Queratosis Actínica

Queratosis Actínica

El sol brilla para todos…una película de Sydney Portier –basada en una obra de teatro del mismo nombre- nos recuerda que el astro rey es una de las pocas cosas disponibles para todo el género humano, sin distingos –para bien o para mal- de clases o razas. Mentimos, porque el sol le hace mucho más daño a la raza blanca, mas no a la negra ya que la melanina lo protege de los rayos ultravioleta a y b. No hay necesidad de ser un fanático de la rostizada para que de todas maneras la exposición solar empieza a dañar la piel.

EVOLUCIÓN DEL DAÑO ACTÍNICO DE LA PIEL

DatosQueratosis actínicaCarcinoma baso-celularCarcinoma escamo-celular
Incidencia100% de blancos viejos75% de los cánceres de la piel25% de los cánceres dermatológicos
Edad / sexoMayores de 15 años> 40, masc. > femenino> 55, H/M: 2:1
CausasLuz solarLuz solar, arsénico, rayos X, quemadurasIgual, pero en vez de quemaduras, radiaciones
TiposNodular, superficial, morfeiforme
DescripciónDel color de la piel a rojizo pardoTraslúcido, rojo descamativo, placa blancaCarnoso o rojo descamativo
LocalizaciónPiel expuesta al sol, como las orejas en los hombres.

Nodular:Cabeza, cuello. Superficial: tronco

Morfea: cara

Orejas, cara, dorso de manos y antebrazos,
TratamientoNitrógeno líquido, 5-FU, radiaciónExcisión, radiación, excisión con técnica de Moh, interferón, ED&CExcisión, radiación e interferón
MetástasisSólo se han informado 200 casos en la literatura mundialMucosa: 115
No-mucosa: 0.1 a 3%

Lógicamente, la queratosis actínica es la lesión más común y un pequeño porcentaje de estos casos se maligniza. El baso-celular (de la comisura labial hacia arriba es más frecuente) le sigue en incidencia, y finalmente el escamo-celular, que es el más riesgoso de todos estos (excluyendo por supuesto al melanoma). En la foto vemos lesiones de queratosis actínica en la oreja, una forma más común en el sexo masculino. (foto de Arthur C. Huntley, MD www.matrix.ucdavis.edu)

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