Consentimiento Informado, Acciones de Mejoramiento

Rediseño del Proceso

• Realización de la política del diligen­ciamiento del consentimiento infor­mado con la Dirección Médica

• Modificación del estándar de dili­genciamiento del consentimiento informado

• Estandarización de las etapas del proceso de obtención del consen­timiento informado:

1. Fase I: Información previa
2. Fase II: Voluntad del paciente
3. Fase III: Constancia de la His­toria Clínica
4. Fase IV: Archivo
5. Fase V: Análisis de la información

• Revisión de 166 consentimientos informados, ajuste de la autoriza­ción general para procedimientos, creación de consentimientos ge­nerales(3) para adulto, menor de edad, y familiar.

• Propuestas para realizar mejoras en el sistema para obtener el re­gistro del consentimiento informa­do en la historia clínica del pacien­te después de realizado el cumpli­miento de la obtención según el estándar.

Divulgación y socialización

• Diseño y ejecución con mercadeo de una campaña de penetración al personal institucional llamada proyecto Help.

• Realización de charlas de sensibi­lización en las áreas de enferme­ría, asistentes de piso, jefes médi­cos de los servicios especializa­dos, sobre la importancia del tra­bajo interdisciplinario en el cum­plimiento del estándar de diligen­ciamiento del consentimiento in­formado (hospitalización, cirugía ambulatoria, gastroenterología, imágenes diagnósticas, oncología, y cardiología).

• Fomentar el cumplimiento del es­tándar del diligenciamiento del consentimiento informado jefes médicos, administradoras, enfer­meras jefes de los servicios espe­cializados.

• Implementar la planilla de registro de los consentimientos informa­dos en las especialidades para el envío del documento a Archivos Médicos según el estándar.

• Implementar el diligenciamiento completo del consentimiento in­formado antes de ser enviado a Archivos Médicos.

• Reforzar la importancia de la in­­formación como primera prioridad en la obtención del consentimiento informado cuyo responsable legal único debe ser el médico o residente.

• Diseñar controles que midan la adherencia al estándar de diligen­ciamiento del consentimiento in­formado y su cumplimiento.

Mediciones

• Realización del indicador de cum­plimiento del diligenciamiento de consentimiento informado en el HUFSFB, reportado por la asisten­te de la dirección médica y alimen­tado por datos suministrados en archivos médicos (total de consen­timientos diligenciados) y en las áreas especializadas gastroentero­logía, radiología, oncología, ciru­gía ambulatoria y cardiología (To­tal de procedimientos que requie­ren consentimiento).

• Medición de adherencia al están­dar del diligenciamiento del con­sentimiento informado por las jefes de enfermería del área espe­cializada.

• Determinar la satisfacción con la información suministrada al pa­ciente y su familia a cargo de las jefes de enfermería del área espe­cializada.

En la segunda medición después de las implementaciones se logró 74% promedio enero- mayo 2009 de cum­plimiento en el diligenciamiento del consentimiento informado, comenza­mos con un promedio de 55,94% y en el año 2008 se obtuvo una mejora de 18,06%.

Aunque no se logró alcanzar la meta en todos los procesos, si se notó una gran mejoría en el mayor diligencia­miento de los consentimientos infor­mados por parte del médico que rea­liza el procedimiento, control en el envío y recibo de los consentimientos informados a Archivos Médicos, tra­bajo interdisciplinario en la obten­ción, registro y archivo de los consen­timientos informados.

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