Nódulo Pulmonar Solitario

Protocolo de estudiopor T.A.C. HELICOIDAL

Se considera nódulo pulmonar aquella lesión de hasta máximo 3 cm. de diámetro mayor. Las lesiones de mayor se estudian con el protocolo de MASA DEL TÓRAX

Cortes Simples

1. Radiografía digital localizadora en AP.
2. Sobre la lesión nodular si ésta es visible, se programan los cortes como se señala a continuación (ver numeral 4).
3. Si no se observa el nódulo en la Rx localizadora, hacer una TAC simple de tórax según el protocolo de la F.S.F.B.
4. Sobre el nódulo ya localizado:

• En final de inspiración y con respiración suspendida ;
• Cortes helicoidales de 3mm de espesor (colimación). F.O.V de 15 cm. (“small”) sobre el nódulo.
• kVp= 120, mAS= 200.
• Reconstrucción de las imágenes cada 1mm.
• Interpolación de 180º (“interpolatión “ 1)
• Hacer medición de densidades. Mínimo 5 ROIs por imagen seleccionada, y con ROIs menores de 1/3 del tamaño del nódulo.
• Toda medición de densidad se hace en ventana de mediastino.
• Si la densidad del nódulo es cálcica (mayor 200 U.H.), no requiere complemento con medio de contraste.
• Si la densidad del nódulo es grasa (menos de -60 U.H.), no requiere complemento con medio de contraste.

• Si la densidad del nódulo es de tejido blando, y previa evaluación por el médico Radiólogo, se hace complemento con medio de contraste yodado I.V. (Solo usar contrasteI.V. en nódulo mayores de 5 mm.)

Contraste

Al igual que para todos los exámenes que se realizan con medios de contraste yodados I.V. es imperativo preguntar sobre antecedentes de reacciones adversas o alérgicas a medios de contraste , o antecedentes de asma, alergias o de insuficiencia renal , e informar cualquier antecedente médico de importancia

* Ayuno de 4 horas.

1. Cortes de 3mm de espesor (colimación) helicoidales, reconstrucciones c/1mm. F.O.V. de 15cm.
2. Adquisición helicoidal, Pitch 1:1.
3. Interpolación de 180º ( Interpolación de 1)
4. kVp = 120 , mAs= 200
5. Contraste: retardo (delay) 1min y 4min. volumen 100ml I.V. Rata de inyección 2ml/seg.
6. Medición de densidad con ventana para mediastino, mínimo 5 ROIs, no mayores de 1/3 del diámetro del nódulo.

Resumen

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