Características Epidemiológica en la Terapia Hormonal de Reemplazo Transdérmica

3. Resultados

3.1. Características epidemiológica

La tabla No. 1 muestra que la edad de los dos grupos es en promedio de 53 años sin diferencias estadísticamente significativas en los demás parámetros. El porcentaje mayor lo ocupa la raza mestiza (63%) y dentro de los factores de riesgo el cigarrillo o Tabaco mantienen un nivel muy bajo en este grupo (27%). El promedio de gestaciones en grupo A fue de 3 y en el B de 4 hijos con cero abortos en el 80%.

Tabla No.1. Características Generales de la Población en %.

Grupos	A	B	Valor de p
Numero de Casos Edad en años.	11 53.27	8 53.50	0.912
Raza % Blanca Mestiza	.27.3 .63.6	12.5 87.5	0.457
Tabaquismo% Si NO	27.3 72.7	100	0.170
Alcohol %  SI NO	27.3 72.7	100	0.170

3.2. Características pondoestaturales y Tensión arterial

EL grupo en estudio muestra un peso y talla promedio de acuerdo a los criterios de inclusión. Al evaluar el peso intra grupo después de los 12 meses hay un aumento moderado (p<0.005) sin ser signifactivo cuando se comparan ambos regímenes terapéuticos.

El Indice de Masa corporal ( IMC) al cabo de los 12 meses no presenta modificaciones significativas.. El Pulso tiene una tendencia disminuir en ambos grupos siendo ligeramente significativo en el grupo A (0.005) al cabo los 12 meses. La tensión arterial tanto sistólica como la diastólica no se modifica durante el tratamiento y la Tensión Arterial Media (TAM), evidencia una tendencia al alza sin ser significativa. Tabla 2.

Tabla No. 2. Características personales de la población en %

Grupos	A	B	Valor de P
Peso (kg.)      I      F	56.63+5.87 59.00+7.00(2)	60.62+4.40 61.25+4.70 (2)	0.125 0.446
Talla (cm)      I      F	1.54+5.47 1.54+5.47	1.56+2.77 1.56+2.77	0.264 0.264
I.M.C (peso / talla2)      I      F	23.74+1.33 24.75+2.17	24.74+1.62 25.00+1.82	0.160 0.644
Pulso (min.)      I      F	78.54+6.69 75.45+7.16(1)	79.14+6.30 76.50+10.29	0.853 0.797
Tensión Arterial (mmHg) Sistólica      I      F	111.81+17.21 122.72+11.90	124.28+7.86 123,75+15.05	0.055 0.870
Diastólica      I      F	70.90+10.40 80.72+10.09	80.00+10.00 81.25+14.57	0.086 0.797
Tensión arterial Media     I      F	84.54+12.13 96.06+9.86	94.76+8.57 95.41+14.57	0.071 0.910

(1) P <0.001 (2) P< 0.005

(Lea También: Evidencia Experimental y Epidemiológica en la Terapia Hormonal de Reemplazo Transdérmica)

3.3. Pruebas de Laboratorio

–Hormonal:

La Tabla No. 3 confirma que los niveles de FSH y Estradiol en ambos grupos se encontraban en niveles postmenopáusicos

Tabla No. 3. Exámenes de Laboratorio: Hormonal

Grupo	A	B	Valor de P
FSH (UI-ml)	67.13+19.3	66.33 +23.4	0.936
Estradiol (ng/ml)	14.40+ 4.1	14.12 + 3.94	0.860

– Química Sanguínea

AL comparar los dos grupos en los parámetros bioquímicos tanto al inicio como al final de los 12 meses muestra: un aumento (p<0.001) en la Hb, Htto , leucocitos ( p<.0.005), nitrógeno ureico en el grupo A, y una tendencia a la disminución en la Glicemia en el grupo A así como en las proteínas totales en ambos grupos, siendo significativa (0.005) al final de estudio entre los grupos A y B. El resto de parámetros no sufre modificaciones a los largo de los 12 meses (creatinina, billirrubinas. albúmina y plaquetas) Tablas 4.1 y 4.2

Tabla 4. Exámenes de Laboratorio: Química Sanguínea

4.1 Cuadro Hemático

Grupo	A	B	Valor de p
Hemoglobina %      I     F	14.35+0.73 15.01+0.84(1)	15.13+0.43 15.82+0.90	0.018 0.062*
Hematocrito %      I      F	43.25+2.23 43.95+2.33(1)	45.50+1.14 46.15+2.33	0.019 0.058*
Hematíes x n.n3      I      F	4´731+0.39 4´764+0.40	4´950+0.33 4´938+0.36(2)	0.226 0.366
Leucocitos x n.n3      I      F	6.054+1429 6.318+1511(2)	6.152+1449 5.818+973	0.885 0.450
Plaquetas x n.n3      I      F	270.205+13.2.24 310.000+69.387	326.000+14.142 291.125+60.837	0.588 0.546

