¿Qué maneras existen de enfocar el tratamiento de los pacientes con esquizofrenia (modalidades de atención)?
En Colombia, se recomienda el enfoque comunitario, esto se refiere a una manera de ver al paciente como un individuo que hace parte de una comunidad, de entenderlo como un ser integral, multidimensional, y a la capacidad de orientar el tratamiento teniendo en cuenta estos factores.
Para ello, es necesario un plan de tratamiento que cuente con un grupo que trabaje de manera coordinada e integrada, constituido por personal de diferentes áreas o disciplinas, como: médico psiquiatra, enfermero profesional, psicólogo, trabajador social, terapeuta ocupacional y agente comunitario.
El objetivo de este Enfoque Tratamiento de Pacientes con Esquizofrenia es brindar un tratamiento realente integral. Nuevamente, sus objetivos dependen de una evaluación clínica completa y de la individualización de cada caso. Existen varias modalidades de atención con este Enfoque Tratamiento de Pacientes con Esquizofrenia, pero su elección está sujeta a la evolución y el cuadro clínico del paciente.
¿Qué otras consideraciones son importantes en el tratamiento de la esquizofrenia por parte del médico y de qué manera puede aportar el paciente para este?
Tanto en la evaluación inicial como en las de seguimiento clínico del adulto con esquizofrenia, el médico debe evaluar y tener en cuenta si el paciente consume algún tipo de sustancia psicoactiva (entiéndase como una sustancia que altera el estado de conciencia y con potencial de dependencia), como cigarrillo, alcohol, marihuana, entre otras.
Adicionalmente, es importante conocer si hay alguna conducta sexual que lo pueda poner en riesgo, sus hábitos de alimentación y en general su estado de salud (toma de peso, talla, tensión arterial, frecuencia cardiaca, aparición de efectos secundarios a los medicamentos que actualmente toma).
Durante la hospitalización, el paciente tiene derecho a un control diario por psiquiatría. Una vez sea dado de alta, debe asistir de manera regular a los controles por consulta externa, que inicialmente serán más frecuentes, pero luego de un tiempo (determinado por el médico tratante y de común acuerdo con el paciente) se realizarán con menos frecuencia.
Es probable que un paciente con esquizofrenia se encuentre en manejo por medicina general; en este caso, es recomendable que de manera periódica sea remitido al médico psiquiatra para valoraciones generales.
Adicionalmente, en caso de que el médico general detecte en el paciente riesgo de suicidio, consumo activo de sustancias psicoactivas o reinicio de síntomas que indiquen una crisis de esquizofrenia (ya descritos), debe considerarse la posibilidad de remitir al paciente para valoración adicional por el especialista.
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