El Sildenafil ayuda poco al Deseo Sexual y al Orgasmo en las Mujeres

Evidencia Nivel I del Sildenafil

El sildenafil no mejora la excitación sexual femenina o los problemas de orgasmo en general, aunque sí puede ser benéfico en pequeños subgrupos de mujeres con una baja amplitud del pulso vaginal, de acuerdo con este estudio aleatorizado controlado con placebo y cruzado, realizado en Canadá.

Se incluyeron un total de 34 mujeres postmenopáusicas sintomáticas (edad promedio 56.6 años, rango 40-78). Todas las mujeres recibieron estrógenos más progestágenos. El citrato de sildenafil (50 mg) se administró una hora antes de las estimulaciones eróticas, vibratorias y audiovisuales.

El primer objetivo primario medido fue la latencia del orgasmo (tiempo para alcanzar el orgasmo) y la intensidad del orgasmo. Los tiempos de latencia del orgasmo fueron similares en ambos grupos con sildenafil o con placebo.

El efecto del sildenafil en la intensidad del orgasmo y las medidas subjetivas de aumento de la excitación sexual tampoco fueron estadísticamente diferentes del placebo.

Sin embargo, los investigadores notaron que en las mujeres consideradas bajas respondedoras (basados en vasocongestión genital pretratamiento, medidas por fotopletismografía), el sildenafil reduce significativamente el período de latencia del orgasmo y aumenta la excitación subjetiva en respuesta al estímulosexual.

Los efectos colaterales más comunes con el sildenafil fueron los fogajes, cefalea y leve mareo (59% vs. 24% en el grupo control).

Jan L. Shifren, MD. Director, Menopause Program Vincent Ob/Gyn
Service Massachusetts General Hospital Assistant Professor of Obstetrics,
Gynecology and Reproductive Biology Harvard Medical School
Basson R, Brotto. Boston, MASexual psychophysiology and effects of sildenafil
citrate in oestrogenised women with acquired genital arousal
disorder and impaired orgasm: a randomised controlled trial. BJOG 2003; 110: 1014- 1024.

Comentario sobre el Sildenafil en Mujeres

La disfunción sexual es común preocupación de las mujeres y para lo cual hay pocas terapias efectivas disponibles. El citrato de sildenafil, un inhibidor de la fosfodiesterasa, es muy efectivo en el tratamiento de la disfunción eréctil en los hombres, pero su papel en la función sexual de la mujer no es claro.

Estudios previos de sildenafil en las mujeres en la edad de la menopausia con problemas sexuales de varias etiologías no mostraron mejoría en la función sexual comparadas con el placebo.

Los investigadores en este bien diseñado y realizado ensayo, estudiaron un grupo de mujeres que podrían responder al sildenafil -aquellas con problemas de excitación y desórdenes orgásmicos-.

Desafortunadamente el sildenafil no fue más efectivo que el placebo en la mejoría de la latencia del orgasmo, la intensidad del orgasmo o el nivel total de la excitación sexual.

En un pequeño subgrupo de mujeres, que tenían baja respuesta en la amplitud del pulso vaginal al estímulo erótico de base, el sildenafil redujo significativamente la latencia del orgasmo y aumentó la excitación subjetiva.

Contrariamente las mujeres clasificadas en un subgrupo como altas respondedoras de base, experimentaron aumento de la latencia del orgasmo y disminución de la excitación con el sildenafil.

Como la fotopletismografía sólo esta disponible en los centros de investigación y no se pueden identificar por características clínicas las bajas de las altas respondedoras, no hay datos actuales que apoyen el uso clínico del sildenafil en las mujeres en edad de menopausia con disfunciones sexuales.

¿Qué Efectos Tiene la Pastilla Sildenafil en una Mujer?

El sildenafil es un medicamento utilizado comúnmente para tratar la disfunción eréctil en hombres, y no está aprobado para uso en mujeres.

Su mecanismo de acción implica la inhibición de una enzima llamada fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5), lo que aumenta los niveles de óxido nítrico en el cuerpo, dilata los vasos sanguíneos y mejora el flujo sanguíneo hacia ciertas áreas, en particular hacia el pene en los hombres.

No hay evidencia sólida que respalde el uso de sildenafil en mujeres para tratar problemas de salud específicos. Además, su uso en mujeres podría tener efectos secundarios no deseados y no se recomienda.

Las respuestas fisiológicas y los efectos del sildenafil pueden diferir entre hombres y mujeres debido a las diferencias en la anatomía y la fisiología sexual.

Si una mujer experimenta dificultades sexuales o tiene preocupaciones relacionadas con su salud sexual, es importante que hable con un profesional de la salud. El profesional podrá evaluar la situación, determinar cualquier problema subyacente y sugerir un enfoque adecuado para abordar las inquietudes específicas de la mujer.

