Los resultados que se presentan en este artículo, están relacionados con las variables sociodemográficas tales como sexo, estrato socioeconómico, nivel educativo y ocupación de los padres, tipo de colegio, estructura familiar e importancia otorgada a la religiosidad por parte de los padres y de los adolescentes.
Ingresaron al estudio 735 adolescentes escolarizados, siendo evaluables 733, de los cuales 52,2% fueron hombres y 47,8% mujeres, de edades comprendidas entre los 15 y 17 años, cuya mayor frecuencia estuvo en los 16 años con 40,9% de los adolescentes. 98,5% de los adolescentes eran solteros y 1,5% vivían en unión libre. El 89,7% de los adolescentes nació en Bogotá, en otra ciudad el 6,6% y en el exterior el 1,5%. Con relación al estrato, 60% procedía de estrato medio. Además, 70,1% de los adolescentes tenían una estructura familiar biparental, monoparental el 19,9% y sin núcleo parental 4,2% (tabla 1).
La tabla 2 muestra que 43,5% procedía de colegios oficiales y 56,5% de colegios privados. En cuanto al grado es-colar el más frecuente fue undécimo grado (41,5%), seguido por décimo grado (40,8%).
La prevalencia de IAS en adolescentes escolarizados fue 37,8%, la edad promedio de la primera relación sexual fue 14,6 ± 1,3 años. La edad de inicio de la primera relación sexual fue 14,5 ± 1,42 para hombres y 14,8 ± 1,2 para mujeres, sin diferencias estadísticamente significativa entre hombres y mujeres; de ellos 1,1% (n=3) estaba en embarazo, 2,2% (n=6) ya tenía hijos, 46,9% (n=130) estaba sexualmente activo en el momento de responder la encuesta y 2,5% (n=7) tuvo relación no consensual, cuatro hombres y tres mujeres, como se observa en la tabla 3.
Se observó en el análisis bivariado que entre el IAS y el sexo, 53,9% (n=382) de los hombres y el 71,1% (n=350) de las mujeres adolescentes no habían iniciado su actividad sexual (p<0,001).
Respecto a la estructura familiar no se encontró asociación estadísticamente significativa entre tener una estructura biparental o no y el IAS del adolescente; sin embargo, vale la pena enfatizar que es mayor la proporción de adolescentes que no han iniciado su actividad sexual en las familias biparentales (p=0,08) (tabla 4).
De igual forma, 68,4% de los adolescentes procedentes de colegios priva-dos y 54,2% de los colegios oficiales (p<0,001) y un OR=1,8 no habían iniciado la actividad sexual al momento del estudio.
La proporción de adolescentes que no ha iniciado su actividad sexual es menor en los colegios religiosos en 73,9%, frente a 56% en los colegios laicos (p<0,001) y un OR=2,2. Los adolescentes que no han iniciado su actividad sexual, procedentes de colegios femeninos (73,2%) es mayor frente a los adolescentes procedentes de colegios masculinos (50%) (p<0,001) y un OR= 0,36, como se observa en la tabla 5.
Con respecto al IAS en la adolescencia y sus creencias religiosas, se observó mayor proporción de adolescentes con creencias religiosas que no han inicia-do su actividad sexual 63,9% (n=398), frente a los que no tenían creencias religiosas 52,7% (n=58) (p=0,02) y un OR de 1,6 (tabla 6).
A pesar de que no se encontró diferencia estadísticamente significativa en el IAS de los adolescentes relacionado con el estado civil de sus padres, se identificó una mayor proporción de adolescentes que han iniciado su actividad sexual, y cuyos padres son solteros, viven en unión libre o están divorciados. Adicionalmente, es menor la proporción de los adolescentes que no han iniciado su actividad se-xual, con padres que han alcanzado un nivel educativo alto (universitaria completa). No se encontró asociación entre la ocupación de los padres y el IAS (tabla 7).
Discusión
El propósito del presente estudio fue determinar la prevalencia del IASP con-sensual, relacionada con aspectos sociodemográficos y factores como la estructura familiar y la religiosidad.
