Planificación Familiar

La mayoría de los hombres conocen los métodos anticoncepti­vos, aunque este conocimiento no siempre se traduce en el uso práctico o consistente de los mismos(19).

El concepto de edad para el inicio de relaciones sexuales, el cual en “Latinoamérica y el Caribe es más temprano para hombres que para mujeres”(19) concuerda con países como Estados Uni­dos, destacando en su encuesta de salud de 2010 que a menor edad para el inicio de las relaciones sexuales mayor oportunidad de tener más parejas durante la vida, aumentando riesgos como la paternidad no deseada, ITS, entre otros, concluyen además que en cuanto a las mujeres adolescentes, el inicio temprano de las relaciones sexuales conlleva a considerar la posibilidad de la falta de autonomía y consentimiento por parte de la joven para esa experiencia(20).

La edad de inicio de las relaciones sexuales varía según el país, en los EE.UU. 40,8% de adolescentes en décimo grado (por lo general de 15 años de edad) informaron haber tenido relaciones sexuales. Una encuesta realizada en el mismo año en 32 países encontró que la prevalencia de alguna vez tener relaciones sexua­les alrededor de los 15 años de edad varió entre un mínimo de 15% en Polonia y una máxima de 75% en Groenlandia(21).

En el caso de España, la edad de inicio de relaciones sexuales (en 2009) fue igual para hombres y mujeres (17 a 18 años)(22).

Cultura como por la Educación en Sexualidad y el Acompañamiento de la Familia en Planificación Familiar

La diferencia entre países está determinada tanto por la cultura como por la educación en sexualidad y el acompañamiento de la familia, en países como Francia y Alemania las familias han sido mas abiertas para hablar sobre sexualidad y se integra este tema a las materias en la escuela, a diferencia de Estados Unidos que enfoca la educación de la salud sexual de manera menos integral(21).

Por otra parte, factores como la globalización, los cambios cli­máticos, la violencia, el desplazamiento, son condiciones que hacen más vulnerables a las mujeres y hombres adolescentes de hoy, si se contribuye a explicitar la presencia de los varones en dichos procesos se identificarían, cuáles son sus ausencias y presencias, qué condiciona las consecuencias favorables o no para las mujeres y los hijos identificando problemas específicos y contribuyendo a la solución de estos(9).

Todavía los hombres no se ven acordando decisiones con sus parejas, aún las mujeres esperan por el qué dirán de ellos; la re­lación mujeres hombres, necesita de un cuestionario tanto pú­blico como privado, la inclusión de los hombres en lo familiar y en los servicios de salud sexual y reproductiva continúa siendo un camino de largo recorrido ya que hasta ahora no se logra de manera satisfactoria y sana para ambos, si queremos un cambio estructural, no es suficiente con que se siga empoderando a las mujeres sin involucrar a los hombres como responsables también de los cambios(23).

Programas materno infantiles

En consecuencia, históricamente los servicios de salud han pro­mocionado y ofrecido hacia la mujer como (programas materno infantiles), lo que se convierte en un estigma para el acceso del hombre a estos, además de que en el ámbito latinoamericano la participación del hombre en la salud sexual y reproductiva tien­de a ser vista desde el punto asistencial, lo cual no garantiza un cambio hacia el respeto y la igualdad de género, los programas y proyectos que en Latinoamérica se han implementado darían mejores resultados si la participación del hombre se hace desde una mejor comprensión de su masculinidad, pasando de la he­gemonía a la equidad, proceso que requiere recursos y que apor­taría una verdadera formación con perspectiva de género(18).

Del mismo modo, el uso de métodos anticonceptivos por ado­lescentes ha evolucionado a través del tiempo, siendo éste inter­venido por diferentes entes sociales como la religión, la cultura, las políticas públicas, el estrato socioeconómico, factores que aún afectan en diferentes grados, la obtención de los métodos para esta población específica.

En el caso de Colombia se ha llegado a un porcentaje medio con respecto a la fuente de suministro de métodos anticonceptivos:

Según la ENDS 2010 en donde el 56% de las usuarias actuales de métodos manifestaron haberlo obtenido en hospitales, clíni­cas, centros, instituciones o puestos de salud, constituyéndose en los principales proveedores de la anticoncepción comparado con la ENDS 2005, ha disminuido la obtención de los métodos en droguerías pasando de un 29% a un 23% en 2010.

Cifra que se sugiere llegar al mínimo ya que la mayoría de mujeres adolescentes y en edad fértil pertenecen a un régimen de seguridad social en salud el cual desde el año 2005 a 2010 incrementó afilia­ciones de la población general en 19 puntos porcentuales al pa­sar de 69% al 88% cubriendo a gran parte del país y de la po­blación, siendo la afiliación al sistema de salud mayor entre las mujeres que entre los hombres, con una diferencia de 3 puntos porcentuales(7).

