Precauciones En El Sistema De Drenaje Del Tórax

Todos los sistemas deben ser provistos en paquetes estériles, con sus respectivos tubos y conectores de tamaños, calibres y longitudes precisas y adecuadas.

2. Permanentemente debe estar disponible, con el sistema de succión torácica, un equipo de “clampeo”, o sea un par de pinzas especiales de tipo Rochester que permitan la oclusión del sistema, y unas pinzas de tipo “roller” para su “ordeño” externo.

3. Nunca debe evacuarse el agua del frasco de sello de agua, y tampoco elevar el sistema por encima del nivel del tórax del paciente.

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4. Si hay burbujeo por escape de aire dentro del tórax del paciente (neumotórax, fístula broncopleural) nunca debe ocluirse el sistema, pues el neumotórax aumentaría y se convertiría en un neumotórax a tensión.

5. Debe recordarse que si se presenta una falla eléctrica o de succión, en una de las tres botellas del sistema existe el sello de agua, el cual sigue operando aun sin succión. Pinzar el sistema en estas condiciones está contraindicado.

6. La fijación del tubo de tórax a la piel del paciente debe hacerse con sumo cuidado, tomando todas las precauciones para evitar el grave accidente que significa su salida accidental. Esta fijación debe hacerse con sutura no absorbible calibre 0 o 1-0.

Para la cobertura del sitio de inserción es preferible utilizar esparadrapo ancho de tela con gasas estériles debidamente colocadas, cuidando sellar herméticamente, la entrada del tubo a la piel. No es recomendable envolver el tubo con el esparadrapo que fija el apósito pues en cada cambio de este o en el momento de retirar el tubo implica una gran movilización del tubo ocasionando dolor en el paciente.

7. El tubo de conexión entre el tubo intrapleural y el sistema debe permanecer al mismo o inferior nivel del tórax del paciente, con el fin de no aumentar la resistencia del sistema (por ejemplo, evitar pasarlo sobre la baranda levantada de la cama).

8. La oscilación del líquido de drenaje en el interior del tubo permite verificar la funcionalidad del sistema. La oscilación es normalmente de 5 cm. Una oscilación mayor puede ser indicativa de fístula broncopleural, y la ausencia de oscilación generalmente indica obstrucción del tubo.

9. La movilización o transporte del paciente a un lugar distante debe hacerse colocando el sistema a “trampa de agua”, nunca con el sistema cerrado, por el peligro de producir neumotórax a tensión.

10.Un sistema de succión pleural debe estar permanentemente bajo el cuidado y la supervisión de personal de enfermería idóneo, con conocimientos y experiencia. El descuido puede dar lugar a accidentes muy graves con potenciales consecuencias letales.

Los autores no declaran conflicto de interés.

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Precauciones en el Sistema de Drenaje del Tórax y Succión Pleural

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Los autores no declaran conflicto de interés.

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