Objetivo general
Brindar estrategias basadas en la evidencia que le permitan al personal en salud evaluar, tratar y realizar la rehabilitación psicosocial inicial a pacientes adultos con diagnóstico de esquizofrenia. (Lea también: Manejo para Adultos con Esquizofrenia)
Objetivos específicos
Ayudar en la toma de decisiones al clínico sobre:
El uso de estrategias de evaluación diagnóstica complementaria de un adulto con diagnóstico de esquizofrenia.
Las estrategias del manejo farmacológico más adecuadas en Colombia para el tratamiento del adulto con diagnóstico de esquizofrenia en las fases aguda y de mantenimiento (poscrisis y estable).
Las estrategias de manejo psicoterapéutico más adecuadas en Colombia para el tratamiento del adulto con diagnóstico de esquizofrenia en la fase aguda y de mantenimiento (poscrisis y estable).
Estrategias de inicio para la rehabilitación psicosocial más adecuadas en Colombia para el tratamiento del adulto con diagnóstico de esquizofrenia en la fase de estabilización (poscrisis).
Disminuir la variabilidad no justificada en el manejo de los adultos con esquizofrenia.
Ayudar al paciente con diagnóstico de esquizofrenia y a sus familiares a tomar decisiones informadas.
Alcances
Población
Personas de 18 años de edad o más que tengan diagnóstico de esquizofrenia por el sistema de diagnóstico de la CIE-10 (CATEGORÍA F20) con inicio antes de los 60 años de edad.
Grupos que NO se toman en consideración:
Personas con otros trastornos psicóticos (trastorno esquizotípico, trastorno delirante crónico [o persistente], trastornos psicóticos agudos y transitorios —incluyen primer episodio psicótico agudo—, trastornos delirantes inducidos y trastorno esquizoafectivo).
Mujeres en embarazo con diagnóstico de esquizofrenia.
Personas menores de 18 años de edad con diagnóstico de esquizofrenia.
Personas con esquizofrenia de inicio muy tardío (inicio después de los 60 años de edad).
Ámbito asistencial
La presente guía da recomendaciones para la evaluación diagnóstica, el tratamiento y el inicio de la rehabilitación de pacientes con diagnóstico de esquizofrenia por parte de equipos y servicios de salud mental (médicos psiquiatras, médicos generales o familiares, psicólogos, terapeutas ocupacionales, enfermeras y trabajadores sociales), usuarios finales de la Guía, en el tratamiento ambulatorio y hospitalario. Podrá ser un documento de consulta para profesionales de la salud ante la sospecha diagnóstica de esquizofrenia.
La Guía se refiere a métodos de evaluación diagnóstica complementaria, intervenciones y estrategias usados para el manejo, el seguimiento de la esquizofrenia y el inicio de la rehabilitación psicosocial.
Aspectos clínicos
Aspecto 1. Evaluación diagnóstica complementaria del paciente con diagnóstico de esquizofrenia.
Sigue, Aspecto 2. Tratamiento farmacológico de la esquizofrenia: incluye el manejo farmacológico para el control de los síntomas en fase aguda y de mantenimiento (poscrisis y estable).
Aspecto 3. Rehabilitación psicosocial inicial del paciente con diagnóstico de esquizofrenia: incluye las intervenciones psicoterapéuticas, psicosociales y modalidades de atención para la recuperación funcional.
Aspectos clínicos NO cubiertos por la guía:
- Primero, Tratamiento de comorbilidades de trastornos por uso de sustancias psicoactivas.
- Segundo, Tratamiento de esquizofrenia a menores de 18 años de edad.
- Tercero, Tratamiento de la esquizofrenia a mujeres embarazadas.
- Cuarto, Tratamiento de las comorbilidades médicas de pacientes con diagnóstico de esquizofrenia.
- Quinto, Intervenciones en los pródromos de la esquizofrenia.
- Sexto, Estrategias terapéuticas para el manejo de la esquizofrenia resistente al tratamiento.
- Séptimo, Consideraciones especiales para el tratamiento de la persona con diagnóstico de esquizofrenia con comorbilidad con trastorno por uso de sustancias.
- Octavo, Procesos de rehabilitación tardíos.