Guía para la atención en planificación familiar a hombres y mujeres

A pesar de que en Colombia se tiene una política de SSR, una norma técnica para la detección temprana de alteraciones en el joven, guía para la atención en planificación familiar a hombres y mujeres, un plan nacional de salud pública articulados en la base por el respeto a los derechos sexuales y reproductivos como derechos humanos, aún no es tangible la participación masculi­na como parte del problema de los embarazos adolescentes no deseados y el aumento en la adherencia y uso de diferentes mé­todos anticonceptivos.

En el contexto latinoamericano los hom­bres inician la vida sexual activa a más temprana edad que las mujeres:

Debido a que se considera parte del ritual de iniciación a la vida postinfantil, además a la presión que a menudo enfren­tan los muchachos del grupo de compañeros o pares, pues las experiencias sexuales se reconocen como un logro y una demos­tración de competencia y no una ocasión para la intimidad y creación de vínculos afectivos(24, 25).

Sin embargo, estos temas no habían sido de interés investigativo; fue en la década de 1980 cuando se empezó a hablar con más énfasis sobre masculinidad o masculinidades, relación de los hombres con la paternidad y la sexualidad, para posteriormente plantear discusiones como: violencias masculinas, papel del hombre y la reproducción, dominación masculina y resistencia a los cambios propuestos desde el feminismo(13).

Las raíces de los cuestionamientos sobre masculinidades se po­nen de manifiesto, después de los movimientos feministas del siglo XX y que han tenido diferentes planteamientos acordes a realidades vividas, a estigmas sociales, etc., los cuales proponen la necesidad de participación femenina en la sociedad, para ob­tener cambios en las leyes que conllevaran a una igualdad de oportunidades entre hombres y mujeres, a proponer una visión de las leyes, los medios de comunicación, el estado y las profe­siones con perspectiva de género(13).

Inclusión de los hombres en los programas de SSR

La inclusión de los hombres en los programas de SSR enfocados a asegurar una mayor equidad de género en las decisiones sexua­les, anticonceptivas y reproductivas, no podrá convertirse en realidad mientras las políticas y programas no incorporen la idea de que la anticoncepción conlleva un proceso de interacción y negociación entre varones y mujeres, que se produce en un con­texto social modelado por las relaciones de género en sus dimen­siones simbólicas, normativas, institucionales y subjetiva(25).

Visualizar a los varones e incluirlos dentro de los programas, in­vestigaciones y proyectos como sujetos partícipes del cambio, contribuye al mejoramiento de la SSR en el país, porque desafor­tunadamente aún falta conciencia y voluntad política para propiciar una mayor participación de los hombres como personas activas y sujetos de derechos, pues las estadísticas de referencia se dirigen casi exclusivamente a datos femeninos, razón por la cual surge el interés investigativo.

Conflicto de Intereses

Las autoras manifiestan no tener conflicto de intereses en la rea­lización y publicación del presente estudio.

Referencias Bibliográficas

• 1. Naciones Unidas. Informe de la Conferencia Internacional sobre la Pobla­ción y el Desarrollo. El Cairo: 1994. Disponible en: https://www.mimp.gob. pe/files/direcciones/dgpd/revision-libro-resultado-encuesta-mundial.pdf. Consultado el 11 de Agosto de 2011.
• 2. Centro de derechos reproductivos. Cuarta Edición. [en línea]. Disponible en internet en: www.reproderechos.org. Consultado el 15 de agosto de 2011.
• 3. Naciones Unidas. Informe sobre la cuarta conferencia mundial sobre la mujer. Beijing: 1995. Disponible en: https://www.un.org/womenwatch/daw/beijing/pdf/Beijing%20full%20report%20S.pdf. Consultado el 20 de agosto de 2011.
• 4. Fondo de Población de las Naciones Unidas. Prólogo de Lo esencial de la tecnología anticonceptiva. Nueva York: División técnica y de evaluación. 2002.
• 5. Figueroa P. Algunos elementos para interpretar la presencia de los varones en los procesos de salud reproductiva. Cad. Saú de Públ. 1998;14(Supl. 1):87-96.
• 6. Pineda DJ. Masculinidades, género y desarrollo. Sociedad civil, machismo y microempresa en Colombia. Primera parte. [en línea]. Disponible en internet en: https://www.engagingmen.net/files/resources/2010/Legal/Masculinidades_genero_desarrollo.pdf. Consultado el 30 de Agosto de 2012.
• 7. Profamilia. Glosario. [en línea]. Disponible en internet en: https://www.profamilia.org.co/encuestas/02consulta/01capitulos.htm. Consultado el: 15 de Septiembre de 2012.
• 8. Venegas de A BC. Conceptos de adolescentes y adultos acerca de aspectos que se deben contemplar en la educación sexual integral para prevenir el embarazo precoz. Universidad el Bosque. Facultad de Enfermería. 2009.
• 9. Schutter Martínez M A. El debate en América Latina sobre la participación de los hombres en programas de salud reproductiva. Rev Panama Salud Publica [serial on the Internet]. 2000 June [cited 2011 Apr 25]. Vol. 7(6): 418-424.

