Mecanismo de Acción
Es un derivado para-aminofenol que por acción de la citocromo P450 E1 produce un metabolito tóxico celular llamado N-acetilbenzoquinoneina, que normalmente se conjuga con el glutatión en las células hepáticas para ser eliminado por vía renal.
Cuando se agotan las reservas del glutatión dicho metabolito queda libre y es capaz de producir toxicidad hepática.
Dosis Tóxica
140 mg/kg y la dosis letal está en el rango de 150-250 mg/kg. (Lea también: Intoxicación por Fosforados Orgánicos y Carbamatos)
Manifestaciones Clínicas
En las primeras 12-24 horas se presentan síntomas gastrointestinales caracterizados por náusea, vómito y epigastralgia.
Posteriormente el paciente puede transitoriamente sentirse mejor; no obstante durante este periodo las pruebas de función hepática ya se encuentran alteradas.
Transcurridos 3 a 5 días se presenta necrosis hepática, frecuentemente fatal y que se manifiesta por dolor en el hipocondrio derecho.
Si el paciente sobrevive, a la semana post-intoxicación se inicia la recuperación de la función hepática sin secuelas.
Tratamiento
1. Hacer lavado gástrico con SSN por personal experto.
2. Suministrar N-Acetil cisteina (kv imucil al 20%) dosis de carga de 140 mg/Kg vía oral.
