La Genética del Asma Bronquial

Asma Bronquial
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El asma bronquial es considerada como un síndrome inflamatorio crónico de las vías aéreas, la mayoría de las veces de origen alérgico. Incluye la participación de numerosas células, entre ellas mastocitos, eosinófilos, basófilos y linfocitos T.

En individuos susceptibles, esta inflamación ocasiona episodios recurrentes de sibilancias, pérdida de la respiración, opresión torácica y tos matutina o nocturna (4,15). Fenotípicamente, el asma está asociada con síntomas respiratorios intermitentes, HRB y obstrucción aérea reversible (1-3,26-29).

Encuesta sobre Vehículos en Colombia 🚘 🛣️

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Gracias por participar en esta encuesta. Su opinión es muy valiosa para conocer la percepción que tienen los consumidores sobre diferentes marcas de vehículos en Colombia. La encuesta es anónima y sus respuestas serán utilizadas únicamente con fines de investigación de mercado.

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Si no aparece su ciudad, por favor especifique cuál. 

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3. Edad*

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4. Estrato socioeconómico (NSE)*

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5. ¿Cuál es la primera marca que viene a su mente cuando piensa en vehículos?

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6. ¿Qué otras marcas de vehículos vienen a su mente?

6. ¿Qué otras marcas de vehículos vienen a su mente?

7. ¿Qué otras marcas de vehículos (Camionetas, SUV, automóviles, pickups / camionetas de platón) vienen a su mente?

7. ¿Qué otras marcas de vehículos (Camionetas, SUV, automóviles, pickups / camionetas de platón) vienen a su mente?

8. De las siguientes marcas de vehículos, ¿cuáles recuerda haber visto o escuchado?*

8. De las siguientes marcas de vehículos, ¿cuáles recuerda haber visto o escuchado?*

9. ¿Qué tanto conoce cada una de estas marcas de vehículos?*

Por favor responda sobre cada marca.

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Por favor responda sobre cada marca.

Nada Conocido
Algo conocido
Muy conocido
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

10. ¿De qué marca de vehículos recuerda haber visto, escuchado o leído publicidad recientemente?*

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11. ¿De qué otras marcas de vehículos ha visto publicidad?

11. ¿De qué otras marcas de vehículos ha visto publicidad?

12. ¿En qué lugar o medio recuerda haber visto, leído o escuchado sobre estas marcas?

Chery - Changan - Deepal - BYD - Geely - Great Wall - Jetour - MG - Zeekr

12. ¿En qué lugar o medio recuerda haber visto, leído o escuchado sobre estas marcas?

Chery - Changan - Deepal - BYD - Geely - Great Wall - Jetour - MG - Zeekr

13. ¿Qué tanta publicidad ha visto de cada marca?*

Por favor responda sobre cada marca.

13. ¿Qué tanta publicidad ha visto de cada marca?*

Por favor responda sobre cada marca.

Nada
Poca
Mucha
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr
14. ¿Qué tan familiarizado(a) está con estas marcas?

Chery*

Chery*

Changan*

Changan*

Deepal*

Deepal*

BYD*

BYD*

Geely*

Geely*

Great Wall*

Great Wall*

Jetour*

Jetour*

MG*

MG*

Zeekr*

Zeekr*

15. ¿Qué palabras o atributos asocia con estas marcas?

Chery

Chery

Changan

Changan

Deepal

Deepal

BYD

BYD

Geely

Geely

Great Wall

Great Wall

Jetour

Jetour

MG 

MG 

Zeekr

Zeekr

16. ¿Cuál es su percepción general de estas marcas?*

16. ¿Cuál es su percepción general de estas marcas?*

Negativa
Neutral
Positiva
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

17. ¿Ha comprado vehículos de estas marcas anteriormente?*

17. ¿Ha comprado vehículos de estas marcas anteriormente?*

No
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

18. ¿Qué tan probable es que compre un vehículo de estas marcas en el futuro?*

18. ¿Qué tan probable es que compre un vehículo de estas marcas en el futuro?*

Muy improbable
Algo probable
Muy probable
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

Muchos individuos con la enfermedad muestran evidencia de HRB y atopia, con niveles elevados de IgE en suero total, IgE alergeno-específica o reactividad en la prueba de piel a alergenos comunes.