Fuentes Bibliográficas

• 10. Serrano Amaya JF. Ni lo mismo ni lo otro: La singularidad de lo juvenil. En: Nómadas Colombia, Nº 16. Universidad Central. Bogotá, Colombia 2002.
• 11. Lomas C. ¿La Escuela Es Un Infierno? Violencia escolar y construcción cultural de la masculinidad? Revista de Educación. 2007; 342:83-101.
• 12. Gil Hernández F G. “¿Para qué [estudiar a] los hombres? Hombres, femi­nismo y estudios sobre masculinidad” Evento: Ponencia en el III Coloquio internacional de estudios sobre varones y masculinidades. Colom­bia. 2008.
• 13. ViverosVigoya M. Teorías feministas y estudios sobre varones y masculi­nidades. Dilemas y desafíos recientes.La manzana de la discordia 2007; 2 (4):25-36.
• 14. Viveros Vigoya M. De las desigualdades sociales a las diferencias cultu­rales. Género, ‘‘raza’’ y etnicidad en la Salud Sexual y Reproductiva en Colombia Departamento de Antropología, Universidad Nacional de Co­lombia. [en línea]. Disponible en Internet en: https://www.bdigital.unal.edu. co/1539/5/04CAPI03.pdf. Consultado el:18 de Septiembre de 2012.
• 15. Viveros Vigoya M, Gómez F, Otero E. Las representaciones sociales sobre la esterilización masculina. El punto de vista de los orientadores del ser­vicio de vasectomía en la Clínica del Hombre, en Bogotá, Colombia. Cad Saúde Públ 1998;97-103.
• 16. Hanks T. Masculinidades: Instituto Goethe, Bogotá, Colombia, 6 de Julio de 2004.
• 17. Presidencia de la República de Colombia. Cartilla Nº 11. Familias en acción. Agencia presidencial para la acción social y la cooperación internacional Presidencia de la república Colombiana. [en línea]. Disponible en internet en: https://www.accionsocial.gov.co/contenido/contenido.aspx?catID=204&conID=157&pagID=290. Consultado en: marzo de 2012.

Referencias

• 18. Schutter Martínez MA. El debate en América Latina sobre la participación de los hombres en programas de salud reproductiva. Rev Panamá Salud Pública. [serial onthe Internet]. 2000 June [cited 2011 Apr 25] Vol. 7(6):418-24.
• 19. Organización Panamericana de la Salud. Involucrando a los hombres en la salud sexual y reproductiva OPS Última modificación: 13 de junio 2008 por: CNEGSR México. [en línea]. Disponible en internet en: https:// www.paho.org/spanish/ad/ge/MenSRHsp.pdf. Consultado el 20 de Sep­tiembre 2012.
• 20. CDC and Prevention National Center for health statistics, vital and health statistics teenagers in the United States: Sexual Activity, Contraceptive Use, and Childbearing 2006–2010 National Survey of Family Growth.. Series 23, number 31 October 2011.
• 21. Spriggs Madkour A, Farhat T,Tucker Halpern C, Godeau E, Gabhainn SN. J Youth Adolesc. 2010 October; 39(10): 1211–1225. doi: 10.1007/s10964-010-9521-x.
• 22. Ministerio de Sanidad y Política Social España. Resultados de la Encues­ta Nacional de Salud Sexual, 2009. Disponible en: https://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/EncuestaEuropea/Principales_Resultados_Infor me.pdf. Consultado el: 30 de Septiembre de 2012.
• 23. Muñoz H. Movimiento de hombres de Medellín. En: Encuentro de Mas­culinidades 2009, compromisos por la equidad de géneros. Bogotá. Red Colombiana de Masculinidades no Hegemónicas; 2010. p. 102-105.
• 24. Otero L, Fernández M. La Educación y el ejercicio responsable de la sexualidad en adolescentes. Colomb. Med. 2005;36(Supl 1):33-42. Toma­do de OMS, Ginebra. 2000.
• 25. ViverosVigoya M. La esterilización masculina: ¿un punto de inflexión en las trayectorias anticonceptivas y reproductivas? Reflexiones a partir de un estudio de caso colombiano. Rev Latinoam 2009; 1: 11-29. [en línea]. Disponible en internet en: www.sexualidadsaludysociedad.org Consultado el 10 de Septiembre de 2012.