El Estesiómetro y Telémetro Láser Endoscópico Laringofaríngeo (LPEER)

Artículo de Revisión

Luis Fernando GiraldoCadavid1, Eliana Isabel Morales Sánchez2

Resumen

El estesiómetro y telémetro láser endoscópico laringofaríngeo (LPEER) es un dispositivo diagnóstico para medir de forma cuantitativa los umbrales sensoriales mecánicos del tracto laringofaríngeo.

La medición de estos umbrales tiene utilidad en el diagnóstico y evaluación de la respuesta al tratamiento de las enfermedades que cursan con alteraciones en la sensibilidad laringofaríngea, ya sea por hipoestesia o por hipersensibilidad.

Entre las entidades que cursan con hipoestesia cabe mencionar la disfagia orofaríngea secundaria a enfermedad cerebrovascular, trauma craneoencefálico, posoperatorio de cirugía de corazón, diabetes y el síndrome de apneahipopnea obstructiva del sueño. En el otro extremo del espectro se encuentran entidades que cursan con hiperestesia laringofaríngea, como la laringe hipersensible o irritable, que es una causa frecuente de tos crónica de difícil control.

El estesiómetro y telémetro láser endoscópico laringofaríngeo (LPEER) ha superado de manera satisfactoria las fases de diseño, calibración, verificación, validación en laboratorio y validación clínica en términos de precisión y exactitud de la medición de los umbrales sensoriales (estesiometría) mecánicos del tracto laringofaríngeo y puede llegar a constituirse en una herramienta útil para el diagnóstico y seguimiento de las patologías que cursan con alteraciones sensoriales laringofaríngeas.

Palabras clave: Broncoscopia; deglución; endoscopios; estesiómetro; láseres de fibra; laringe; mecanoreceptor; diagnóstico médico; fibras ópticas; faringe; telémetro; reflejo; fiabilidad; repetibilidad y reproducibilidad de los resultados; precisión; exactitud diagnóstica; umbrales sensoriales; telémetro.

The Laryngopharyngeal Endoscopic Estheshiometer and Rangefinder (LPEER)

Abstract

The laryngopharyngeal endoscopic esthesiometer and laser rangefinder (LPEER) is a diagnostic device for the quantitative measurement of the mechanical sensory thresholds of the laryngopharyngeal tract.

The measurement of these thresholds is useful in the diagnosis and evaluation of the treatment of conditions coursing with alterations in laryngopharyngeal sensitivity, either hypoesthesia or hypersensitivity. Among the conditions that present with hypoesthesia, it is worth mentioning the oropharyngeal dysphagia secondary to cerebrovascular disease, brain trauma, postoperative of heart surgery, diabetes and the obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome.

At the other end of the spectrum, there are conditions presenting laryngopharyngeal hypersensitivity, such as the hypersensitive or irritable larynx, which is a frequent cause of difficult to control cough.

The LPEER has successfully passed the phases of design, calibration, verification, and validation in the laboratory, as well as clinical validation in terms of precision and accuracy of the measurement of the laryngopharyngeal sensory thresholds (esthesiometry) and might become a useful tool for the diagnosis and monitoring of pathologies presenting with laryngopharyngeal sensory alterations.

Key words: Bronchoscopy; swallowing; endoscopes; esthesiometer; fiber lasers; larynx; mechanoreceptor; medical diagnosis; optical fibers; pharynx; rangefinder; reflex; reliability; repeatability and reproducibility of results; precision; diagnostic accuracy; sensory thresholds; telemeter.

(Lea También: Rol de la sensibilidad en la fisiología y patología del Tracto Laringofaríngeo)

Introducción

El estesiómetro y telémetro láser endoscópico laringofaríngeo (LPEER, por sus siglas en inglés: Laryngopharyngeal Endoscopic Esthesiometer and Rangefinder) es un dispositivo médico para medir la sensibilidad mecánica del tracto laringofaríngeo, la cual está im-plicada en funciones tan esenciales y diversas como la permeabilidad y protección de las vías respiratorias, la deglución y la regulación de la voz.

Su diseño, fabricación y validación fueron realizadas por un grupo interdisciplinario de investigadores compuesto por Luis Fernando Giraldo Cadavid, médico, internista y neumólogo colombiano, PhD en investigación médica aplicada; Secundino Fernández, médico, otorrinolaringólogo español, PhD; Javier Burguete, físico español, PhD; Mauricio Agudelo, ingeniero colombiano, MSc, y Mario Arbulú, ingeniero peruano, MSc, PhD.

El trabajo de este grupo para el diseño y fabricación de este nuevo dispositivo, cuyas publicaciones se resumen en esta revisión, se basó en detección de las fuentes de error y en el control sistemático de las mismas.

Autores

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1 Luis Fernando Giraldo Cadavid. MD. Internista. Neumólogo. Doctor en Investigación Médica Aplicada. Neumología Intervencionista. Fundación Neumológica Colombiana. Departamento de Epidemiología, Universidad de La Sabana. Miembro Correspondiente de la Academia Nacional de Medicina. Bogotá, Colombia.
2 Eliana Isabel Morales Sánchez. MD. Internista. Neumóloga. Servicio de Neumología, Fundación Valle del Lili. Docente Departamento de Medicina Interna, Universidad ICESI. Cali, Colombia.