Medicina Familiar: Fascículo 9, La Mujer, Prueba de Autoevaluación

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MEDICINA FAMILIAR
EDUCACIÓN CONTINUADA PARA EL MEDICO GENERAL

Esta prueba de autoevaluación consta de dos tipos de preguntas de respuesta única
A. Preguntas 1 a 44 D. Preguntas 45 a 52	Seleccione una sola respuesta Conteste si es verdadero o falso	Páginas 716 a 720 Páginas 720

Seleccione una sola respuesta

1. Las siguientes son funciones características del hemisferio cerebral derecho excepto:

(a.) Las emociones.
(b.) El pensamiento lógico.
(c.) La creatividad.
(d.) La fantasía.
(e.) Lo subjetivo.

2. Algunas de las características de los hombres son las siguientes, excepto:

(a.) Son más lógicos y analíticos.
(b.) Ocultan sus emociones.
(c.) Son más fuertes y vigorosos.
(d.) Tienen mayor capacidad para aguantar el dolor.
(e.) Les gusta competir.

3. Las mujeres se diferencian de los hombres

(a) Son capaces de afrontar el estrés de un modo más
(b) Desarrollan mejores estrategias verbales para
(c) Por su mayor proporción de grasa, liberan más lentamente la energía lo que las ayuda a resistir
(d) Corren el riesgo de sufrir otros trastornos, atribuibles al estrés, tales como la infertilidad, la tensión premenstrual y la neurosis de ansiedad

4. Son síntomas de estrés específicos de la mujer:

(a) La amenaza, inseguridad y riesgo de ser agredida
(b) Fisiológicos: La menstruación, el embarazo
(c) Crisis de la vida: Cuidar de un niño enfermo, cuidar de los padres en estado terminal, criar a un hijo deficiente.
(d) Entrar a los cuarenta años en una sociedad que valora la juventud.
(e) Todas las anteriores.

5. La mujer embarazada con altos niveles de estrés pueden tener más riesgo de:

(a) Aborto espontáneo.
(b) Un bebé de peso bajo.
(c) Un parto prematuro.
(d) Abandonar sus buenos hábitos de salud, dejar de comer adecuadamente o pueden reaccionar.
al estrés mediante actividades tales como fumar, beber alcohol o utilizar drogas ilegales.
(e) Todas las anteriores.

6. Las mujeres menos felices y que tienen cinco y medio veces más riesgo de estrés y depresión fueron:

(a) Casadas con baja tensión en el hogar y alta tensión en el trabajo.
(b) Solteras con alta tensión en el trabajo.
(c) Solteras que no trabajan.
(d) Las amas de casa con un matrimonio disfuncional o problemático.
(e) Casadas con alta tensión en el hogar y baja tensión en el trabajo.

7. Entre los múltiples roles de la mujer están los siguientes:

(a) La procreadora.
(b) La educadora.
(c) Ama de casa.
(d) La trabajadora.
(e) Todas las anteriores.

8. La mujer con comportamiento autoestresante se caracteriza por:

(a) Irritabilidad oscilante.
(b) Pérdida del ritmo normal de trabajo.
(c) Pérdida de peso.
(d) a y b.
(e) Ninguna de las anteriores.

9. El síndrome de la mujer trabajadora se caracteriza por:

(a) Conducta oral exagerada.
(b) Opción mística.
(c) Psicorrigidez.
(d) Fallas y conflictos en el desempeño se todos los roles.
(e) Todas las anteriores.

10. Los siguientes enunciados son ciertos excepto:

(a) El signo de Mittelschmerz es el dolor pélvico que se presenta en la mitad del ciclo durante la ovulación.
(b) Cuando los ciclos son regulares y la paciente desea usar como método de planificación el ritmo, se le enseña el método de Ogino-Knaus.
(c) El coito interrumpido se considera un método seguro cuando la pareja lo lleva practicando por más de cinco años.
(d) Un inconveniente del preservativo es la alergia al látex.
(e) Las esponjas son dispositivos que se emplean como método de barrera y pueden ser de látex, plástico o esponja marina.

