Sensibilidad Cutánea a Aeroalergenos en Pacientes Asmáticos

De la Ciudad de Medellín, Colombia

Cardona R.1, Orrego JC.1, Montoya F.1, Orduz C.1, Betancourt M.1, Dennis R. 2, Rojas MX. 2.
1Unidad de Alergias – Universidad de Antioquia.
2 Unidad de Epidemiología Clínica y Bioestadística, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá.Correo electrónico: ricadona@col3.telecom.com.co

Diseño

Estudio observacional descriptivo en una muestra de asmáticos en la población de Medellín. Asociado al proyecto de Prevalencia del Asma y Otras Enfermedades Alérgicas en seis ciudades colombianas.

Justificación

En estudios internacionales la etiología alérgica del asma bronquial se ha determinado por pruebas in vivo e in vitro y se ha encontrado una prevalencia aproximada de 80%. Siendo los ácaros los agentes predominantes.

En la ciudad de Medellín no se han desarrollado estudios previos en esta área y desconocemos la distribución de los agentes sensibilizantes.

Método

Entre julio y octubre del año 2000 se realizaron pruebas cutáneas para determinar la prevalencia de aeroalergenos sensibilizantes en una muestra de 76 asmáticos entre uno y 60 años de edad en la ciudad de Medellín.

Mediante una encuesta estandarizada (ISAAC) y validada para Colombia el estudio “Prevalencia de Asma y Otras Enfermedades Alérgicas” (A&A). Encontró en Medellín 128 pacientes con diagnóstico clínico de asma bronquial.

De éstos se estudiaron 76 mediante prueba de Prick test modificado y se aplicaron aeroalergenos bioestandarizados (29 de ALK Abello, 1 de Stallergen y 1 de laboratorios Lafit). En la cara anterior de ambos antebrazos. Los resultados se asociaron con las variables: género, edad, estrato social, sector de la ciudad, convivencia con y tipo de mascota, hábito de fumar y antecedentes familiares de alergia.

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Resultados

En 56 asmáticos (73.7%) se determinó sensibilización al menos a un alergeno, los monosensibilizados fueron 33/56 (58.9%) y en los polisensibilizados el promedio fue de 5, con un número máximo de 12 alergenos hallados.

Los alergenos encontrados en orden de frecuencia fueron: Dermatophagoides farinae 46/76 (60.5%), Dermatophagoides pteronyssinus 41/76 (53.9%), Blomia tropicallis 24/76 (31.6%). Periplaneta americana 20/76 (26.3%), epitelio de perro 13/76 (17.1%) y mosquito 10/76 (13.1%). El promedio de diámetro mayor en milímetros, con sus intervalos de confianza al 95% para cada uno de estos antígenos fue de : 6.9 (5.4 – 8.4), 6.3 (5.4 – 7.3), 7.0 (5.9 – 8.2), 4.0 (3.5 – 4.5), 4.4 (3.1 – 5.7) y 4.3 (3.6 – 4.9) respectivamente.

Conclusiones

La sensibilidad cutánea de los pacientes con asma estudiados en la ciudad de Medellín fue de (73.7%). Al ser estudiados bajo criterios clínico-epidemiológicos internacionales y Prick test modificado mostrando una tendencia igual a los resultados internacionales.

Además, revela una frecuencia mayor a sensibilizarse con ácaros (65.7%) y cucarachas (26.3%). Fortaleciendo la relación entre la sensibilización alérgica y la presentación clínica de asma bronquial.