Programa de Certificación Periódica de Actualización en Cirugía General
De la Asociación Colombiana de Cirugía
Oswaldo A. Borráez
Palabras clave: cirugía general; certificación; legislación médica; consejos de especialidades
Introducción
La Asociación Colombiana de Cirugía, entidad sin ánimo de lucro que agrupa a los cirujanos generales y de otras especialidades o con segunda especialidad quirúrgica, estatutariamente propende para que los asociados ejerzan su actividad con principios éticos, científicos y técnicos. Además, debe estimular la actualización permanente mediante la educación continua. De esta manera, y con conocimientos actuales del ejercicio profesional, sin duda alguna, se desarrollarán con compromiso y autonomía para la toma de decisiones que nos permite autorregularnos. Con las premisas antes enunciadas, decidimos dar comienzo al Programa de Certificación de Actualización en Cirugía General (recertificación), desde el pasado 3 de febrero del año en curso. Luego de analizar su importancia y necesidad, la Junta Directiva tomó la determinación de darle inicio, teniendo en cuenta la práctica profesional y la actualización de los conocimientos. Este programa permitirá que la Asociación Colombiana de Cirugía certifique al miembro que llene los requisitos, como un profesional idóneo y actualizado que cumple los parámetros establecidos que le permitirán ejercer con excelencia académica su práctica profesional. De esta manera, nos hemos adelantado al propósito del gobierno nacional que, en cabeza de los Ministerios de Salud y Protección Social y Educación, han presentado en los últimos días un proyecto a este respecto, dada la importancia y la necesidad de la capacitación académica periódica de los profesionales de la salud.
Antecedentes
Las Juntas de certificación (Boards) son en muchos países del mundo las encargadas de la vigilancia y del cumplimiento de los requisitos y de la expedición de la certificación para el ejercicio profesional de las diferentes especialidades en Medicina. Tienen como guías, directrices educacionales y exámenes orales y escritos muy estrictos. Antiguamente, las certificaciones se expedían de por vida pero, actualmente, se limitan a 10 años, momento en el cual el médico debe presentar un examen de recertificación para poder continuar en su ejercicio profesional. En Estados Unidos, uno de ellos es el American Board of Medical Specialties (ABMS). Este organismo puede ser consultado por los pacientes para verificar si determinado cirujano está certificado y para conocer los privilegios concedidos al cirujano en hospitales o clínicas, los cuales se le otorgan con base en los expedidos por el AMBS. A comienzos de siglo XVII, en Estados Unidos y en Inglaterra el ejercicio de la medicina estaba dividido en médicos (la élite y con título universitario), cirujanos (formados en hospitales, cumplían el papel de cirujanos y de barberos) y boticarios (prescribían, elaboraban y vendían medicinas), diferencia que en Estados Unidos no sobrevivió a la época de la Colonia. La New Jersey Medical Society, constituida el 23 de julio de 1766, fue la primera organización de profesionales médicos en las colonias. Esta organización fue creada con el fin de “constituir un programa que contemplara todos los asuntos de mayor relevancia para la profesión: regulación de la práctica, estándares educativos para los aprendices, lista de honorarios y un código de ética”. Posteriormente, esta organización se convirtió en la Medical Society of New Jersey y sigue siendo la sociedad médica más antigua de los Estados Unidos. Ya en el siglo XVIII (año 1760), se comenzó a regular la práctica médica por parte de las sociedades de profesionales, realizando evaluaciones y otorgándoles la licencia a los practicantes. A principios de 1800, las sociedades médicas fueron quienes establecieron las regulaciones, estándares de práctica y certificación de los médicos. El próximo paso natural para estas organizaciones fue desarrollar sus propios programas de formación médica. Estos programas afiliados a sociedades se llamaron colegios médicos ‘privados’. El primero de estos programas fue el de la Escuela de Medicina de la New York County Medical Society, fundada el 12 de marzo de 1807. Los programas privados empezaron a extenderse por todas partes y atrajeron un gran número de estudiantes, porque eliminaron dos características de las facultades de medicina adscritas a las universidades: una extensa educación general y un período prolongado de clases. Para abordar los numerosos abusos existentes en la educación médica, se celebró una convención nacional en mayo de 1846. Las propuestas de la convención eran las siguientes: instaurar un código de ética estándar para la profesión, la adopción de estándares educativos superiores y uniformes para la profesión médica que incluyeran cursos de educación premédica, y la creación de una asociación médica nacional. El 5 de mayo de 1847, cerca de 200 delegados representantes de 40 sociedades médicas y 28 colegios de 22 estados y del Distrito de Columbia se congregaron y acordaron la primera sesión de la American Medical Association (AMA). Nathaniel Chapman (1780-1853) fue elegido como el primer presidente de la asociación. La American Medical Association ha crecido hasta convertirse en una organización con gran influencia en los asuntos relacionados con la atención médica en los Estados Unidos. La medicina, al igual que muchas otras profesiones, está regulada en dos niveles diferentes: • la licencia médica es un proceso que se lleva a cabo a nivel estatal, de acuerdo con las leyes específicas de cada estado, y • la certificación se establece a través de organizaciones nacionales con requisitos nacionales congruentes para los estándares mínimos de la práctica profesional (www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article /001936). En Colombia se creó el Consejo Colombiano de Acreditación y Recertificación Médica de Especialistas y Profesiones Afines (CAMEC), con el respaldo de la Asociación Colombiana de Sociedades Científicas, el cual es una entidad autónoma que actúa con independencia y democráticamente. En él tienen asiento representantes de las asociaciones y sociedades de profesionales. La Asociación Colombiana de Cirugía es miembro fundador de este organismo. Desde hace algún tiempo, algunas asociaciones médicas han venido adelantando la recertificación de sus asociados, proceso que se aprobó e inició el 3 de febrero de este año en la Asociación Colombiana de Cirugía, luego de varios intentos en los años anteriores.
Presidente, Asociación Colombiana de Cirugía, Bogotá, D.C., Colombia
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