2 Resumen de Recomendaciones
Las recomendaciones presentadas a continuación fueron adoptadas de la Guía de práctica clínica y principios del cuidado para pacientes con trastorno neurocognoscitivo mayor (13) (14). Estas dos guías emplearon el sistema para la gradación de sus recomendaciones basado en el sistema GRADE.
Las recomendaciones basadas en GRADE son gradadas como fuertes o débiles y con calidad de la evidencia alta, moderada, baja o muy baja. Las implicaciones de estos niveles de fuerza son:
Además de las recomendaciones basadas en evidencia, de acuerdo con la metodología para el desarrollo de GPC establecida para Colombia en la Guía Metodológica para la elaboración de Guías (12), las conductas clínicas que constituyen una práctica estándar para las cuales no existe duda respecto a sus beneficios, son presentadas como puntos de buena práctica clínica (PBP).
Los PBP se refieren a prácticas en las que no es necesaria la conducción de investigación adicional para determinar el curso de acción y en las que existe un obvio balance en el que los efectos deseables superan a los indeseables. Se encontrarán identificados con PBP y (✔). Las recomendaciones de consenso de expertos se presentan como (RBC).
Las recomendaciones marcadas con una llave (
) son las recomendaciones consideradas prioritarias para el proceso de implementación, denominadas recomendaciones trazadoras.
2.1 Principio del cuidado en demencia
2.2 Aspectos éticos y legales
2.3 Barreras al acceso y cuidado
2.4 Consideraciones para los grupos étnicos
2.5 Consideraciones para poblaciones cultural y lingüísticamente diversas
2.6 Identificación temprana
2.7 Servicios de evaluación especializada
2.8 Seguimiento a las personas con trastorno neurocognoscitivo leve
2.9 Diagnóstico del trastorno neurocognoscitivo mayor
2.10 Evaluación cognoscitiva.
2.11 Neuroimagen
2.12 Comunicación del diagnóstico
2.13 Información y apoyo para la persona con trastorno neurocognoscitivo mayor
2.14 Organización de servicios de salud
2.15 Capacitación para el personal y los estudiantes
2.16 Viviendo bien
2.17 Promoción de la independencia funcional
2.18 Inhibidores de acetil colinesterasa y memantina
2.19 Síntomas conductuales y psicológicos
2.19.1 Intervenciones no farmacológicas
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2.19.2 Intervenciones farmacológicas
2.20 Apoyo para cuidadores
2.21 Enfoque paliativo