11. El dispositivo intrauterino de cobre se recomienda cambiarlo cada:

(a) año.
(b) dos años.
(c) tres años.
(d) cuatro años.
(e) cinco años.

12. Cuando los anticonceptivos hormonales combinados tienen la misma concentración de estrógenos y gestágenos en todas sus tabletas se clasifican como:

(a) bifásicos.
(b) monofásicos.
(c) trifásicos.
(d) estrofásicos.
(e) multifásicos.

13. Se considera que un anticonceptivo oral es de muy baja dosis cuando la concentración de etinilestradiol es de:

(a) 50 ug por tableta.
(b) 30 a 35 ug.
(c) 20 ug.
(d) 15 ug.
(e) 10 ug.

14. En embarazos sin factores de riesgo , en cuanto a la periodicidad, cómo se debe realizar el control prenatal en los dos primeros trimestres:

a Cada 2 meses.
b. Cada mes.
c. Cada 15 días.
d. Cada 8 días.
e. Cada 20 días.

15. En la evaluación del riesgo materno fetal respecto a los antecedentes todos los siguientes son ciertos exepto:

a. Cirugía pélvico uterina previa.
b. Parto pretérmino.
c. R.N macrosómico.
d. Bronconeumonía.
e. Infertilidad.

16. Paciente de 22 años de edad con fórmula obstétrica G 3 P 1 A 0 C 0 . En el momento de la atención presenta embarazo de 38 semanas. Embarazo que ha cursado sin complicaciones. Presenta ruptura de membranas de 12 horas sin trabajo de parto.

Según la tabla de riesgo materno fetal de Arias es de:

(a) 3.
(b) 2.
(c) 7.
(d) 6.
(e) 0.

17. El rango de error para cálculo de la edad gestacional por ecografía en el primer trimestre es de:

(a) 20 días
(b) 2 semanas.
(c) 14 días
(d) 7 días.
(e) 3 días.

18. El rango de error para cálculo de la edad gestacional por ecografía en el tercer trimestre es de :

(a) 21 días.
(b) 1 1/2 semana.
(c) 1/2 semana.
(d) 40 días.
(e) 30 días.

19. El test de O´Sullivan se debe realizar entre las semanas:

(a) 24 y 28
(b) 20 y 24
(c) 12 y 18
(d) 28 y 20
(e) 30 y 32

20. La prueba de Gant o Roll over test sirve para determinar:

(a) Predecir diabetes en el embarazo.
(b) Predecir macrosomía fetal.
(c) Predecir hipertensión inducida por el embarazo.
(d) Predecir oligoamnios.
(e) Predecir amenaza de parto pretérmino.

21. La percepción de movimientos fetales se presenta entre las semanas:

(a) 18 y 22
(b) 24 y 26
(c) 12 y 14.
(d) 30 y 32.
(e) 14 y 16.

22. Los suplementos de hierro durante el embarazo para su formulación deben seguir cuál de los siguientes parámetros:

(a) Iniciar antes del embarazo.
(b) Finalizar con el parto.
(c) Continuar hasta el tercer mes post parto.
(d) Utilizar solo en el primer trimestre.
(e) Utilizar solo en el tercer trimestre.

23. La aplicación de toxoide tetánico debe realizarse:

(a) Durante los seis primeros meses.
(b) Antes del Parto.
(c) Intraparto.
(d) Pos parto.
(e) En el primer mes del embarazo.

24. Se define aborto temprano al que:

(a) Aparece entes de las 8 semanas de gestación.
(b) Se presenta antes de la certeza clínica de embarazo.
(c) Se presenta con fetos menores de 500 g.
(d) Aparece antes de las 12 semanas de gestación.
(e) Se presenta antes de la implantación.

25. El término aborto inevitable hace relación a:

(a) Ausencia de embriocardia.
(b) Ausencia de embrión
(c) Dilatación del orificio cervical con ruptura de membranas.
(d) Expulsión de parte de los productos de la concepción.
(e) No progresión de la gonadotropina coriónica.

