Nuestro Departamento: Intervención de Enfermería en Pacientes con Cáncer de Próstata en una Clínica de Patología Prostática
Nursing Intervention In Patients With Prostatic Cancer At A Prostate Pathology Clinic
Diana Castelblanco Hernández*
Abstract
The opening of a program for the management of prostatic pathology at Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá (HUFSFB), introduced nursing into a special health care model where the professional nurse actively participate in the activities, including the planning and management of the patient with cancer of the prostate.
The Prostatic Pathology Clinic is lead by group of urology specialist that has achieved high quality standards, guided by the Hospital policies and centered in excellence, safety and education, which have served as point of reference for other health care institutions. The Prostate Pathology Clinic is supported by all the University Hospital departments so as to provide integral and reliable care, centralizing the management of patients with this pathology.
Key words: Prostate cancer; nursing care.
Resumen
La instauración de un programa para el manejo de la patología prostática en el Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá (HUFSFB), introdujo a enfermería en un modelo asistencial especial donde participa en forma activa e interdisciplinaria en las actividades, plan y tratamiento del paciente con cáncer de próstata.
La Clínica de Patología Prostática está liderada por un grupo de especialistas en Urología que ha alcanzado altos estándares de calidad, guiados por las políticas del Hospital y centrados en la excelencia, seguridad y educación, lo cual ha servido de referencia para otras instituciones de salud y profesionales.
Recibe el apoyo de todos los departamentos del Hospital Universitario de la FSFB para ofrecer un servicio integral y confiable, con el objetivo de centralizar el manejo, tratamiento y cuidado de esta patología.
Palabras clave: cáncer de próstata, cuidado de enfermería.
Introducción
Para evaluar el rol del profesional en enfermería en pacientes con cáncer de próstata es necesaria una mirada global al rol de la Enfermera.
La concepción de la enfermería a lo largo del tiempo no ha variado en forma significativa. Sorprende que en pleno Siglo XXI, las personas continúen pensando que las enfermeras son aquellas personas que le ayudan al médico a realizar su trabajo, a cuidar el paciente y que además están subordinadas a las decisiones que el médico tome con respecto a la salud de los pacientes, tal como lo expresa la siguiente definición difundida por la Real Academia Española: “Profesión y titulación de la persona que se dedica al cuidado y atención de los enfermos bajo la dirección del médico”.(1-3)
Sin embargo, es importante que diferenciemos las funciones que pueden realizar un médico, un profesional en enfermería y su relación profesional.
Si bien es cierto que las enfermeras no pueden prescribir medicamentos, es real que sus funciones no dependen en forma exclusiva de lo que el médico señale, pues el profesional en enfermería puede dar un cuidado enfermero que no implique la formulación de medicamentos, “sino que ayude al individuo enfermo o sano en la realización de aquellas actividades que contribuyan a la salud, a su recuperación y a hacerlo de tal forma que le apoye a ser independiente lo antes posible”.(4) Como señala la definición de Virginia Henderson y que es la más aceptada por el gremio enfermero.
Pero, qué se busca con lo escrito en las líneas anteriores, a qué punto se quiere llegar con esta discusión. Lo antes planteado nos lleva a las siguientes preguntas.
¿Los profesionales en enfermería podemos definir el aspecto de los cuidados que nos son propios? y ¿qué buscamos con la definición de los mismos?
En breves palabras, la meta particular que se busca alcanzar es la aceptación y para llegar a tal fin hay que considerar que la profesión de enfermería tiene un gran reto: demostrar las aportaciones que realiza al campo de la salud, el carácter indispensable de sus conocimientos y su irremplazable contribución social y económica. Además, tiene la profesión de enfermería un amplio trabajo que realizar aún: lograr su propia identidad.
Otra definición general y/o dimensión global del Rol que desempeña el profesional en enfermería es velar por el bienestar físico, psíquico y social de los pacientes, su familia y la comunidad, a través de la identificación de los problemas de salud que los afectan y la resolución rápida y oportuna de ellos; mediante acciones asistenciales, educativas y preventivas en salud; contribuyendo de esta forma, a mantener el paciente en óptimas condiciones de salud y ayudarlo en las distintas etapas de su proceso de enfermedad.(5-6)
El Rol de Enfermería abarca una dimensión amplia, por ello tener contacto directo con pacientes con patología prostática, con sospecha de cáncer de próstata y a quienes se les diagnostica el adenocarcinoma sin importar el tipo de tumor, es intervenir con acciones de enfermería en la identificación de todas las necesidades, sean físicas, clínicas, sociales, económicas y emocionales del paciente, ya que desde esta dimensión se ve afectada la salud del paciente y en la mayoría de ellos la calidad de vida.
La experiencia en una clínica de patología prostática es el acompañamiento a lo largo del proceso de su enfermedad, el diagnóstico y los procedimientos necesarios, y el acompañamiento en la terapia y el seguimiento posterior al tratamiento indicado.
Las funciones y responsabilidades del profesional en enfermería en un servicio que atiende pacientes con patología prostática son de tipo asistencial, administrativa, educativa y de investigación.
Para responder al compromiso existente frente al desempeño de las cuatro funciones básicas que hacen parte del rol del profesional en enfermería, es necesaria el fortalecimiento de los conocimientos teóricos para ser aplicados en el proceso de enfermería y para colaborar de manera efectiva con los otros profesionales de salud, creando un clima favorable para planear, organizar, dirigir, ejecutar y evaluar la Atención de Enfermería y el Servicio que tiene a su cargo.
Funciones asistenciales
La Clínica de Patología Prostática, centraliza toda la atención de salud del paciente en un solo lugar desde el diagnóstico, consulta, procedimientos, junta interdisciplinaria de decisiones para definir de manera individual el tratamiento, y seguimiento posterior.
Por lo tanto, la atención de enfermería proporciona atención primaria en los problemas de salud detectados en la consulta médica, dando educación previa a las intervenciones necesarias para su diagnóstico, en procedimientos como biopsia de próstata y cistoscopia transuretral, en los cuales la educación impartida aclara dudas, mitos y brinda una visión amplia e integradora, proporciona un espacio para que el paciente y su familia tengan la oportunidad de hacer preguntas y crear la cultura del autocuidado.
El profesional en Enfermería juega un papel importante durante la biopsia de próstata; puesto que esta actividad involucra al paciente y a su familia, antes, durante y posterior al procedimiento. El impacto de estas acciones se mide por medio de indicadores clínicos, epidemiológicos, de educación y seguridad, disponibles para su consulta.
Las acciones asistenciales son enfocadas hacia la calidad y la excelencia, garantizando que los procedimientos sean seguros, guiados por las políticas y estándares de seguridad y calidad institucionales. El profesional en enfermería realiza seguimiento activo posterior a este procedimiento, vigilando las posibles complicaciones que se presenten, reportarlas y determinar conductas a seguir.
* Enfermera de la Fundación Universitaria del Área Andina, especialista en Auditoria Clínica, de la Universidad Manuela Beltrán. Green Belt Fundación Santa Fe de Bogotá. Enfermera Jefe de la Clínica de Patología Prostática Hospital Universitario de la Fundación Santa Fe de Bogotá
Correspondencia: diana.castelblanco@fsfb.org.co
Recibido: mayo de 2010
Aceptado para publicación: mayo de 2010
Actual. Enferm. 2010;13(2):30-34
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