Utilidad de la Plasmaféresis en Pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico en un Centro de Alta Complejidad del Suroccidente Colombiano

David Aguirre-Valencia1, Juan Naranjo-Escobar1, Iván Posso-Osorio1, María Carmenza Macías-Mejía2, Carlos A. Cañas1, María-Alejandra Obando1, Tatiana Barrera1, Gabriel J. Tobón1,3*

Introducción y objetivo: El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad multior- gánica mediada principalmente por el depósito de complejos inmunes en órganos blanco, los cuales pueden ser removidos rápidamente mediante plasmaféresis, considerándose esta mo- dalidad terapéutica clave para el manejo de pacientes críticos, sumado al tratamiento inmuno- supresor. Nuestro objetivo es describir las principales características clínicas y desenlaces de pacientes con LES quienes recibieron manejo con recambio plasmático terapéutico (PEX) en un hospital de alta complejidad del suroccidente colombiano. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, donde se incluyeron pacientes con diagnóstico de LES quienes hayan recibido PEX. Resultados: Un total de 40 pacientes fueron incluidos. El promedio de edad fue de 28.5 años, la mayoría de pacientes eran de sexo femenino n=32 (80%). Los pacientes presentaban una enfermedad con actividad severa, calculada por SLEDAI, con una mediana de 19.5 (8.5- 30), así como elevación de anti-DNA de doble cadena y consumo del complemento (Tabla 1). La principal indicación de PEX en esta serie fue la hemorragia alveolar difusa (HAD) en 11 (27.5%) pacientes, seguido de Neurolupus en 9 (22.5%) (Tabla 2). Ningún paciente murió a causa de la plasmaféresis y la mayor complicación fue sangrado no amenazante para la vida (Tabla 3). Los desenlaces generales fueron mejoría en 25 pacientes (62.5%) (Tabla 4). Conclusiones: El PEX es un procedimiento seguro y efectivo en pacientes con LES severo, sin embargo, faltan estudios que aporten mayor información acerca del número de sesiones y tipo de recambio plasmático que se debería utilizar. Palabras clave: Lupus, Plasmaféresis, Hemorragia alveolar, Neurolupus, Recambio plasmático terapéutico, SLEDAI. Utilidad de la Plasmaféresis en Pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico


1 GIRAT: Grupo de investigación en Reumatología, Autoinmunidad y Medicina traslacional. Fundación Valle del Lili and Univesidad Icesi. 2 Banco de Sangre, Fundación Valle del Lili, Cali Colombia. 3 Laboratorio de Inmunología, Fundación Valle del Lili, Cali Colombia. * Correo electrónico: [email protected]

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