Test de Conconi: Evaluación no Invasivo del Umbral Anaeróbico, Discusión

Los niños pueden diferir de los adultos en sus respuestas cardiovasculares al ejercicio.

El consumo de oxígeno (VO2) puede incrementar hasta por 10 veces en niños sanos no entrenados en el máximo esfuerzo comparadas con 10 a 15 veces en los adultos sanos no entrenados.

El VO2 máximo se ha visto incrementar de un valor de 1 lt/min en un niño de 6 años hasta un valor de 3 lt/min en un adolescente de 15 años, alcanzando el máximo en el adulto joven, en un nivel de 3,8 lt/min y disminuyendo después de esta edad 8,9.

Cuando el gasto cardiaco (Q) se relaciona con el área de superficie corporal es algo inferior en niños que en adultos y se incrementa con forme aumenta la edad y la estatura. El Q ha sido visto incrementando en 20 ml/min por cada centímetro de más en la estatura de niños que trabajan al mismo VO2 10.

La respuesta del volumen sistólico se incrementan con forme aumentan la edad y la estatura.

En cuanto al sexo también existen diferencias en cuanto que para un nivel de carga dada, las niñas tienen mayores valores de FC máxima que los niños esto debido probablemente a una menor masa magra y niveles de hemoglobina en las niñas a cualquier peso dado (12).

La muestra escogida en este estudio presentó gran homogeneidad en los sujetos en cada deporte:

Encontrándose el promedio de talla y peso de las mujeres por encima del percentil 75% para la edad y entre los percentiles 50 y 75% para los hombres, fenómeno explicable por la diferencia del deporte en los grupos (26). Gails y Cols (5) quienes estudiaron 72 niños de ambos sexos encontraron una FC en la UA por el TC un promedio de 186.8 (DE+/-7.73) latidos/minuto y de 187.8 (DE-/+7.73).

Por el método de LS, valores superiores al promedio de FC en el UA de nuestro estudio que fueron de 181.75 (DE+/- 7.31) en TC y de 181.55 (DE+/-9.55)por LS, hecho que podría explicarse por la diferencia de las edades promedio las cuales fueron de 11.4 años (DE+/- 0.6) en el grupo de Gails contra 13.05 años (DE +/- 0.82) en nuestro grupo. Gails y Cols encontraron una alta correlación de la FC en el UA al compararla con el LS a los 4 mMol, con un valor de r = 0.98 y de p = < 0.0001; igualmente nosotros encontramos una alta correlación entre los métodos con r = 0.79 y de p < 0.05.

Aunque ambos estudios muestran una buena equivalencia la mayor correlación del grupo de Gails podría deberse al mayor número de sujetos estudiados (n=72) y/o al análisis estadístico que utilizaron, el cual desconocemos.

Es de anotar que este estudio fue realizado comparando el UA obtenido mediante dos tipos de ejercicio distintos, LS en banda y TC en bicicleta, hecho que podría alterar el resultado, para obviar este riesgo nosotros utilizamos treadmill en ambos métodos. Es importante resaltar que nosotros hallamos la deflexión en la totalidad de los sujetos estudiados, hecho que no encontramos en otros estudios (5).

Conclusiones

Existe equivalencia entre el TC y el LS para la obtención del UA durante cargas incrementales de ejercicio, cuando se comparan las FC y las Velocidades en el punto del umbral. Este estudio comprueba que el test de Conconi es válido como alternativa en poblaciones que por la edad u otras circunstancias no permiten el método invasivo.

Referencias

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