Queratosis Actínica

El sol brilla para todos…una película de Sydney Portier –basada en una obra de teatro del mismo nombre- nos recuerda que el astro rey es una de las pocas cosas disponibles para todo el género humano, sin distingos –para bien o para mal- de clases o razas. Mentimos, porque el sol le hace mucho más daño a la raza blanca, mas no a la negra ya que la melanina lo protege de los rayos ultravioleta a y b. No hay necesidad de ser un fanático de la rostizada para que de todas maneras la exposición solar empieza a dañar la piel.

EVOLUCIÓN DEL DAÑO ACTÍNICO DE LA PIEL

Datos	Queratosis actínica	Carcinoma baso-celular	Carcinoma escamo-celular
Incidencia	100% de blancos viejos	75% de los cánceres de la piel	25% de los cánceres dermatológicos
Edad / sexo	Mayores de 15 años	> 40, masc. > femenino	> 55, H/M: 2:1
Causas	Luz solar	Luz solar, arsénico, rayos X, quemaduras	Igual, pero en vez de quemaduras, radiaciones
Tipos		Nodular, superficial, morfeiforme
Descripción	Del color de la piel a rojizo pardo	Traslúcido, rojo descamativo, placa blanca	Carnoso o rojo descamativo
Localización	Piel expuesta al sol, como las orejas en los hombres.	Nodular:Cabeza, cuello. Superficial: tronco Morfea: cara	Orejas, cara, dorso de manos y antebrazos,
Tratamiento	Nitrógeno líquido, 5-FU, radiación	Excisión, radiación, excisión con técnica de Moh, interferón, ED&C	Excisión, radiación e interferón
Metástasis		Sólo se han informado 200 casos en la literatura mundial	Mucosa: 115 No-mucosa: 0.1 a 3%

Lógicamente, la queratosis actínica es la lesión más común y un pequeño porcentaje de estos casos se maligniza. El baso-celular (de la comisura labial hacia arriba es más frecuente) le sigue en incidencia, y finalmente el escamo-celular, que es el más riesgoso de todos estos (excluyendo por supuesto al melanoma). En la foto vemos lesiones de queratosis actínica en la oreja, una forma más común en el sexo masculino. (foto de Arthur C. Huntley, MD www.matrix.ucdavis.edu)