Cirugía Estereotáctica del Parkinson

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Júpiter. En 1962 -poco tiempo después de haber regresado a Bogotá procedentes de Nueva York- Germán Gastelbondo y Jaime Gómez-González practicaron la primera operación estereotáctica para tratamiento de la Enfermedad de Parkinson (EP) realizada en Colombia.

Los autores fueron discípulos en la Universidad de Nueva York del profesor Irving S. Cooper y con él aprendieron las técnicas de quemo-palidectomía y quemo-talamotomía. Gómez González fue asesor técnico de la cadena de televisión NBC en la producción de la biografía de Mangare Burke-White -famosa fotógrafa de la II guerra mundial- quien fue operada por Cooper. La NBC obsequió la Guía de Cooper al asesor técnico y con ella se hicieron las primeras experiencias en cadáver en el Laboratorio de Cirugía Experimental de la Universidad Nacional de Colombia en Bogotá. Poco después se presentó el caso del padre de un médico con EP y temblor unilateral. El enfermo fue intervenido en la Clínica Shaio de Bogotá con excelentes resultados y más de diez años de supervivencia sin temblor. La familia agradecida obsequió a los neurocirujanos sendos caballos plateados como recuerdo, ya que no se habían cobrado honorarios por la intervención. Posteriormente se hicieron medio centenar de operaciones hasta 1966 cuando apareció la levodopa y desapareció la práctica de esta operación.

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Si no aparece su ciudad, por favor especifique cuál. 

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2. Género   *

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3. Edad*

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4. Estrato socioeconómico (NSE)*

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5. ¿Cuál es la primera marca que viene a su mente cuando piensa en vehículos?

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6. ¿Qué otras marcas de vehículos vienen a su mente?

6. ¿Qué otras marcas de vehículos vienen a su mente?

7. ¿Qué otras marcas de vehículos (Camionetas, SUV, automóviles, pickups / camionetas de platón) vienen a su mente?

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8. De las siguientes marcas de vehículos, ¿cuáles recuerda haber visto o escuchado?*

8. De las siguientes marcas de vehículos, ¿cuáles recuerda haber visto o escuchado?*

9. ¿Qué tanto conoce cada una de estas marcas de vehículos?*

Por favor responda sobre cada marca.

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Por favor responda sobre cada marca.

Nada Conocido
Algo conocido
Muy conocido
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

10. ¿De qué marca de vehículos recuerda haber visto, escuchado o leído publicidad recientemente?*

10. ¿De qué marca de vehículos recuerda haber visto, escuchado o leído publicidad recientemente?*

11. ¿De qué otras marcas de vehículos ha visto publicidad?

11. ¿De qué otras marcas de vehículos ha visto publicidad?

12. ¿En qué lugar o medio recuerda haber visto, leído o escuchado sobre estas marcas?

Chery - Changan - Deepal - BYD - Geely - Great Wall - Jetour - MG - Zeekr

12. ¿En qué lugar o medio recuerda haber visto, leído o escuchado sobre estas marcas?

Chery - Changan - Deepal - BYD - Geely - Great Wall - Jetour - MG - Zeekr

13. ¿Qué tanta publicidad ha visto de cada marca?*

Por favor responda sobre cada marca.

13. ¿Qué tanta publicidad ha visto de cada marca?*

Por favor responda sobre cada marca.

Nada
Poca
Mucha
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr
14. ¿Qué tan familiarizado(a) está con estas marcas?

Chery*

Chery*

Changan*

Changan*

Deepal*

Deepal*

BYD*

BYD*

Geely*

Geely*

Great Wall*

Great Wall*

Jetour*

Jetour*

MG*

MG*

Zeekr*

Zeekr*

15. ¿Qué palabras o atributos asocia con estas marcas?

Chery

Chery

Changan

Changan

Deepal

Deepal

BYD

BYD

Geely

Geely

Great Wall

Great Wall

Jetour

Jetour

MG 

MG 

Zeekr

Zeekr

16. ¿Cuál es su percepción general de estas marcas?*

16. ¿Cuál es su percepción general de estas marcas?*

Negativa
Neutral
Positiva
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

17. ¿Ha comprado vehículos de estas marcas anteriormente?*

17. ¿Ha comprado vehículos de estas marcas anteriormente?*

No
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

18. ¿Qué tan probable es que compre un vehículo de estas marcas en el futuro?*

18. ¿Qué tan probable es que compre un vehículo de estas marcas en el futuro?*

Muy improbable
Algo probable
Muy probable
Chery
Changan
Deepal
BYD
Geely
Great Wall
Jetour
MG
Zeekr

A comienzos de los años cincuenta, Irving S. Cooper estaba realizando una pedunculotomía para tratamiento de la EP cuando accidentalmente ligó la arteria coroidea anterior. El enfermo mejoró del temblor y de la bradiquinesia. Posteriormente desarrolló la quemo-palidectomía, usando la Guía de Cooper y -guiándose por el neumoencefalograma- localizando el Globo Pálido. Se insertaba una cánula con una pequeña bomba de látex en su extremidad distal y se inflaba con un ml de medio de contraste, con desaparición del temblor y la rigidez. Veinticuatro horas más tarde se destruía el Globo Pálido con alcohol absoluto. Gonzalo Bravo, médico español asistente de Cooper, observó que había mejores resultados cuando se destruía el núcleo ventral postero-lateral del tálamo y empezaron las quemo-talamectomías. En 1956 Cooper informó su experiencia en trescientos casos, posteriormente llegaron a un poco menos de tres mil. La operación estuvo abandonada por muchos años pero a fines del Siglo XX volvió a realizarse, colocando estimuladores electrónicos en el tálamo.

Jaime Gómez-González, MD Jupiter, Florida Gastelbondo G, Gómez González J: Tratamiento quirúrgico de la Enfermedad de Parkinson, Tribuna Medica, Bogotá, 1962;2:31
Gómez González J: Triana Edgar: Confirmación anatómica de lesiones estereotáxicas del cerebro. Rev Fac Med Univ Nac, Bogotá 1960;28:87
Cooper Irving S: Clinical results and follow up studies in a personal series of 300 operations for Parkinson. J Am Geriat Soc 1956; 4:1171-1181
[PDF] Irving S. Cooper and the early surgical management of movement…
Irving S. Cooper was a pioneer in the field of functional neurosurgery. … 13. Cooper IS: Neurosurgical alleviation of parkinsonism. Bull NY…
www.aans.org/education/journal/ neurosurgical/aug01/11-2-6.pdf

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