26. La causa más común de aborto espontáneo es:

(a) Los procesos infecciosos.
(b) Las alteraciones cromosómicas.
(c) los trastornos endocrinos.
(d) De causa desconocida.
(e) Las alteraciones anatómicas del aparato genital.

27. El embrión es visible por ecografía abdominal a las:

(a) 5 semanas.
(b) 6 semanas.
(c) 7 semanas.
(d) 8 semanas.
(e) 3 semanas.

28. El tratamiento médico del aborto se recomienda:

(a) A pacientes con aborto en curso.
(b) A pacientes con embarazos tempranos.
(c) A pacientes con embarazos menores de 9 semanas.
(d) A pacientes con embarazos mayores de 10 sem.
e) En todas las pacientes con aborto inicialmente.

29. La tasa de efectividad cuando se indica el tratamiento médico con mifepristona y misoprostol es:

(a) 60 %
(b) 80 %
(c) 15 %
(d) 50 %
(e) 91 %

30. En el desarrollo de las contracciones uterinas en las pacientes que presentan trabajo prematuro, el factor común es:

(a) la presencia de fibronectina en secreciones cervicales.
(b) La síntesis de IL-1 por las células deciduales y del corion y amnios.
(c) La secreción de prostanoides a partir del ácido araquidónico de las membranas fetales
(d) El aumento progresivo de la secreción de CRH fetal al final del embarazo.

31. La expulsión de sangre vaginal en cualquier trimestre del embarazo, es un factor de riesgo para:

(a) Trabajo de parto prematuro.
(b) Ruptura prematura de membranas.
(c) Infección intra-amniótica.
(d) a y b son ciertas.
(e) Ninguna de las anteriores.

32. De los marcadores clínicos del parto prematuro, el de menor valor predictivo positivo es:

(a) Cambios cervicales.
(b) Contracciones uterina.
(c) Sangrado genital.
(d) Cambios conductuales del feto.
(e) Ninguno de los anteriores.

33. En el diagnóstico del trabajo prematuro, el criterio de mayor sensibilidad para determinar la probabilidad del TPP:

(a) La longitud cervical medida por ecografía transvaginal.
(b) La dilatación cervical mayor de 2 cm a la semana 34 de gestación.
(c) La presencia de contracciones uterinas detectadas por personal experto.
(d) Sangrado genital en dos trimestres distintos.

34. El TPP inducido por procesos infecciosos o inflamatorios de las membranas fetales, el factor limitante para la síntesis de prostaglandinas a partir del ácido araquidónico es:

(a) Las citoquinas pro-inflamatorias IL-1,IL-6 y FNT.
(b) El aumento de la secreción de CRH fetal por estrés.
(c) La fosfolipasa A2 y fosfolipasa C.
(d) La ruptura prematura de membranas.

35. El manejo de la hemorragia uterina disfuncional severa en adolescentes (fase aguda) es:

(a) Acetato de medroxiprogesterona 150 mg I.M c/12h x 24-48 horas
(b) Anovulatorios orales 1 tab/día por 7 días
(c) Estrógenos conjugados 25 mg IV c/4-6horas x 24 -36 horas ]
(d) Estrógenos conjugados 1,25 mg VO x 7 días
(e) Provera, 5 mg dia por 10 días.

36. Paciente de 16 años, quien consulta por presentar primer episodio de sangrado genital de 5 días de evolución que coincide con la fecha de la menstruación en abundante cantidad utilizando 7 apósitos diarios, con dolor abdominal tipo cólico, no ha iniciado relaciones sexuales y su menarquia ocurrió hace 2 años.

Al exámen físico usted encuentra una paciente con TA 90/60 palidez mucocutánea, gingivorragia y petequias en el cuerpo.

Usted como primera opción realiza lo siguiente:

(a) Hospitaliza la paciente e inicia estudios de hematología.
(b) Le inicia estrógenos de forma ambulatoria.
(c) Le solicita exámenes de laboratorio de hematología para la siguiente consulta.
(d) Le solicita una ecografía ginecológica.}
(e) Realiza un legrado.

