Actividad Eléctrica Cerebral en Pacientes Bruxómanos: Discusión

DISCUSIÓN

Hay controversia actualmente respecto a definición, etiopatogenia, características y criterios diagnósticos enmarcados dentro de una serie de alteraciones para- funcionales de origen central y periférico, presentes en los pacientes afectados bruxismo(20,23). Con esta investigación se demuestra que los pacientes afectados de bruxismo presentan mayor grado de actividad cerebral confirmado con el incremento de la frecuencia de los Ritmos Alfa y Beta en estado de vigilia y reposo mental y físico, lo cual concuerda con la investigación de Cepeda en 1995,(20) donde se demostró la efectividad del uso de carbamazepina en el control de los síntomas relacionados con el bruxismo y con el de Huynn en el 2006, donde se demostró incremento de la actividad cardíaca durante el sueño en pacientes con bruxismo por incremento de la actividad simpática.

Las diferencias altamente significativas de la mayor frecuencia en la actividad del ritmo alfa y del ritmo beta entre bruxómanos y no bruxómanos de esta investigación sugieren mayor actividad de la corteza cerebral lo cual coincide con los resultados de otras investigaciones20,21,23-25 lo cual se refleja en su sintomatología médica como estados exagerados de stress (angustia, parasomnias, dificultad para concentrase y cefaleas. Por presentar parasomnias y alteración en la arquitectura del sueño con insomnio de permanencia (despertares fáciles) 26-31. No hay descanso y esto se manifiesta en alteraciones del comportamiento como irritabilidad, angustia, cansancio al despertar y cefaleas frecuentes.

La descarga de ondas lentas luego de inducir la hiperventilación es también signo de disarmonía entre los circuitos excitatorios e inhibitorios tal como se presenta en los pacientes con epilepsias focales.26-31 Estas alteraciones de origen central han sugerido que el bruxismo no es en sí una patología sino una de las manifestaciones clínicas por alteración de origen central en los circuitos tálamo corticales y por ende debe tener un manejo interdisciplinario que le ofrezca al paciente alternativas en su tratamiento.17,20-22

CONCLUSIONES

La actividad cerebral es significativamente mayor en el grupo de pacientes con bruxismo en que en el grupo control.

Las descargas anormales de ondas lentas después de la hiperventilación, se presentan con frecuencia significativamente mayor en el grupo caso que en el grupo control.

Los reportes de estrés, insomnio de permanencia y dificultad para concentrarse son significativamente mayores en el grupo caso que en el grupo control.

Agradecimientos: A Ivón Cassalins DDS. RO, docente del CIEO por su participación en el control de la selección de la muestra. Al estadístico Gerardo Ardila profesor del CIEO por la realización de las pruebas estadísticas y al comité de investigación del CIEO que contribuyeron al éxito de este estudio.

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Fecha de recibido: Agosto 24 de 2012
Fecha de aprobado: Octubre 29 de 2012
Dirección para correspondencia:
Beatriz Cepeda de Romero
beatrizcromero@yahoo.com.mx.
Klaus Romero:
Critical Path Institute, Tucson, AZ www.c-path.org