Estudios miden progresión de la arterioesclerosis en mujeres con menopausia inducida o falla ovárica prematura

Menopausia al Día

Artículo 1. Elevated subclinical atherosclerosis associated with ophorectomy is related to time since menopause rather than type of menopause. Fertil Steril 2004; 82: 391-397.

Mack WI, Slater CC, Xiang M, Shoupe D, Lobo RA, Hodis HN.

Evidencia Nivel: II-2.

Artículo 1. Las mujeres que experimentan menopausia quirúrgica (ooforectomia bilateral) en edad temprana tiene un riesgo elevado de arterioesclerosis subclínica comparado con mujeres quienes experimentan menopausia espontánea a la edad normal, un riesgo que esta relacionado con el tiempo de la ooforectomia en lugar que el tipo de menopausia, de acuerdo a este estudio cruzado. Los investigadores analizaron los resultados de 189 mujeres postmenopáusicas quienes han participado en el Estrogen in the Prevention of Atherosclerosis Trial (EPAT), un estudio aleatorizado y controlado.

Las participantes no estaban tomando actualmente terapia hormonal. El grupo de menopausia inducida (edad promedio 61.6 años) han sido postmenopáusicas por un promedio de 18.7 años, significantemente mas largo que los 10.3 años del grupo de menopausia espontánea (edad promedio 60.8 años). Además, el grupo de menopausia inducida había usado terapia de estrógenos significantemente mas tiempo (3.6 vs. 1.5 años), pero ellas también habían sido postmenopáusicas sin terapia estrogénica por un tiempo mas largo (15.2 vs. 8.8 años).

Varias medidas se usaron para evaluar si el tipo de menopausia (quirúrgica o natural) o el tiempo de menopausia tenían un impacto sobre el grosor de intima-media de la arteria carótida (IMT): ultrasonografía B modal de la arteria carótida, muestras de sangre en ayunas, y cuestionarios estandarizados. El grupo de menopausia inducida tenia un IMT promedio de la arteria carótida de 0.81 mm comparado con 0.74 mm en el grupo de menopausia espontánea, con una diferencia significativa (p 0.02).

Después de ajustar por años de menopausia, el promedio de IMT no difiere entre los dos grupos. Sin embargo, el análisis ajustado por edad mostró una asociación positiva entre el IMT de la carótida y los años de menopausia.