37. La fase lútea del ciclo menstrual se caracteriza por :

(a) Endometrio proliferativo.
(b) Es anterior a la ovulación.
(c) Presencia de niveles altos de FSH.
(d) Presencia de niveles altos de progesterona.
(e) Presencia de folículo dominante.

38. Todo lo siguiente es cierto respecto a la fase proliferativa EXCEPTO:

(a) Se caracteriza por crecimiento progresivo de la capa funcional.
(b) Los niveles de estrógenos son altos.
(c) Tiene una duración de 10 a 14 días.
(d) Precede a la ovulación.
(e) El mando hormonal está dado por el cuerpo lúteo.

39. Paciente de 17 años de edad con cuadro de sangrado ginecológico moderado de 15 días de evolución. Gravindex (-). El tratamiento ideal es :

(a) Legrado fraccionado.
(b) Legrado simple.
(c) Legrado farmacológico.
(d) AINES y sulfato ferroso.
(e) Hospitalización y observación.

40. Paciente de 34 años de edad sometida a legrado ginecológico por cuadro de sangrado uterino disfuncional; el reporte de patología arroja endometrio secretor, el tratamiento es:

(a) Progestágenos.
(b) Estrógenos.
(c) Progestágenos y estrógenos.
(d) Nuevo legrado.
e) Ninguna de las anteriores.

41. El tratamiento para una hiperplasia endometrial adenomatosa en una paciente de 45 años es:

(a) Histerectomía.
(b) Legrado fraccionado.
(c) Progestágenos.
(d) Estrógenos y progestágenos.
(e) Observación.

42. Son criterios de alto riesgo para EPI, excepto:

(a) Adolescencia.
(b) Menstruación reciente.
(c) Compañero sexual con uretritis o ETS asintomático.
(d) Uso de métodos de barrera para planificación
(e) Episodio previo de EPI.

43. Son características de la leucorrea por Candida Albicans, excepto:

(a) Produce prurito vulvar.
(b) Produce flujo blanquecino.
(c) El Ph es menor de 4,5 en el líquido vaginal.
(d) La prueba del KOH es negativa.
(e) Produce disuria y dispareunia.

44. De las vaginosis bacterianas es cierto:

(a) El test de aminas es negativo
(b) El Ph es mayor a 4,7
(c) La descarga vaginal es escasa o nula
(d) Existen abundantes lactobacilos
(e) Ninguna de las anteriores.
Estas serán publicadas en el fascículo 10 de esta obra

D. Conteste si es verdadero o falso.

45-49. En relación con el funcionamiento del cerebro masculino y femenino, coloque al frente de cada una de las siguientes afirmaciones.

La letra V, si es verdadera, o la legra F, si es falsa.

45. En el caso de las mujeres, ambos hemisferios trabajan en forma simultánea ( )
46. Los hombres pueden estar sintonizados en varios canales al mismo tiempo ( )
47. Los hombres tienden a mezclar la razón con las emociones ( )
48. La mujer tiene gran capacidad para comunicar, percibir y relacionar tanto la información verbal como la preverbal ( )
49. El hombre tiene mayor racionalidad y mayor frialdad en el momento de la toma de decisiones.
50. El cuadro clínico de la depresión posparto se caracteriza por: agitación psicomotriz severa, desorientación, obnubilación de la conciencia, llanto constante, tristeza ( )
51. Los factores de riesgo para padecer trastornos depresivos posparto más frecuentemente encontrados son: historia personal y familiar de trastornos afectivos, depresión asociada al puerperio y falta de apoyo psicosocial ( )
52. El tratamiento farmacológico de la depresión posparto incluye el uso de antidepresivos, ansiolíticos, moderadores corticales, terapia electo convulsiva y suspensión de lactancia ( )

Respuestas comentadas

Estas serán publicadas en el fascículo 10 de esta obra