Concepto de Rectosigmoidoscopia

Rectosigmoidoscopia
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Definición

El procedimiento que en la actualidad se recomienda es la rectosigmoidoscopia flexible por ser mejor tolerado y examinar un trayecto mayor con relación a la rectosigmoidoscopia rígida.

Sus indicaciones actuales son:

Encuesta sobre Vehículos en Colombia 🚘 🛣️

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Gracias por participar en esta encuesta. Su opinión es muy valiosa para conocer la percepción que tienen los consumidores sobre diferentes marcas de vehículos en Colombia. La encuesta es anónima y sus respuestas serán utilizadas únicamente con fines de investigación de mercado.

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1. Ciudad de residencia*

Si no aparece su ciudad, por favor especifique cuál. 

1. Ciudad de residencia*

Si no aparece su ciudad, por favor especifique cuál. 

2. Género   *

2. Género   *

3. Edad*

3. Edad*

4. Estrato socioeconómico (NSE)*

4. Estrato socioeconómico (NSE)*

5. ¿Cuál es la primera marca que viene a su mente cuando piensa en vehículos?

5. ¿Cuál es la primera marca que viene a su mente cuando piensa en vehículos?

6. ¿Qué otras marcas de vehículos vienen a su mente?

6. ¿Qué otras marcas de vehículos vienen a su mente?

7. ¿Qué otras marcas de vehículos (Camionetas, SUV, automóviles, pickups / camionetas de platón) vienen a su mente?

7. ¿Qué otras marcas de vehículos (Camionetas, SUV, automóviles, pickups / camionetas de platón) vienen a su mente?

8. De las siguientes marcas de vehículos, ¿cuáles recuerda haber visto o escuchado?*

8. De las siguientes marcas de vehículos, ¿cuáles recuerda haber visto o escuchado?*

9. ¿Qué tanto conoce cada una de estas marcas de vehículos?*

Por favor responda sobre cada marca.

9. ¿Qué tanto conoce cada una de estas marcas de vehículos?*

Por favor responda sobre cada marca.

Nada Conocido
Algo conocido
Muy conocido
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

10. ¿De qué marca de vehículos recuerda haber visto, escuchado o leído publicidad recientemente?*

10. ¿De qué marca de vehículos recuerda haber visto, escuchado o leído publicidad recientemente?*

11. ¿De qué otras marcas de vehículos ha visto publicidad?

11. ¿De qué otras marcas de vehículos ha visto publicidad?

12. ¿En qué lugar o medio recuerda haber visto, leído o escuchado sobre estas marcas?

Chery - Changan - Deepal - BYD - Geely - Great Wall - Jetour - MG - Zeekr

12. ¿En qué lugar o medio recuerda haber visto, leído o escuchado sobre estas marcas?

Chery - Changan - Deepal - BYD - Geely - Great Wall - Jetour - MG - Zeekr

13. ¿Qué tanta publicidad ha visto de cada marca?*

Por favor responda sobre cada marca.

13. ¿Qué tanta publicidad ha visto de cada marca?*

Por favor responda sobre cada marca.

Nada
Poca
Mucha
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr
14. ¿Qué tan familiarizado(a) está con estas marcas?

Chery*

Chery*

Changan*

Changan*

Deepal*

Deepal*

BYD*

BYD*

Geely*

Geely*

Great Wall*

Great Wall*

Jetour*

Jetour*

MG*

MG*

Zeekr*

Zeekr*

15. ¿Qué palabras o atributos asocia con estas marcas?

Chery

Chery

Changan

Changan

Deepal

Deepal

BYD

BYD

Geely

Geely

Great Wall

Great Wall

Jetour

Jetour

MG 

MG 

Zeekr

Zeekr

16. ¿Cuál es su percepción general de estas marcas?*

16. ¿Cuál es su percepción general de estas marcas?*

Negativa
Neutral
Positiva
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

17. ¿Ha comprado vehículos de estas marcas anteriormente?*

17. ¿Ha comprado vehículos de estas marcas anteriormente?*

No
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

18. ¿Qué tan probable es que compre un vehículo de estas marcas en el futuro?*

18. ¿Qué tan probable es que compre un vehículo de estas marcas en el futuro?*

Muy improbable
Algo probable
Muy probable
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

1) Tamizaje

Por ser un procedimiento sencillo, rápido, de fácil preparación, con bajo riesgo de complicaciones, utilizado como tamizaje permite detectar el 50% de los adenomas y su práctica ha disminuido la mortalidad por cáncer rectal. Su limitante consiste en que no evalúa la totalidad del colon, el 30% de los cánceres no son detectados por rectosigmoidoscopia.

La recomendación actual es la realización de este procedimiento en la población mayor de 50 años cada 5 años.

En los familiares con poliposis colónica familiar el estudio se debe iniciar con el estudio genético de probanda después de los 10 años para establecer los portadores de la enfermedad.

Cuando el estudio es positivo se debe realizar rectosigmoidoscopia flexible cada año desde la pubertad hasta el desarrollo de pólipos. Si el estudio es negativo se recomienda rectosigmoidoscopia flexible a los 18, 25 y 35 años para evitar los posibles falsos negativos de la prueba genética.