Los resultados del estudio mostraron que la prevalencia de los adolescentes escolarizados entre 15 y 17 años, que han iniciado su actividad sexual penetrativa fue 37,8%, porcentaje superior al reportado por Fleiz y col (17) el cual fue 18,4%, y el reportado en el estudio colombiano realizado por Vargas y Barrera,(16) con 326 adolescentes (31%). El estudio de Ordoñez, a pesar de que se hizo con adolescentes colombianas entre 15 y 19 años, mostró que el 40% había iniciado su actividad sexual, cifra que duplica al reporte hecho por el mismo autor en un estudio realizado en l990.(18) Es de anotar que en el presente estudio el rango de edad fue menor, y en adolescentes escolarizados varones y mujeres. El hecho es que estas cifras son preocupantes ya que aumenta el riesgo de embarazo temprano; de hecho en el presente estudio, se encontraron tres adolescentes embarazadas, seis adolescentes con hijos y 11 adolescentes que viven en unión libre. El embarazo a muy temprana edad forma parte del patrón cultural de algunas regiones y grupos sociales, pero en las grandes ciudades, en general, no son deseados y se dan en parejas que no han iniciado una vida en común, configurando así el problema social de la madre soltera. Muchos de estos embarazos terminan en abortos practicados por personas empíricas y en condiciones sanitarias inadecuadas, poniendo en peligro la vida de la madre.
Los resultados del presente estudio hasta ahora determinados coinciden con los reportados en estudios como el de Ordoñez, Salazar, y Flórez y col,(14,18,19) los cuales corroboran la evidencia de la presencia de embarazos e hijos en este grupo etáreo; esto conlleva a evidenciar las problemáticas menciona-das con anterioridad.(3,20,21)
A pesar de las estrategias planteadas sobre igualdad de género en la educación sexual diseñada para Colombia, en los resultados del presente estudio se encontró que la proporción de adolescentes que no han iniciado su actividad sexual penetrativa, es menor en los colegios femeninos que en los masculinos; así como la proporción de colegios privados, femeninos y religiosos. Este resultado es similar a lo encontrado en investigaciones donde al preguntar a los adolescentes si han iniciado o no su actividad sexual, el mayor porcentaje de respuestas afirmativas correspondió a los adolescentes va-rones.(21) Esto puede deberse a facto-res tradicionales culturales que promueven la actividad sexual en los va-rones como signo de virilidad y la abstinencia de las mujeres, y la delegación de la educación en valores y virtudes de los hijos en los colegios preferentemente religiosos, femeninos y privados que hacen los padres y madres. Por otra parte, al contemplar tanto la población femenina como masculina, se está ampliando el análisis del comportamiento sexual al adolescente varón, frecuentemente relegado en las investigaciones sobre el tema.(22)
En cuanto a la edad de inicio de la actividad sexual de los adolescentes escolarizados, el presente estudio encontró en promedio, que ha sido a los 15 años tanto para varones como para mujeres, dato similar a los reportados en otros estudios.(2,4,24,25) En los datos reportados por Fleiz y col, en estudiantes mexicanos de secundaria la edad de inicio de la primera relación sexual penetrativa fue a los 14 años en varones y a los 15 años en las mujeres, lo cual corrobora los hallazgos del presente estudio.(17)
Otro comentario adicional del presente estudio, es que los datos sobre estructura familiar, no fueron estadísticamente significativos al relacionarse con el inicio de la actividad sexual, es así como se reporta que una mayor proporción de adolescentes escolarizados que no han iniciado su actividad sexual, provienen de familias biparentales.
Es así como se podría afirmar que la estructura familiar biparental, igual que las creencias religiosas del adolescente, pueden ser factores que juegan un papel importante, para posponer el inicio de la actividad sexual del adolescente, tal como es re-portado por otros investigadores.(6-8, 12,13,15,16,25,27)
Con respecto al IAS en la adolescencia y sus creencias religiosas se observó en el presente estudio que es mayor la proporción de adolescentes con creencias religiosas que no han iniciado su actividad sexual. Este resultado es consistente con lo encontrado en estudios previos.(7,15,16,26,27) que muestra que la pertenencia a un credo específico igual al de los padres, el otorgarle un alto nivel de importancia a la religión y la participación familiar en actos religiosos, puede retrasar la edad de inicio de las relaciones coitales y disminuir el número de parejas sexuales.
Se han mencionado numerosos facto-res que pueden influir en el adolescente en el momento de tomar la decisión sobre su inicio sexual, como la presión del grupo de pares, la influencia de los medios de comunicación, una precaria educación de la sexualidad humana, características socioeconómicas y necesidades emocionales. Por esta razón se sugiere que en próximos estudios sobre la temática, se incluyan otros factores que pueden estar asociados y explicar el inicio del comportamiento sexual en la adolescencia.
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