Cronofarmacología, Enfermería y Administración de Medicamentos

En general, las prescripciones médicas no indican en detalle el horario de administración de un medicamento, tampoco se detalla la forma como se debe preparar o administrar un medicamento. Mucho menos se especifican las reacciones que un medicamento puede generar o las interacciones que se deben considerar y que pueden generar toxicidad o inefectividad del tratamiento.

Todo esto deja al personal de enfermería con la autonomía y la responsabilidad de la organización y administración del medicamento, así como con la evaluación y reporte de posibles efectos adversos.

Por esta razón, la formación profesional del personal de Enfermería debe incluir una sólida formación en áreas básicas biomédicas que permitan realizar actividades como el cálculo de dosis, preparación de soluciones, vías de administración, compatibilidades e interacciones; hasta predecir reacciones terapéuticas y reacciones adversas luego de administrar un determinado medicamento.

Así, los profesionales en Enfermería y Administración de Medicamentos deben estar informados de cómo, cuándo y por qué se deben administrar los medicamentos, lo que permite garantizar su uso seguro y disminuir los riesgos inherentes al tratamiento o derivados de la mala administración de los mismos(72).

Reglas de Oro en la Administración Segura de Medicamentos

La actividad de Enfermería y Administración de Medicamentos está encaminada al estricto cumplimiento de las normas establecidas para estos procederes, por medio de las denominadas “10 Reglas de Oro en la Administración Segura de Medicamentos”(85-87) que consisten en:

  1. Administrar el medicamento correcto.
  2. El medicamento administrarlo al paciente correcto
  3. Administrar la dosis correcta.
  4. El medicamento administrarlo por la vía correcta
  5. Administrar el fármaco a la hora correcta.
  6. Registrar el medicamento que se administra.
  7. Educar al paciente sobre el medicamento que se va a administrar.
  8. Conocer el historial de antecedentes farmacológicos del paciente.
  9. Verificar si el paciente es alérgico a algún medicamento.
  10. Conocer las posibles interacciones entre medicamento y medicamento o medicamento y alimentos.

Responsabilidad de Enfermería en la administración de medicamentos

Figura 1. Responsabilidad de Enfermería y Administración de Medicamentos. “Para proteger a los pacientes -y su licencia- siga estas recomendaciones para evitar errores en la administración de medicamentos”. Tomado de: McGovern K. 10 golden rules for administering drugs safely (continuing education credit). Nursing. 1988; 18(8):34-42.

Cuanto mayor es el conocimiento del profesional en Enfermería y Administración de Medicamentos y el tiempo adecuado que se requiere para esta actividad, mayor será su capacidad de éxito y mayor beneficio para los pacientes. Sin embargo, existen otros factores que influyen en la práctica cotidiana como falta de conocimiento suficiente para asumir tal responsabilidad y por el sistema actual de salud, y la alta demanda de pacientes que genera escasez del recurso humano, lo que hace que se deleguen funciones como ésta, viéndose el profesional en Enfermería obligado a centrar su quehacer en actividades administrativas(71, 88).

También es necesario que el profesional en Enfermería y Administración de Medicamentos mantenga un conocimiento sólido y actualizado lo que implica un estudio vitalicio y estar dispuesto a la rendición de cuentas, o sea a la evaluación de su trabajo en términos de conocimiento y competencia, lo que le permitirá tomar decisiones en forma ética e independiente en el contexto y el marco de su ejercicio profesional(89).

Conflicto de Intereses

Los autores declaran ausencia de conflicto de intereses en la realización de la presente revisión.

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