MEDICINA FAMILIAR
EDUCACIÓN CONTINUADA PARA EL MEDICO GENERAL
Aproximación al paciente y a su(s) acompañante(s)
Debe efectuarse como se escribió en las primeras consultas.
Desarrollo psicomotor
Examen físico
Valoración del crecimiento
Tome peso, talla y perímetros y haga una evaluación del estado nutricional del niño de acuerdo a sus condiciones generales y a las gráficas correspondientes.
(Lea También: Guía para la Atención y Manejo de la Disfunción Familiar)
Exploración física
Recordar que durante el examen debe tomarse la TA, con un brazalete apropiado para la edad del niño.
Los valores tensionales normales para esta edad son:
La exploración debe ser completa y detallada y debe realizarse en el orden que se ha mencionado anteriormente, dejando para el final la parte del examen que sea más molesta para el niño.
Procedimientos
Chequear el esquema de vacunación. A esta edad se debe aplicar el segundo refuerzo de las vacunas DPT y polio.
Guía anticipatoria
- Nutrición. El niño debe recibir a esta edad una alimentación igual a la del adulto.
- Prevención de accidentes
– Guarde bajo llave las armas, las herramientas eléctricas, los fósforos y los venenos.
– No permita que el niño monte en bicicleta en la vía.
– Usar cinturones de seguridad en el carro.
– Observe al niño sin interrupción mientras este cerca o dentro del agua. Enséñele a nadar.
– A esta edad el niño debe memorizar su dirección y número telefónico.
– Enséñele que no acepte nada de extraños y que se sienta en libertar para decr “No”.
- Ciclo vital individual. El niño continua en la tercera etapa de su CVI, en la que está obteniendo su Independencia.
- Ciclo vital familiar. La familia está culminando su etapa de Expansión con el preescolar.
Cierre de la consulta
Partiendo de la orientación del desarrollo, el médico debe conocer los aspectos que pueden plantear problemas o dudas a los padres o al hijo, entre la visita actual y la siguiente. Antes de que los padre comiencen a preocuparse, es mejor comentar con ellos el ritmo de crecimiento previsto para los próximos seis meses y su impacto en la ingesta. También pueden comentarse los cambios del desarrollo que se producirán durante eses periodo y el tipo de actividades que facilitan su consecución.
