El Cuidado de Enfermería Holístico, ¿Una utopía?: Editorial

Is holistic nursing care a utopia?

No es raro escuchar en un salón de clases, en un evento científico, en la estación de enfermería de una clínica o en el pasillo de un hospital a las enfermeras a viva voz y con entonado acento: “para cuidar al paciente se debe ver como un ser holístico”, y dónde como en aquel poema de Aguirre y Fierro el brindis del bohemio “Era curioso ver aquel conjunto,/ aquel grupo bohemio,/ del que brotaba la palabra chusca,/ la que vierte veneno,/ lo mismo que, melosa y delicada,/ la música de un verso” esta frase que se ha convertido en un caballito de batalla o una muletilla en la enseñanza y ejercicio de la profesión.

Luego de caminar por varias bibliotecas y leer muchos libros, luego de navegar por la web algunas veces naufragando en una que otra base de datos y preguntando a colegas -donde más de uno realizaba una “media verónica” con su respuesta para evadir y hacer el quite a la pregunta sobre el holismo, me surgen más interrogantes que respuestas.

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Aunque motivado por aquel sabio adagio popular “preguntando se llega a Roma”, decidí quedarme con la respuesta que me dio mi profesor de filosofía del bachillerato, que aunque un poco parco y escueto, me dijo: “es ver la realidad como un todo distinto de la suma de las partes que lo componen”.

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Mario Benedetti

Tal vez entendí lo que no había entendido en mis años de pregrado y posgrado en las ciencias de la enfermería, ver la realidad del paciente como un todo, y me miré al espejo como enfermero y, como dijera Mario Benedetti “hace mucho muchísimo/ que yo no me enfrentaba/ como anoche al espejo/ y fue implacable como vos/ mas no fue tierno/ ahora estoy solo/ francamente/ solo/ siempre cuesta un poquito / empezar a sentirse desgraciado”.

Me pregunté ¿es posible ver al paciente como un todo, en un país donde la educación básica y superior, la salud y el ambiente laboral cursan en una profunda y estructural crisis que a veces va en detrimento de la calidad?

Claro que estoy de acuerdo con que el deber ser de planear los cuidados de enfermería, deberían basarse en una mirada total e integradora del paciente como un todo o como se dice a diario por parte de enfermería como un ser holístico, para esto se requiere estudio erudito de su componente molecular, celular, tisular, orgánico, sistémico, como individuo y la comunidad.

Bases sólidas en ciencias naturales

Esto solo se lograría con bases sólidas en ciencias naturales (biología, física, química y matemáticas) y sociales (filosofía, historia, ética y democracia) enseñadas en el bachillerato, las cuales deben ser reforzadas en la universidad mediante la enseñanza constante de ciencias básicas (fisiología, morfología, microbiología, bioquímica, farmacología, genética, matemáticas, patología) y ciencias humanas (antropología, sociología, psicología y bioética) donde el secreto y el éxito es articularlo en la praxis diaria del ejercicio y la enseñanza profesional, tratando de entender mejor el cuidado como un todo y hablar de cuidado de enfermería holístico, tratando de traslapar a enfermería la afirmación de Aristóteles “el todo es más que la suma de sus partes”.

Cómo entender el todo sino no se conocen todas sus partes y cómo interactúan y viceversa, es acá donde me siento como dijera nuevamente Mario Benedetti “o sea/ resumiendo/ estoy jodido/ y radiante/ quizá más lo primero/ que lo segundo/ y también/ viceversa.”

Otra situación actual que interfiere al pretender ver el paciente como un todo:

Es el sistema de salud, donde el escaso tiempo que se tiene para ver, examinar y conocer un paciente es tan limitado “porque el tiempo es dinero en el negocio de la salud”, y también otro limitante son las pobres condiciones laborales y sobrecarga, donde a veces un profesional llega a tener 30 pacientes a cargo, lo que hace titánico el cuidado de enfermería holístico.

Ante este ambiente un poco desalentador y sórdido, recurro al cuidado de enfermería holístico como utopía, y para qué sirve la utopía en enfermería, sencillamente para, como dice Eduardo Galeano “La utopía está en el horizonte. Camino dos pasos, ella se aleja dos pasos y el horizonte se corre diez pasos más allá. ¿Entonces para qué sirve la utopía? Para eso, sirve para caminar.”

Para caminar y mejorar el cuidado de enfermería siendo respetuoso con las proporciones de lo que encierra el holismo.

Bibliografía

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