Estado nutricional del yodo, Resultados

Análisis exploratorio de datos

La población objeto de estudio se caracterizó por tener un promedio de edad de 10,5 años con una Desviación Estándar (SD) de 1,16 años; el mayor porcentaje correspondió al género femenino (60%); el 65,7% de la población era de raza mestiza, y la mayoría pertenecía al estrato socioeconómico I (40,7%).

El 92,9% de los pacientes eran originarios de zona urbana (Tabla 1). En cuanto a la procedencia, el 85,7% de los pacientes eran del departamento del Cauca, el 75% del municipio de Popayán y en promedio llevaban viviendo en la misma residencia 8,6 ± 3 años.

El 100% de la población estudiada utilizaba sal en los alimentos que consumía, la cual era para consumo humano; y en más del 99% la sal era reconocida como yodada (Tabla 2). El consumo de sal promedio persona/día en las 18 submuestras previamente descritas fue de 18,13 g.

El promedio del peso en kg fue de 36,1 ± 8,5 y el de la talla en metros fue de 1,40 ± 0,08; el promedio del IMC fue de 18,1 ± 2,8; el 60,71% de los pacientes tenían peso adecuado para la edad, mientras que el 7,14% presentaron obesidad y el 4,29% tenían delgadez (Tabla 3). En el 37,9% de la población estudiada se documentó algún grado de bocio. (Vea también: Estado nutricional del yodo, Materiales y métodos)

Tabla 1. Características sociodemográficas de la población estudiada

Tabla 2. Adquisición y hábitos alimenticios respecto al consumo de sal

Tabla 3. Características clínicas

El cociente intelectual medido por medio del test de factor G de Cattell, demostró que más de la tercera parte (36,1%) de los escolares evaluados tenían un valor límite o débil mental; mientras que el 63,9% tuvo un cociente intelectual clasificado como normal.

En cuanto a las características de la cantidad de yodo en orina, se destaca una mediana de la yoduria de 510,3 μg/L. Los datos se obtuvieron de 139 individuos de la población estudiada, de los cuales en cuatro de ellos el valor de la yoduria se estableció como <100 μg/L.

Se realizaron dos clasificaciones de yoduria, la clasificación 1 de yo­duria (de acuerdo a los criterios de OMS, UNICEF e ICCIDD) mostró que el 80,7% de los pacientes tenían valores por encima de 300 μg/L y el 87,1% tenían valores por encima de 200 μg/L. De igual forma, las diferentes categorías de yoduria se muestran en la Tabla 4.

Tabla 4. Mediana y clasificación de la yoduria

En 1 de los 140 individuos no se obtuvieron datos de anti-TPO ni de anti-Tg, y en otro individuo se dispuso del valor de anti-Tg, pero no el de anti- TPO. De esta forma, 59 individuos presentaron exclusivamente anti-TPO positivos (42,75%), 4 pre­sentaron exclusivamente anti-Tg positivos (2,87%), y 5 presentaron los dos anticuerpos positivos (3,62%).

En ningún caso se documentó anti-TSHR positivos. Con relación al nivel de TSH, 14 pacientes (10%) tuvieron niveles >4,0 mUI/L; en 126 se encontraron niveles normales, en ningún caso se documentaron niveles suprimidos de TSH (Tabla 5).

Tabla 5. Prevalencia de la positividad de Anticuerpos tiroideos y niveles de TSH según género

En el análisis bivariado, sólo se muestran aquellos resultados que mostraron diferencias significativas; con respecto a las características sociodemográficas, se encontró una asociación sig­nificativa entre la edad y la clasificación 2 de yoduria (p = 0,046), por lo que aquellos niños con edad ≤10 años tenían mayor probabilidad de presentar valores de yoduria ≥200 μg/L.

No se encontraron diferencias entre la clasificación 2 de yoduria y el género, raza, estrato socioeconómico y procedencia (Tabla 6). De acuerdo a la institución educativa, se anota que los pacientes que presentaron niveles por encima de 200 μg/L en la clasificación 2 de yoduria fueron los que provenían del colegio Normal Superior (NS), correspondiente al 35,97%, p = 0,0495 (Tabla 7).

Adicionalmente, se encontró asociación entre la clasificación 2 de yoduria (≥200) y la positividad en los anti-TPO, documentándose yodurias ≥ 200 μg/L en 62 de los 64 pacientes con anti-TPO positivos, p = 0,003 (Tabla 8).

Tabla 6. Asociación entre la clasificación 2 de la yoduria y edad, género, raza, estrato socioeconómico y procedencia

Tabla 7. Asociación entre la clasificación 2 de la yoduria y características escolares

Tabla 8. Asociación entre la clasificación 2 de yoduria y la clasificación de anti-TPO

Finalmente, en las Figuras 1, 2 y 3 se describe la presencia de bocio, niveles anormales de TSH y distribución de la yoduria, de acuerdo a la positividad de anti-TPO, anti-Tg o ambos.