4.2 Química Sanguínea

Grupo	A	B	Valor de p
Glucosa mg/dl     I      F	94.81+7.25 86.72+7.95(1)	96.42+5.19 86.37+11.63	0.618 0.938
Nitrógeno Uréico mg/dl ….I      F	12.87+3.80 13.23+2.41(1)	13.22+3.53 12.82+1.89	0.945 0.694
Creatinina mg/dl      I      F	0.85+0.12 0.75+0.08	0.82+0.13 0.80+0.13	0.680 0.364
Bilirrubina Indirecta mg/dl      I      F	0.46+0.14 0.60+0.21	0.50+0.19 0.55+0.16	0.651 0.524
Bilirrubina Total mg/dl      I      F	0.51+0.17 0.73+0.25	0.55+0.20 0.65+0.16	0.671 0.411
Proteínas Totales mg/dl ….I      F	7.10+0.29 6.86+0.29	7.30+0.28 7.17+0.26	0.172 0.039*
Albúmina mg/dl      I      F	4.40+0.19 4.47+0.30	4.38+0.22 4.37+0.22	0.887 0.462

(1) P < 0.001 (2) P< 0.005

Cuadro Hemático

Química Sanguínea

-Perfil lipídico, Apolipoproteínas e Indice aterogénico.

Los cambios a nivel de los lípidos no muestran diferencias estadísticas significativas cuando se comparan los dos grupos excepto en los Triglicéridos en la toma inicial y a los seis meses donde el grupo B presenta valores más bajos. Los efectos del tratamiento entre el Grupo A y B muestran una disminución de colesterol total en ambos grupos ( _9.12% vs _9.08 %) con diferencia significativa intragrupo en el grupo A. Las HDL presenta un decremento

porcental mayor en el grupo B y diferencia significativa (p<0.001) intragrupo en el grupo A. ( _1.19% vs _6.75). Las LDL disminuyen mas en el grupo B pero diferencia significativa (p<0-001) intragrupo en el grupo A (_9.37% vs _13.33). Los triglicéridos disminuyen % mas en el grupo A, sin diferencias significativas en ambos grupos ( _6.62% vs _0.51). La lipoproteína A disminuye % mas en el grupo B pero con diferencia significativa intragrupo (p<0.05) en el grupo A ( _0.34% vs _9.40%). La lipoproteína B disminuye en el grupo A y aumenta en el grupo B , con diferencia significativa (p<0.05) intragrupo A ( _0.18 vs +10.39) El Indice aterogénico CT/HDL disminuye en ambos grupos después del tratamiento (3.96-3.64 vs 3.74-3.65).

El índice LDL/HDL aumenta en el grupo A y disminuye en el grupo B (2.46-2.79 vs 2.48-2.30) Tabla No. 5.

Tabla No. 5. Exámenes de Laboratorio: Lípidos

Grupo	A	B	Valor de p
Colesterol Total mg/dlInicial 6 meses 12 meses %	212.09+36.19 199.00+36.99 192.70+34.18(1) -9.12	200.87+17.37 188.12+14.00 182.62+24.09 -9.08	0.431 0.443 0.492
HDL mg/dlInicial 6 meses 12 meses %	53.45+14.91 47.45+12.99 52.81+13.80(1) -1.19	53.62+9.50 48.00+5.18 50.00+6.71 -6.75	0.978 0.912 0.603
LDL mg/dlInicial 6 meses 12 meses %	132.81+34.64 127.45+33.50 120.36+25.89 (2) -9.37	133.12+19.10 123.37+13.42 115.37+18.47 -13.33	0.981 0.750 0.648
Triglicérido mg/dlInicial 6meses 12 meses %	117.90+33.30 132.63+54.87 110.09+41.55 -6.62	86.57+35.36 83.87+27.96 86.12+38.24 -0.45	0.083 0.022 0.216
Apolipoproteina A mg/dlInicial 6 meses 12 meses %	133.27+33.24 127.18+29.01 132.81+30.06(2) -0.34	135.62+21.92 119.57+24.00 123.12+18.24 -9.40	0.864 0.571 0.431
Apolipoproteina B mg/dlInicial 6 meses 12 meses %	104.00+20.64 108.72+32.52 103.81+21.29(2) -0.18	96.02+11.7 105.25+21.44 106.00+23.28 +10.39	0.378 0.796 0.835
Índice AterogénicoCT-DHL I Final	3.96 3.64	3.74 3.65
LDL-HDLI F	2.46 2.79	2.48 2.30

(1) P <0.001 (2) P< 0.005