Resultados: Cicatrización de las Lesiones del Cartílago Articular

Resultados del análisis macroscópico:

Como ya se mencionó dos conejos murieron por efecto de la anestesia y se substituyeron de inmediato, no se presentó ninguna otra complicación o exclusión de algún conejo.

Al completar las doce semanas los conejos se sacrificaron, se extrajo el extremo distal del fémur izquierdo, con los siguientes hallazgos:

Llenado completo del defecto en los tratados con glucosamina. Conejos1, 2, 4, 5, 8, 11, 12, 15, 18, 20. Figura 2. Llenado parcial del defecto en los que no recibieron ningún fármaco. Conejos3, 6, 7, 10, 13, 16, 17, 19. Figura 3. Llenado completo del defecto en conejos que no recibieron glucosamina. Conejos9, 1.

Rodillas tratadas con glucosamina Rodillas sin aplicación de glucosamina
Fig 2. Al analizar macroscópicamente las rodillas tratadas con glucosamina se observa el defecto totalmente cicatrizado o curado. Fig. 3. Al analizar macroscópicamente las rodillas sin aplicación de  glucosamina, persiste el defecto en forma parcial.

En síntesis todos los conejos que recibieron glucosamina intraarticular presentaron llenado completo del defecto, por el contrario se evidenció persistencia en algún grado del defecto en aquellos que no recibieron glucosamina, excepto en dos conejos que si cicatrizaron.

El porcentaje de cicatrización dado por el análisis macroscópico fue:

Con glucosamina:
Sin glucosamina:

10/10 = 100% de cicatrización.
2/10 = 2O% de cicatrización

Los resultados expresados en tablas de contingencia fueron:

CON
GLUCOSAMINA

SIN
GLUCOSAMINA

CICATRIZACIÓN
NO CICATRIZACIÓN

10
0
10

2
8
10

12
8
20

De acuerdo al análisis estadístico se aplico el test de Fisher por bajo tamaño de muestra y celdas de bajo número.

Resultado con el test de Fisher: P = 0.00035

Este valor P le da validez estadística al análisis epidemiológico, lo cual confirma que la glucosamina si ayuda a la cicatrización de las lesiones articulares o totales; cicatrizaron mejor las rodillas a las cuales se les aplicó glocosamina al compararlas con aquellas que no recibieron el fármaco.

Resultados del análisis microscópico

Conejos tratados con glucosamina

Se encontró una completa cicatrización del defecto con tejido tipo fibrocartílago maduro, organizado, sin vasos sanguíneos, sin presencia de células inflamatorias o macrófagos (monocitos, linfocitos).

Este tejido neoformado se observó en estrecha relación con el hueso subcondral y el cartílago vecino; en un caso se apreció cartílago hiliano reparando el defecto en forma parcial y fibrocartílago en el área restante.

Figura 4. el cartílago sano al cual no se le causó injuria se hipertrofió, la línea de marea se tornó más clara o evidente, lo cual hace pensar en la presencia de un estímulo anabólico al cartílago.

Examen de hueso subcondral,cartílago hialino y fibrocartílago Cartílago hialino neoformado
Fig 4a. Con el examen histológico a 10 aumentos se observa curación total, apreciándose hueso subcondral,cartílago hialino y fibrocartílago muy organizado. Fig. 4b. Con gran aumento se observa cartílago hialino neoformado.

Conejos tratados sin glucosamina

Se evidenció una cicatrización parcial del defecto, el tejido que lo reparaba en forma parcial era tejido de granulación inmaduro, siempre parcial era tejido de granulación inmaduro, siempre con u a notoria separación del hueso subcondral, desprendible, con neovasculatura, células inflamatorias tipo monocitos y linfocitos, el fibrocartílago no poseía un orden o disposición.

Figura 5. El cartílago hiliano cercano a la lesión, no se hipertrofió y no se evidencio la línea de marea, lo cual evidencia una ausencia de metabolismo o estímulo al tejido.

Tejido inflamatorio muy separado del hueso subcondra Tejido inflamatorio con vasos, polimorfonucleares, linfocitos, fibroblastos
Fig 5a. Sin glucosamina a 10 aumentos se aprecia tejido inflamatorio muy separado del hueso subcondra. Fig. 5b. Con gran aumento se observa tejido inflamatorio con vasos, polimorfonucleares, linfocitos, fibroblastos, etc.

El porcentaje de cicatrización dado por el análisis microscópico fue:

Con glucosamina:
Sin glucosamina:

10/10 = 100% de cicatrización.
0/10 = O% de cicatrización

Los resultados expresados en tablas de contingencia fueron:

CON
GLUCOSAMINA

SIN
GLUCOSAMINA

CICATRIZACIÓN
NO CICATRIZACIÓN

10
0
10

0
10
10

10
10
20

Se aplicó también el test de Fisher por el bajo tamaño de la muestra y celdas con bajo número.

Resultado con el test de Fisher: P = 0.0001

Este resultado le da validez estadística lo cual indica que la glucosamina sí favorece la cicatrización de las lesiones articulares totales.

Conclusiones

El uso intraarticular de la glucosamina favorece la cicatrización del cartílago articular.
La glucosamina intraarticular promueve la diferenciación del tejido de granulación hacia fibrocartílago y ocasionalmente cartílago hialino bien diferenciado y maduro.

La glucosamina intraarticular posee actividad anabólica sobre el cartílago articular, lo engrosa o hipertrofia y hace ver fácilmente la línea de marea, lo cual indica actividad metabólica.

La glucosamina promueve un tejido de cicatrización maduro, fibrocartílago, con una unión estrecha entre este y el hueso subcondral.

Por todo lo anterior, se puede recomendar el uso intraarticular de la glucosamina en lesiones traumáticas o degenerativas del cartílago articular.

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Efector de la Glucosamina

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