Bogotá. Los cocos Gram-positivos son los más importantes microorganismos potencialmente causantes de las infecciones de los pacientes con neutropenia y fiebre, informaron los especialistas Jorge A. Cortés, Sonia Cuervo y colaboradores del grupo de infectología del Instituto nacional de Cancerología. Hasta la mitad de los pacientes con cáncer sometidos a quimioterapia presentan neutropenia y fiebre y en ellos se debe mantener un antimicrobiano de amplio espectro y se debe vigilar la resistencia local (Revista Colombiana de Cancerología 2003; 7: No.4). Se vigilaron ciento veintiocho pacientes con diagnóstico de neutropenia y fiebre que recibieron antibióticos, de los cuales el 38% fueron niños. Se obtuvieron ochenta y tres cultivos potencialmente invasivos de cuarenta y cinco pacientes (35%), correspondiendo a cocos Gram-positivos (52%), bacilos Gram-negativos (36%) y levaduras y micelios (12%). El germen más frecuente fue el Staphylococcus aureus, seguido de E. coli, S. epidermidis, E. faecalis y K. pneumoniae. Se aislaron especies de Streptococcus en el 9% de los casos. Las tasas de resistencia a los antibióticos en los aislamientos analizados son altas (Ver tabla).
Tabla 2. Marcadores de susceptibilidad antimicrobiana en aislamientos provenientes de pacientes con neutropenia y fiebre.
| Mocroorganismo | Antibiótico | No. | Resistencia (%) |
| Cocos Gram Positivos | |||
| Cocos Gram Positivos | Vancomicina | 44 | 0 |
| Staphylococci | Oxacilina | 15 | 40 |
| Enterococcus Spp | Ampicilina | 12 | 17 |
| S. aureus | Oxacilina | 10 | 20 |
| Bacilos Gram Negativos | |||
| Bacilos Gram Negativos ** | Sospechosas de BLEE*** | 30 | 40 |
| Bacilos Gram Negativos ** | Ciprofloxsacina | 30 | 33 |
| Bacilos Gram Negativos ** | Carbapenem**** | 30 | 10 – 12 |
| E.coli | Sospechosas de BLEE*** | 9 | 23 |
| K.pneumoniae y oxytoca | Sospechosa de BLEE*** | 7 | 14 |
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* Incluyen Stapilococuus epidermidis, cohni, hominis y otros menos frecuentes |
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