Menopausia al Día
Tamoxifen with or without breast irradiation in women 50 years of age or older with early breast cancer. N Engl J Med 2004; 351: 963-970.
Fyles AW, MC Cready Dr, Manchul LA, ET AL.
Evidencia Nivel: I.
Agregar radioterapia a la terapia con tamoxifeno es significantemente mejor que la terapia con tamoxifeno solo en reducir la recurrencia de cáncer de mama después de lumpectomia en mujeres con cáncer de mama temprano, de acuerdo a este estudio randomizado.
Los investigadores reclutaron 769 mujeres de 50 años de edad o más quines había ido a cirugía conservadora de la mama para tumores de 5 mm o menores.
Después de un seguimiento promedio de 5.6 años, las recipientes de tamoxifen tuvieron una tasa significativamente mayor de recurrencia del tumor que el grupo de radioterapiatamoxifen (7.7% s 0.6%, respectivamente), un RR comparativo para tamoxifen de solo 8.3 (IC 95%, 3.3-21.2). Ellas también tuvieron una significativa tasa de supervivencia libre de tumor a los 5 años de 91% comparada con 84% para el grupo de solo tamoxifeno (p < 0.001). Además, el grupo de tamoxifeno tuvo una tasa significativamente mayor de recurrencia axilar a los 5 años, opero no hubo diferencia significativa en la tasa de recurrencia a distancia o la supervivencia global. Las mujeres con tumores con recetores T-1 positivos también se beneficiaron de la adición de radioterapia (tasa de recurrencia a 5 años de 0.4% vs. 5.9% para tamoxifen solo).
