Sexta consulta del Recién Nacido a los doce meses de edad

MEDICINA FAMILIAR
EDUCACIÓN CONTINUADA PARA EL MEDICO GENERAL

Aproximación al paciente y su(s) acompañante(s)

Debe desarrollarse en la forma que se ha descrito anteriormente.

Desarrollo psicomotor

Niño de 10 meses
desarrollo psicomotor 10 meses

Niño de 11 meses
desarrollo psicomotor 11 meses

Niño de 12 meses
desarrollo psicomotor 12 meses

Niño de 12 a 15 meses
desarrollo psicomotor Niño de 12 a 15 meses

Examen físico

Valoración del crecimiento

Tome peso, talla y perímetros, e identifique el estado nutricional del niño, de acuerdo a su estado general y a las gráficas de crecimiento y desarrollo pertinentes.
Examen físico valoracion de crecimiento

Exploración física

Debe practicarse como quedo consignado en las primeras consultas.

Tener en cuenta que el reflejo plantar desaparece a esta edad, para ser reemplazado por el de flexión plantar de los dedos, en igual forma que el adulto. El reflejo de succión, comienza a desaparecer entre los 9 y los 12 meses.

Procedimientos

Debe chequearse el esquema de vacunación del niño y aplicarse la vacuna triple viral: sarampión, paperas, rubéola (measles, mumps, rubella -MMR). Nuevamente revisar si hay o no cicatriz de BCG.

Guía anticipatoria

· Nutrición. Dieta muy similar a la del adulto, teniendo cuidado de vigilar su valor calórico y nutricional, así como los recursos de la familia.

· Prevención de accidentes

– Proteja al niño de líquidos calientes, teniendoespecial atención en la cocina.
– Controle la casa revisando posibles venenos.
No deje medicinas en mesas u otros muebles accesibles a los niños.
– No de a los niños alimentos que puedan aspirar fácilmente.
– Asegure las entradas de las escaleras.
– Acompañe al niño cuando esté cerca del agua.
– Utilizar coches con la seguridades necesarias.
– Evite que el niño juegue fuera de la casa sin que esté estrechamente vigilado.
– No permita que el niño esté cerca d máquinas en funcionamiento.

· Ciclo vital individual. Recordemos que el niño desde los 0 a los 1.5 años de edad, se encuentra en la primera etapa de su Ciclo Vital Individual, cuya tarea básica es la adquisición por parte del bebé de la Confianza Básica, frente a su medio ambiente y que esto lo logra con la ayuda, cuidado y estímulo de sus padres.

· Ciclo vital familiar. Aquí la familia se encuentra aún en la fase de Expansión, en la cual la pareja conyugal, se cambia a una relación compartida con el bebé. Lo que se espera socialmente, es la adaptación a este cambio.

Cierre de la consulta

El médico debe enterar a los padres del estado de salud en que encontró al niño. Debe felicitarlos por sus buenas ejecuciones al igual que al bebé por sus adelantos. Expresar a los padres el deseo de ayudar solucionar los problemas que se le presenten.

Finalmente, los padres y los familiares deben tener la oportunidad de hacer preguntas en relación a cualquier aspecto de la consulta.

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