menor a 6/10 y en pacientes con dolor crónico controlado con manejo analgésico establecido, se evalúa el dolor con cada toma de signos vitales y en caso de agudización del síntoma. |
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ALERTA PSICOSOCIAL |
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Parámetro a evaluar/Manera de evaluarlo |
Registro |
Responsable |
| Determinar el estado emocional del paciente. (Ejemplo: deprimido, temeroso, agresivo, y pudiera hacerse daño o hacerle daño a los demás) Nivel de escolaridad del paciente Creencias del paciente |
Se especificará el estado emocional, nivel de escolaridad y creencias del paciente. Ejemplo: Se identifica en el paciente aspecto triste, adinamia. Tiene un nivel de educación profesional y profesa la religión católica. |
Profesional en Enfermería |
Preguntas frecuentes
¿Qué dice la teoría de Callista Roy?
La teoría de Callista Roy, conocida como el Modelo de Adaptación de Roy, es un marco conceptual en enfermería que se centra en cómo los individuos y grupos se adaptan a los cambios en su entorno. Fue desarrollada por la enfermera teórica estadounidense Sister Callista Roy.
Esta teoría se basa en la premisa de que los seres humanos son sistemas bio-psico-sociales que buscan constantemente adaptarse a su entorno interno y externo. Roy describe este proceso de adaptación como un ciclo que involucra la percepción del estímulo, la evaluación, la respuesta y la retroalimentación.
La teoría de Roy se compone de cuatro conceptos principales:
Estímulos: son los factores internos o externos que desencadenan la respuesta adaptativa de un individuo. Estos pueden ser fisiológicos, psicológicos, sociales o espirituales.
Adaptación: es el proceso mediante el cual los individuos y grupos ajustan sus respuestas para satisfacer las demandas del entorno y mantener su equilibrio interno.
Entorno: se refiere al contexto físico, social y cultural en el que ocurre la interacción entre el individuo y los estímulos. El entorno puede influir en la percepción y la respuesta del individuo.
Metas adaptativas: son los objetivos que el individuo o grupo se esfuerza por alcanzar para adaptarse de manera efectiva a los estímulos. Estas metas pueden incluir la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad o el restablecimiento del equilibrio tras una enfermedad o crisis.
La teoría de Roy ha sido aplicada en diversos contextos de enfermería y atención médica para comprender y promover la adaptación de los pacientes ante diferentes situaciones de salud y enfermedad. Ayuda a los profesionales de la salud a identificar las necesidades de los pacientes, diseñar intervenciones adecuadas y evaluar la efectividad de los cuidados proporcionados.
¿Qué aportó Callista Roy a la enfermería?
Callista Roy ha contribuido significativamente al campo de la enfermería a través de su teoría de la adaptación. Algunas de las contribuciones más destacadas que ha hecho son:
Desarrollo de un marco teórico
La teoría de la adaptación de Roy proporciona un marco conceptual sólido para comprender el proceso de adaptación de los individuos y grupos en el contexto de la salud y la enfermedad. Esto ha ayudado a establecer una base teórica sólida para la práctica de enfermería y ha inspirado investigaciones y aplicaciones clínicas en diversos entornos de atención médica.
Enfoque holístico
Roy enfatiza la importancia de considerar al individuo como un sistema bio-psico-social en constante interacción con su entorno. Su enfoque holístico ha promovido una atención integral centrada en el paciente que aborda las necesidades físicas, psicológicas, sociales y espirituales de las personas.
Aplicación práctica
La teoría de Roy ha sido ampliamente aplicada en la práctica clínica de enfermería. Proporciona un marco para la evaluación de pacientes, la planificación de cuidados, la implementación de intervenciones y la evaluación de resultados. Los enfermeros utilizan los principios de adaptación de Roy para ayudar a los pacientes a enfrentar y superar desafíos de salud, promover la salud y facilitar el autocuidado.
Investigación
La teoría de Roy ha servido como base para la investigación en enfermería y disciplinas relacionadas. Ha generado numerosos estudios que exploran cómo los individuos y grupos se adaptan a diversas condiciones de salud y cómo los enfermeros pueden intervenir para facilitar un proceso de adaptación efectivo.
¿Cuáles son los 4 modelos de adaptación de Callista Roy?
Los 4 modelos de adaptación de Callista Roy son componentes clave de su teoría de enfermería. Estos modelos describen los procesos fundamentales que ocurren en el ciclo de adaptación.
Modelo de estímulos
Este modelo describe los diversos tipos de estímulos que pueden afectar a un individuo, incluyendo estímulos fisiológicos, psicológicos, socioculturales y del entorno. Los estímulos pueden ser internos o externos y desencadenan respuestas adaptativas en el individuo.
Modelo de adaptación
Este modelo representa el proceso mediante el cual los individuos y grupos responden y se ajustan a los estímulos. La adaptación implica cambios en el comportamiento, las emociones y la cognición para enfrentar las demandas del entorno y mantener el equilibrio interno.
Modelo de metaadaptación
Este modelo se refiere a las metas que las personas establecen para guiar su proceso de adaptación. Las metas adaptativas pueden incluir la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, la restauración del equilibrio o la búsqueda de un sentido de significado y trascendencia.
Modelo de evaluación de resultados
Este modelo implica la evaluación de los resultados del proceso de adaptación. Los enfermeros utilizan indicadores específicos para determinar si el individuo ha logrado sus metas adaptativas y si se ha producido un ajuste efectivo al entorno.
Estos modelos interactúan entre sí dentro del marco de la teoría de adaptación de Roy, proporcionando una comprensión integral del proceso de adaptación humana y orientando la práctica de enfermería para promover un ajuste efectivo y la salud óptima de los individuos y grupos.
¿Qué motivo a Callista Roy a realizar la teoría de adaptación?
Callista Roy fue motivada a desarrollar su teoría de adaptación como respuesta a su observación y experiencia en la práctica de enfermería. Algunos de los factores que la llevaron a desarrollar esta teoría fueron:
Experiencia clínica: Callista Roy trabajó como enfermera en diversos entornos de atención médica, donde tuvo la oportunidad de interactuar con pacientes en diferentes etapas de salud y enfermedad. Esta experiencia le permitió observar cómo las personas responden y se adaptan a los desafíos de su salud y cómo los enfermeros pueden influir en este proceso.
Influencia de otras teorías: Roy se inspiró en otras teorías de enfermería, así como en conceptos de otras disciplinas como la psicología, la sociología y la biología, para desarrollar su propia teoría de adaptación. Integró ideas de diversas fuentes para crear un marco comprehensivo que abordara la complejidad del proceso de adaptación humana.
Necesidad de un marco teórico: Roy percibió la necesidad de desarrollar un marco teórico sólido que proporcionara orientación y dirección a la práctica de enfermería. Su teoría de adaptación surgió como respuesta a esta necesidad, ofreciendo un marco conceptual para comprender y abordar las necesidades de los individuos y grupos en diferentes contextos de salud y enfermedad.
Contribución al avance de la enfermería: Callista Roy estaba interesada en contribuir al avance de la profesión de enfermería mediante la formulación de una teoría que pudiera ser aplicada en la práctica clínica, la investigación y la educación. Su teoría de adaptación ha sido ampliamente utilizada y ha influido en el desarrollo de la enfermería como disciplina académica y profesional.
cual es el nombre del autor?
lastima que no salen que cuales fueron las características de ella
Buenos días, de donde puedo descargar la revista? Gracias
Buen día Karyana, no tenemos opción de descarga.
¿de que fecha es el articulo?
Hola Nancy, hace parte de la Revista Actualizaciones en Enfermería Vol 16, 2014