Alcances y objetivos para Adultos con Esquizofrenia

 Objetivo general    

  • Brindar estrategias basadas en la evidencia que le permitan al personal en salud evaluar, tratar y realizar la rehabilitación psicosocial inicial a pacientes adultos con diagnóstico de esquizofrenia.

Objetivos específicos

  • Ayudar en la toma de decisiones al clínico sobre:
  • El uso de estrategias de evaluación diagnóstica complementaria de un adulto con diagnóstico de esquizofrenia.
  • Las estrategias del manejo farmacológico más adecuadas en Co­lombia para el tratamiento del adulto con diagnóstico de esquizo­frenia en las fases aguda y de mantenimiento (poscrisis y estable).
  • Las estrategias de manejo psicoterapéutico más adecuadas en Colombia para el tratamiento del adulto con diagnóstico de esqui­zofrenia en la fase aguda y de mantenimiento (poscrisis y estable).
  • Estrategias de inicio para la rehabilitación psicosocial más adecuadas en Colombia para el tratamiento del adulto con diag­nóstico de esquizofrenia en la fase de estabilización (poscrisis).
  • Disminuir la variabilidad no justificada en el manejo de los adultos con esquizofrenia.
  • Ayudar al paciente con diagnóstico de esquizofrenia y a sus familiares a tomar decisiones informadas.

Alcances

Población

Personas de 18 años de edad o más que tengan diagnóstico de esquizofrenia por el sistema de diagnóstico de la CIE-10 (CATEGORÍA F20) con inicio antes de los 60 años de edad.

Grupos que NO se toman en consideración:

  • Personas con otros trastornos psicóticos (trastorno esquizotípico, tras­torno delirante crónico [o persistente], trastornos psicóticos agudos y transitorios —incluyen primer episodio psicótico agudo—, trastornos delirantes inducidos y trastorno esquizoafectivo).
  • Mujeres en embarazo con diagnóstico de esquizofrenia.
  • Personas menores de 18 años de edad con diagnóstico de esquizofrenia.
  • Personas con esquizofrenia de inicio muy tardío (inicio después de los 60 años de edad).

Ámbito asistencial       

La presente guía da recomendaciones para la evaluación diagnóstica, el tratamiento y el inicio de la rehabilitación de pacientes con diagnóstico de esquizofrenia por parte de equipos y servicios de salud mental (médicos psiquiatras, médicos gene­rales o familiares, psicólogos, terapeutas ocupacionales, enfermeras y trabajadores sociales), usuarios finales de la Guía, en el tratamiento ambulatorio y hospitalario. Podrá ser un documento de consulta para profesionales de la salud ante la sospecha diagnóstica de esquizofrenia.

La Guía se refiere a métodos de evaluación diagnóstica complementaria, interven­ciones y estrategias usados para el manejo, el seguimiento de la esquizofrenia y el inicio de la rehabilitación psicosocial.

Aspectos clínicos

  • Aspecto 1. Evaluación diagnóstica complementaria del paciente con diagnóstico de esquizofrenia.
  • Sigue, Aspecto 2. Tratamiento farmacológico de la esquizofrenia: incluye el manejo farmacológico para el control de los síntomas en fase aguda y de mantenimiento (poscrisis y estable).
  • Aspecto 3. Rehabilitación psicosocial inicial del paciente con diagnós­tico de esquizofrenia: incluye las intervenciones psicoterapéuticas, psicosociales y modalidades de atención para la recuperación funcional.
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Aspectos clínicos NO cubiertos por la guía:       

  • Primero, Tratamiento de comorbilidades de trastornos por uso de sustancias psicoactivas.
  • Segundo, Tratamiento de esquizofrenia a menores de 18 años de edad.
  • Tercero, Tratamiento de la esquizofrenia a mujeres embarazadas.
  • Cuarto,  Tratamiento de las comorbilidades médicas de pacientes con diagnós­tico de esquizofrenia.
  • Quinto, Intervenciones en los pródromos de la esquizofrenia.
  • Sexto, Estrategias terapéuticas para el manejo de la esquizofrenia resistente al tratamiento.
  • Séptimo, Consideraciones especiales para el tratamiento de la persona con diagnóstico de esquizofrenia con comorbilidad con trastorno por uso de sustancias.
  • Octavo, Procesos de rehabilitación tardíos.
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