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2) Sangrado digestivo bajo

La rectosigmoidoscopia flexible se considera como procedimiento inicial en el estudio de pacientes con hematoquezia y signos que sugieran enfermedad inflamatoria intestinal, infección, isquemia o antecedentes de irradiación pélvica y en pacientes con sangrado escaso que sugiera origen anal.

Preparación

Colonoscopia

Existen diferentes preparaciones que han mostrado ser eficientes en la preparación del colon dentro de las que se encuentran:

a) Polietilen glicol con electrolitos administrado por vía oral el día anterior se requiere la ingesta de 3 ó 4 litros de polietilen glicol con electrolitos diluido en agua. Tiene bajo porcentaje de efectos secundarios como náuseas, vómito y sed. El principal inconveniente es el incumplimiento de la preparación completa por el alto volumen de líquido, especialmente en ancianos.

b) Solución de fosfato de sodio administrado por vía oral 45 ml el día anterior y 45 ml en la mañana el día del examen.

Con relación a la anterior preparación el porcentaje de efectos secundarios es superior, sin embargo la tolerancia por los pacientes es mayor por no requerir de la ingesta de un gran volumen de líquido.

Esta preparación puede inducir lesiones aftoides en la mucosa similares en apariencia a la enfermedad de Crohn, por este motivo no se recomienda su utilización en pacientes con estudio de diarrea crónica o sospecha de enfermedad inflamatoria intestinal.

En la actualidad el beneficio de la restricción en la dieta como parte de la preparación no ha sido demostrado.

Contraindicaciones

En general son considerados procedimientos seguros, se encuentran contraindicados en forma absoluta en presencia de diverticulitis aguda y en forma relativa en pacientes con infarto agudo de miocardio y en pacientes en primer trimestre de embarazo especialmente si se utiliza ayuda de fluoroscopia.

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Lecturas Recomendadas

  • 1. Lanspa SJ, Lynch HT, et al. Colorectal adenomas en the Lynch syndromes Gastroenterology 1990; 98: 1117-1122.
  • 2. Fuchs CH, Giovannucci EL. A prospective study of family history and the risk of colorectal cancer. N Engl J Med 1994; 331: 1669-1674.
  • 3. Winaver SJ, Fletcher RH, Miller L et al. Colorectal cancer screening: Clinical guidelines and rationales. Gastroenterology 1997; 112: 594-642.
  • 4. Byers T, Levin B, Rothenberg D, et al. American Cancer Society guidelines for screening and surveillance for early detection of colorectal polyps and cancer. Update 1997. CA Cancer J Clin 1997; 47: 154-60.
  • 5. Rex DK, Lehman GA, et al. Colonic neoplasia in asymptomatic persons with negativa fecal ocult flood test: influence of age, gender, 1993; 88: 825-831.
  • 6. Schoen RE, Weissfled Juller LH. Are women with breast, endometrial or ovarian cancer at increased risk for colorectal cancer? Am J Gastroenterol 1994; 89: 835-842.
  • 7. Bruinvels DJ, Stggelbout A, Klevit J. Follow-up of patients with colorectal cancer a meta-analysis. Annals of Surgery 1994; 219: 174-182.
  • 8. Hoff G, Sauar J, et al. Polypectomy of adenomas in the presention of colorrectal cancer: 10 years follow-up of Telemark Polyp Study 1996; 31: 1006-10.
  • 9. Winawer SJ, Miller C, et al. Patient response to sigmoidoscopy. A randomized controlled trial of rigid and flexible sigmoidoscopy. Cancer 1987; 60: 1905-8.
  • 10. Winawer SJ, Zauber AG et al. The National Polyp Study. Design methods and patients with newly diagnosed polyps. The National Polyp Study Workgroup. Cancer 1992; 70: 1236-45.

Referencias Bibliográficas

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  • 13. Eckard VF, Stamm H, et al . lmproved survival after colorectal cancer in patients complying with a postoperative endoscopic surveillance program. Endoscopy 1994; 26: 523-7.
  • 14. Chokhavatia S, Nguyen L, et al. Sedation and analgesia for gastrointestinal endoscopy. Am Journ of Gastroenterol 1993; 88: 393-6.
  • 15. Peng WL, Wong JM, et al., Midazolam and Meperidina for colonoscopy Anesthesiologica Sinica 1993; 31: 237-44.
  • 16. Saletin M, Malchow H, et al. A randomised controlled trial to evaluate the effects of flumazenil after midazolam premedication in outpatients undergoing colonoscopy. Endoscopy 1991; 23: 331-3.
  • 17. Frommer D. Cleansing ability and tolerance of three bowel preparations for colonoscopy. Diseases of the Colon and Rectum. 1997; 40: 100-4.
  • 18. Zwas FR, Cirillo NW et al. Colonic mucosal abnormalities associated with oral sodium phosphate solution. Gastrointestinal Endoscopy 1996; 43: 463-6.

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Rectosigmoidoscopia, Pacientes Con Hematoquezia, Salud