Niño de Difícil Manejo, ¿Realmente Existe?

Nieto M. Eugenia; Borgenicht F. Carolina; Borgenicht F. Vanessa; Ortiz B. Lorena, Salazar J. Juan Carlos

ABSTRACT

Traditionally, the child dental clinic has been characterized by the negative responses generated in children and in their families or companions by accomplished or would be accomplished procedures. This situation impedes the successful performance of each social actor ( hard -to -deal- with- child, family or companion, and dentist) that participates in the dental issue.

Following the methodological outlines of Ethnography, an interpretative-character qualitative research was carried out in order to identify and interpret the type of relationship that is stated among the social actors mentioned above and to change the meaning that such a relationship has for themselves.

The methodological strategy took into account different instances such as:

· Compilation and analysis of preliminary data.

· Structuring of the analysis and work units.

· Establishment of the initial categories of analysis.

· Construction of an interpretative argument,

· Confrontation of this argument with the actors that provided their experiences in regard to the dental appointment as elements to constitute the work unit.

· Selection of key informers. These informers were selected from the group of dentists that carry out their dental practice with children, in the city, in order to complete the information given by the dentist, who represented the primary source of information.

· Reestablishment of initial categories.

· Discovery of new categories that originate the interpretative argument.

· Confrontation of this argument with the theoretical sources and the participants.

· Appearance of a theoretic category: HARD-TO -DEAL-WITH-CHILDREN. DO THEY REALLY EXIST? Theory that becomes the main finding of this research, because based on the psychological perspective of psychoanalysis, children behavior during the dental issue corresponds to the typical child behavior in unknown situations. And, before typifying children as hard to deal with, it is necessary to carry out deep studies about each child’s individual features, the characteristics of the relationship stated among the participants of the odontopediatric situation and the behavior of parents or child companion with regard to the same issue.

key words

Relationship, behavior, health, pediatric patient, hard-to -deal-with-children, dentist, family.

INITIAL CATEGORIES
OF ANALYSIS

THEORETICAL CATEGORYEMERGENT THEORETHIC CATEGORY

Children who are difficult to deal with during a dental appointment
Relationship stated among the dentist, the pediatric patient referred to the dental appointment as a hard-to -deal-with- child and the family.
How to change from a culture of sickness to a culture of health in itself.

Relationship stated among the dentist, the pediatric patient referred to the dental appointment as a hard-to -deal-with- child and the family.
Children who are difficult to deal with during a dental appointment Health concept

HARD-TO-DEAL-WITH- CHILDREN. DO THEY REALLY EXIST?

1. INTRODUCCIÓN

La realidad vivida por odontólogos, pacientes pediátricos y sus familias durante la cita odontológica se constituye en el área problemática de la cual se deriva la necesidad de identificar e interpretar que tipo de relación se establece entre estos actores y cual es el sentido que le atribuyen a esta relación. Para lograr responder estas preguntas se trabajó durante el segundo semestre de 1999 y el primero de 2000 con los niños remitidos por difícil manejo a la consulta externa odontológica del Hospital Infantil Universitario de la ciudad de Manizales, sus padres o acompañantes y el odontólogo tratante.

Identificar y comprender que tipo de relación establecen los actores que participan de la consulta odontopediátrica, contribuye a la formulación, ejecución y evaluación en el mediano y largo plazo de nuevas estrategias de interacción que mejoren dicha relación, lo cual hará posible que los niños se sientan felices de asistir a la consulta odontológica y todos los actores involucrados puedan pasar realmente de una actitud reactiva que enfatiza en la curación y rehabilitación a una actitud proactiva que procure mantener la salud y anticiparse a la enfermedad.

Los objetivos propuestos por este estudio son:
identificar e interpretar que tipo de relación se establece en la consulta odontológica entre el odontólogo, el paciente pediátrico considerado de difícil manejo y su familia, cuando son remitidos a la consulta externa del Hospital Infantil Universitario de Manizales en el segundo semestre de 1.999 y el primer semestre de 2.000.

Reconstruir el sentido que el odontólogo, el paciente pediátrico remitido a la consulta externa odontológica del Hospital Infantil Universitario por difícil manejo y su familia, le asignan a los factores que intervienen en la relación odontólogica que se establece entre ellos.

La revisión bibliográfica realizada antes de definir el área problemática no mostró antecedentes de estudio que hubiesen abordado el problema que interesa a esta investigación.

2. ESTRATEGIA METODOLÓGICA

Esta investigación se desarrolló dentro del paradigma cualitativo, y el tipo particular de investigación escogido es el Etnográfico.

Unidad de Análisis: Cultura de la salud como categoría teórica que alberga la relación que se dá entre el odontólogo, el paciente pediátrico considerado de difícil manejo y su familia.

Unidad de trabajo: La experiencia del grupo de actores sociales participantes (niños de 3 a 5 años, remitidos a la consulta externa odontológica del Hospital Infantil Universitario por difícil manejo, frente a la relación que se establece entre ellos).

Para confomar esta unidad de trabajo se consideraron estos criterios de selección:

Niños:

– Mala experiencia en tratamientos previos
– Necesidad de tratamiento odontológico extenso
– Ansiedad
– Edad entre 3 y 5 años
– Asistir a la consulta odontológica del Hospital Infantil
– Tener como motivo de remisión el ser considerados de difícil manejo.
– No tener ninguna discapacidad

Odontólogos:

– Atender a los niños que llegan a la consulta externa del Hospital Infantil remitidos por difícil manejo.

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