Nuestro estudio tiene como fortaleza el hecho de que la gran mayoría de las personas con indicación quirúrgica de enfermedad tiroidea tumoral y no-tumoral, se realizan el procedimiento en uno de los tres sitios descritos previamente (HSLV, CLE y HUSJ) y la totalidad de los reportes histopatológicos (salvo excepciones) son evaluados en la CPC y en el laboratorio de patología del HUSJ.
Las limitaciones del estudio radican que no existen –hasta el momento de su realización y de la recolección de los datos y la creación de la base de datos– registros electrónicos o manuales ordenados; es más, en los casos descritos hasta el año 2009 no se dispone de la totalidad de los datos de identificación del paciente, procedencia e indicación quirúrgica.
No existe un registro de clasificación y estratificación del cáncer de tiroides, como tampoco existe el registro de seguimiento y datos completos de supervivencia. (Lea también: Cáncer de tiroides e indicaciones de tiroidectomía, Resultados)
Conclusiones
El manejo quirúrgico en enfermedad tiroidea sigue siendo prevalente, tanto para enfermedad tumoral como para la no-tumoral; el alto número de procedimientos en enfermedad no-tumoral puede deberse a preferencias de manejo por parte del cirujano y/o el paciente.
Mientras que el incremento en el número de procedimientos en enfermedad tumoral puede deberse a “sobrediagnóstico” y a un posible aumento en el riesgo de cáncer de tiroides en una población con profunda deficiencia de yodo décadas atrás, en la cual se ha implementado un programa universal de yodización de la sal, y en donde además la ingesta de la misma sobrepasa el estándar internacional de consumo.
Es necesario realizar estudios poblacionales a gran escala, que evalúen los posibles factores de riesgo asociados al cáncer de tiroides en nuestra población.
Conflictos de interés
Los autores del presente estudio declaran no tener conflicto de intereses en la realización del trabajo y del manuscrito.
Agradecimientos
A la Compañía de Patólogos del Cauca, en especial a los doctores Ángel Ceballos y Jaime Álvarez, y al laboratorio de Patología del Hospital Universitario San José de Popayán por permitir y facilitar el acceso a sus registros manuales.
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Recibido: Abril 2, 2015
Aceptado: Abril 16, 2015
Correspondencia: Hernando Vargas Uricoechea
hernandovargasuricoechea@gmail.com