¿Cuánto Tarda en Hacer Efecto el Sildenafil en una Mujer?

El sildenafil no está aprobado para uso en mujeres y su efectividad y seguridad en este grupo no están bien establecidas. Por lo tanto, no hay una dosis o un tiempo específico recomendado para las mujeres, ya que la investigación y la aprobación regulatoria se han centrado principalmente en su uso en hombres con disfunción eréctil.

El sildenafil actúa sobre el sistema vascular, aumentando el flujo sanguíneo a ciertas áreas del cuerpo, y su efecto principal está relacionado con la función eréctil en hombres. En mujeres, los factores que afectan la función sexual son más complejos y no se limitan solo al flujo sanguíneo.

¿Cuándo No se Debe Tomar Sildenafil?

El sildenafil es un medicamento que, cuando se usa según las indicaciones, puede ser eficaz y seguro para tratar la disfunción eréctil en hombres. Sin embargo, hay situaciones en las que no se debe tomar sildenafil o se debe hacer con precaución.

Nitratos: no se debe tomar sildenafil si estás tomando medicamentos que contienen nitratos, ya que puede haber una interacción que cause una disminución peligrosa de la presión arterial. Los nitratos se encuentran comúnmente en medicamentos recetados para problemas cardíacos, como la nitroglicerina.

Problemas cardíacos: si tienes antecedentes de problemas cardíacos, especialmente recientemente. O si has tenido un ataque al corazón o accidente cerebrovascular, debes hablar con tu médico antes de tomar sildenafil.

Problemas hepáticos o renales graves: si tienes enfermedades hepáticas o renales graves, es posible que debas evitar el sildenafil o ajustar la dosis bajo la supervisión de un profesional de la salud.

Condiciones médicas preexistentes: si tienes ciertas condiciones médicas graves, como hipertensión no controlada, hipotensión, retinitis pigmentosa, anemia falciforme o mieloma múltiple, debes discutir con tu médico antes de usar sildenafil.

Alergia al sildenafil: no debes tomar sildenafil si eres alérgico a este medicamento o a alguno de sus componentes.

Contraindicaciones específicas en mujeres y niños: Sildenafil no está aprobado para su uso en mujeres ni en niños menores de 18 años.

Factores que Reducen el Deseo Sexual en la Mujer

El deseo sexual en las mujeres puede verse afectado por una variedad de factores que pueden ser físicos, psicológicos o relacionados con el estilo de vida. Cada mujer es única, y lo que afecta su deseo sexual puede variar.

Algunos de los factores comunes que pueden reducir el deseo sexual en las mujeres incluyen:

Problemas de salud física: condiciones médicas como diabetes, enfermedades cardíacas, problemas hormonales, dolor crónico u otras enfermedades pueden afectar la libido.

Desequilibrios hormonales: cambios en los niveles hormonales, como los asociados con la menopausia, el embarazo o ciertos trastornos hormonales, pueden influir en el deseo sexual.

Fatiga y estrés: la fatiga crónica y altos niveles de estrés pueden afectar negativamente la libido y la disposición para el encuentro sexual.

Problemas psicológicos: la ansiedad, la depresión, la baja autoestima, la historia de abuso sexual o problemas en la relación pueden reducir el deseo sexual en las mujeres.

Medicamentos: algunos medicamentos, como los antidepresivos, los anticonceptivos hormonales y los medicamentos para la presión arterial, pueden tener efectos secundarios que afectan la libido.

Problemas de comunicación, falta de intimidad emocional, conflictos o insatisfacción en la relación pueden influir en el deseo sexual.

Cambios en la relación: problemas de comunicación, falta de intimidad emocional, conflictos o insatisfacción en la relación pueden influir en el deseo sexual.

Falta de tiempo y atención: la vida cotidiana ajetreada, las responsabilidades familiares y laborales, y la falta de tiempo para la intimidad pueden afectar el deseo sexual.

Cambios en la imagen corporal: los cambios en la apariencia física, ya sea debido al envejecimiento, el embarazo o cualquier otra razón, pueden influir en la autoestima y, por ende, en el deseo sexual.

Falta de comunicación: la incapacidad para expresar abierta y honestamente las necesidades y deseos sexuales puede llevar a problemas en la intimidad.

Falta de variedad y novedad en la actividad sexual: la monotonía o la falta de novedad en la vida sexual pueden afectar el interés y el deseo.

Es esencial abordar estos problemas de manera integral. Si una mujer experimenta una disminución significativa en su deseo sexual y esto causa molestias, es recomendable buscar la ayuda de un profesional de la salud, como un médico o un terapeuta sexual, para identificar y abordar las posibles causas subyacentes.