Hasta ahora no es claro si el asma bronquial, la HBR y la atopia son manifestaciones clínicas del mismo defecto primario. O si por otro lado, comparten una vía común con orígenes moleculares diferentes (22,25).

El desarrollo del asma y las condiciones alérgicas son dependientes de una sensibilización primaria.

La respuesta alérgica comienza cuando el antígeno es captado y procesado por una célula presentadora de antígeno (APC), macrófago, célula B o célula dendrítica, originando determinantes peptídicos antigénicos que se asocian a moléculas clase II del CMH.

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El complejo péptido-CMH migra posteriormente a la superficie de la APC; allí, este complejo interactúa con el receptor de la célula T ocasionando la activación de dicha célula.

En la atopia se cree que la producción de inmunoglobulina E (IgE) ocurre cuando interactúan células Th2 (vía citoquinas como IL-4, y moléculas como CD40L y CD28) con células B (CD-40, CD-80 o B7-1 y CD-86 o B7-2) (Figura 1).

Una vez formada la IgE alergeno-específica, se une a receptores de alta afinidad (FcÎRI ,encontrado en mastocitos y basófilos) y de baja afinidad (FcÎRII, en eosinófilos y plaquetas) (30-34).

Moléculas accesorias del linfocito T

Figura 1. Moléculas accesorias del linfocito T

Cuando se da una reexposición al alergeno, los epítopes del alergeno interactúan con la IgE específica unida a la superficie de los mastocitos y basófilos.

El entrecruzamiento de dos moleculas de IgE en la superficie celular representa la señal para que se inicie una reacción en cascada que lleva a la liberación de mediadores inflamatorios y sustancias quimiotácticas.

Esta reacción tiene una respuesta inicial en la cual la histamina, la prostaglandina D2, el factor activador de plaquetas, la IL-4 y otras citoquinas son liberadas de los gránulos citoplasmáticos (15,33,35). La IL-4 activa las células T ayudadoras para que se convierta en células Th2 (35).

Estas células luego disparan el cambio de isotipo en las células B desde IgG/IgM a IgE, que posteriormente potencia la degranulación de los mastocitos a través de la saturación de receptores FcÎRI con complejos alergeno/IgE (4,16,35).

(Lea También: Estudio de Desórdenes Genéticos Complejos en el Asma Bronquial)

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Genética del asma bronquial

En la Genética del Asma Bronquial, dado que el asma bronquial y las alergias en general involucran la interacción de factores ambientales y genéticos. Muchos estudios realizados hasta ahora revelan que existe una contribución hereditaria importante en la etiología del asma y las enfermedades alérgicas (4).

Sin embargo, la herencia de este tipo de desórdenes no sigue el patrón de herencia clásica mendeliana característica de desórdenes ocasionados por un sólo gen.

Por el contrario, las evidencias demuestran que el asma sigue un patrón de herencia similar al observado en desórdenes genéticos complejos. Denominados así debido a que varios genes influencian la susceptibilidad a la enfermedad y pueden interactuar en un rasgo complejo (3). Son algunos ejemplos: la hipertensión, la aterosclerosis, la diabetes mellitus y la artritis.

En todas estas enfermedades no se muestra un patrón hereditario claro, ya que no puede ser clasificado simplemente como autosómico dominante, recesivo o ligado al sexo.

Otra característica particular que diferencia estos desórdenes genéticos complejos de aquellos monogénicos es su prevalencia; el asma bronquial se presenta en un 4-8% de la población y la rinitis alérgica se ha reportado en el 25% de algunas poblaciones. Mientras que la fibrosis quística, considerada como el desorden mendeliano más frecuente, es 100 veces menos frecuente que el asma (7).

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    Genética Del Asma Bronquial, Revista De Inmunoalergia