Intoxicación por Paraquat

Cáustico severo, herbicida no selectivo, de contacto, actúa sobre las hojas de las plantas verdes. Los nombres comerciales más utilizados en Colombia son: Gramoxone, Gramafin, Gramuron, Pillarxon y Proxone, entre otros.

Vía de absorción para intoxicación por paraquat

La absorción se da por vía oral y dérmica. El pico plasmático se presenta a las 2 horas postingesta. La vida media es de 5 días. (Lea también: Intoxicación por Antidepresivos Tricíclicos)

Manifestaciones clínicas de la intoxicación por paraquat

Las manifestaciones clínicas son de tres tipos y en forma aislada o simultánea:

. Gastrointestinal: consumo de 10ml o menos al 20%, 20 mg/Kg , asintomático o sólo efectos en el tracto gastrointestinal como diarrea, ulceraciones en mucosa oral, vómito, dolor orofaríngeo, retroesternal, epigástrico, disfagia, sialorrea, hemorragia digestiva.

. Fase hepatorrenal: 10- 20 ml al 20% o 20-40 mg/Kg . Usualmente el paciente muere a los 5 días o a la semana. Se caracteriza por ulceraciones esófagicas o gástricas, necrosis tubular renal aguda, daño hepático, daño en el miocardio y en el sistema músculo esquelético.

. Pulmonar: ingesta de más de 20 ml al 20% o más 40 mg/Kg. La lesión pulmonar que se caracteriza por dos fases: la primera en la que hay pérdida de células alveolares tipo I y II, pérdida del surfactante, infiltrado de células inflamatorias y hemorragia y la segunda donde hay proliferación de fibroblastos y depósito de colágeno en intersticio y espacio alveolar.

. Ingesta masiva: cuando hay ingesta de más de 55 mg/Kg donde ocurre la muerte en menos de 24 horas por falla multisistémica, shock o destrucción del tracto gastrointestinal.

Tratamiento de la intoxicación por paraquat

Se le ofrece al paciente que ingiera por vía oral una dilución de solución salina de 200 ml más un frasco de Tierra de Fuller (60 g), 1-2 g/Kg al 15 % cada 4 horas. Si no hay disponibilidad de tierra de fuller se puede utilizar carbón activado a 1-2 g/Kg al 25 %.

Lecturas Recomendadas

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