Intervención de Enfermería en Pacientes con Cáncer de Próstata, Funciones Administrativas

La importancia de poseer conocimien­tos y habilidades de administración es necesaria para realizar las labores del rol en forma adecuada. En consecuen­cia, se han realizado actividades para medir la Gestión de Enfermería con el fin de dar excelencia en la atención del paciente, su familia y del Servicio. Las siguientes son algunas de las ac­tividades administrativas:

• Elaboración de Estándares opera­cionales y de cuidado como: biop­sia de próstata, cistoscopia, desin­fección de alto nivel del cistosco­pio flexible, desinfección de alto nivel del cistoscopio rígido, segui­miento y control de infecciones en pacientes sometidos a biopsia de próstata, traslado de muestras de patología desde la Clínica de Pa­tología Prostática al Laboratorio Clínico y fijación de la sonda ure­tral; con el fin de asegurar la cali­dad y seguridad en los procedi­mientos.
• Participar en la elaboración del con­sentimiento informado para la biop­sia de próstata y cistoscopia.

• Organización de la Junta de Deci­siones espacio donde se realiza la presentación de casos de pacien­tes con adenocarcinoma, y partici­pan especialistas, residentes, mé­dico interno y estudiantes de Uro­logía, Especialistas en Oncología, Radioterapia, Patología, Radiolo­gía, quienes de común acuerdo deciden la conducta para cada uno de los pacientes.

• Elaboración de indicadores y actua­lización mensual de bacteriemias relacionadas con la biopsia de prós­tata (tabla 1).

• Emitir el informe estadístico men­sual de acuerdo con la morbilidad de pacientes que fueron interve­nidos con Biopsia de Próstata, don­de se destaca los que presentaron patologías negativas, prostatitis, al­gún tipo de adenocarcinoma, cla­sificación del tumor y de ellos qué tipo de tratamiento recibieron.

• Reportar el seguimiento y vigilan­cia a complicaciones presentadas posterior a cada procedimiento (ta­bla 1).

• Programar los pacientes a quien se decidió conducta Quirúrgica, im­partiendo información sobre ges­tión administrativa, preanestesia y exámenes preoperatorios.

• Coordinar la logística del servicio, con otros departamentos como ho­telería y gestión ambiental, man­tenimiento, compras, almacén, far­macia, en beneficio del paciente con patología prostática permitien­do que el servicio este en excelen­tes condiciones para su uso y sea agradable para el paciente.

• Reportar al departamento de Epi­demiología y control de infeccio­nes el indicador de bacteremias presentadas en pacientes que fue­ron intervenidos con biopsias de próstata, lavado de manos, toma de urocultivo con sonda uretral y micción espontánea (tabla 1).

• Controlar los recursos asignados, inventarios e insumos del servicio.

• Participar de manera activa en el diseño del manual tarifario para venta de servicios en atención del paciente con patología prostática.

• Reportar el indicador de inasisten­cia a consulta y procedimientos programados (tabla 1).

Funciones de Educación y Prevención en Salud

• Desarrollar el Plan de Educación al paciente que será intervenido con biopsia de próstata.

• Elaboración de folletos educativos como: protocolo de preparación para Biopsia de Próstata, Guía de recomendaciones posteriores en el procedimiento Biopsia de Prósta­ta, Instructivo de Cistoscopia Tran­suretral; para hacer partícipe al pa­ciente y su familia en su auto cui­dado, información educativa dis­ponible para consulta por la Inter­net.

• Brindar educación personalizada en consulta de enfermería al pa­ciente con sospecha de Cáncer de Próstata, y su familia, previa a la realización de Biopsia de Próstata con la finalidad de aclarar dudas y mitos frente al procedimiento y hacerlos partícipes de su auto cui­dado.

• Brindar educación al paciente con Cáncer de Próstata y su familia cuando se informe la conducta y/o indicación médica, prostatectomía radical, radioterapia, vigilancia ac­tiva.

• Brindar educación al paciente que será intervenido quirúrgicamente explicándoles la finalidad de la ci­rugía, y los cuidados básicos pre y postoperatorio, con el fin de mi­nimizar complicaciones posterio­res.

• Evaluar de manera aleatoria a pa­cientes a quien se dio educación (tabla 1).

• Dar acompañamiento en el posto­peratorio inmediato, en el proceso de hospitalización, educando so­bre cuidados básicos con la sonda uretral, la herida quirúrgica, drenes, actividad y ejercicio, dieta, función intestinal y uso de medicamentos, que le permita al paciente lograr independencia en su auto cuida­do.

• Valoración en el postoperatorio tar­dío, en la primera semana, al re­tirar la sonda uretral, valorando he­rida quirúrgica, dando instruccio­nes precisas y recomendaciones con respecto a la continencia urinaria, función sexual, incapacidad, che­queos futuros y tratamientos.

• Dar seguimiento en controles pos­teriores respecto al tratamiento re­cibido.

• Cuando la conducta no es quirúr­gica, se realiza seguimiento al pa­ciente en chequeos futuros con res­pecto a función sexual, continen­cia urinaria y evolución y control de la enfermedad (anexo 2, marco teórico sobre tratamientos en cán­cer de Próstata).

Función de Investigación

• Desarrollar sistemas de archivo de información que permitan descri­bir características y morbilidad de los pacientes con adenocarcinoma de próstata.

• Medir la satisfacción de los usua­rios a través de encuestas de sim­ple aplicación con respecto a la edu­cación impartida.

• Participar en estudios liderados por el jefe Médico del Departamento de Urología del Hospital Universi­tario Fundación Santa Fe de Bo­gotá.

• Participar en la realización del pro­tocolo de inclusión de pacientes con cáncer de próstata en el Programa de Vigilancia Activa.