Quinta consulta del Recién Nacido a los nueve meses de edad

MEDICINA FAMILIAR
EDUCACIÓN CONTINUADA PARA EL MEDICO GENERAL

Aproximación al paciente y a su(s) acompañante(s)

Realizarla en la forma en que se indicó en las primeras consultas.

Desarrollo psicomotor

Niño de 7 meses
estimulacion de conductas 7 meses

Niño de 8 meses
estimulacion de conductas 8 meses

Niño de 9 meses
estimulacion de conductas 9 meses

Examen físico

Valoración del crecimiento

Tome como siempre peso, talla y perímetros y evalúe su estado nutricional de acuerdo a las gráficas de peso y talla y al estado general del niño.
valoracion del crecimiento 9 meses

Exploración física

Debe practicarse de la misma forma descrita en las otras visitas.

Vale la pena mencionar que el reflejo plantar está presente y el reflejo de succión comienza a desaparecer a esta edad.

Procedimientos

Se debe aplicar la vacuna contra el sarampión. Hay que recordar que el refuerzo se debe aplicar a los 15 meses de edad, junto con las vacunas contra la rubéola y las paperas. Recordar confirmar o no la existencia de cicatriz de BCG y si es del caso aplicarla.

Guía anticipatoria

· Nutrición. El bebé debe recibir una dieta similar a la del adulto, teniendo en cuenta su valor calórica y nutricional, así como también los recursos económicos de la familia.

Se debe continuar la suplencia de hierro.

· Prevención de accidentes. El incremento de la movilidad puede ocasionar caídas.

– Usar vallas en las entradas de las escaleras.
– Instalar elementos de seguridad en ventanas, biombos y lámparas.
– Los niños pueden tumbar los manteles sobre los cuales pueden estar colocados artículos pesados u objetos calientes.
– Retirar objetos con punta, navajas, herramientas, hojas de afeitar y otros objetos peligrosos y póngalos en sitios seguros.
– Prevenir al niño para que no juegue con tomacorrientes o cables de extensiones eléctricas.
– No dé al niño elementos que puedan ser aspirados fácilmente (maní, crispetas, fríjoles, pedazos de manzana, ciruelas o uvas pasas), por la producción de atoramiento.
– Comentar sobre las medidas de seguridad que se deben tener en el agua.

· Ciclo vital individual. El niño continúa en la fase de adquisición de la confianza básica. (Ver consultas anteriores).

· Ciclo vital familiar. La familia continúa en su fase de expansión. (Ver consultas anteriores).

Cierre de la consulta

El médico debe resumir a los padres el estado de salud del niño. Los debe felicitar por sus logros y al niño por sus progresos. También debe identificar los problemas y expresarle a la familia su deseo de colaborarles en su solución.

En última instancia debe dar la oportunidad para que los padres u otros familiares, hagan preguntas o planteen dudas a cerca de cualquier aspecto de la consulta.

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