Sistemas de Salud de las Enfermedades Musculoesqueléticas

Costo Económico Global y el Impacto

Datos de interés 40% de la gente mayor de 70 años sufre de osteartrosis de la rodilla 80% de los pacientes con osteartrosis tienen algún grado de limitación de movimiento, y 25% no puede realizar las actividades diarias usuales La Artritis Reumatoidea lleva a discapacidad laboral total definida como el cese del empleo después de una década de haber iniciado en el 51 a 59% de los casos de los pacientes. La lumbalgia ha alcanzado proporciones epidémicas estando presente hasta en el 80% de las personas en algún momento de su vida. En 1990 se estimaban 1.7 millones de fracturas de cadera alrededor del mundo que ocurren como resultado de la osteoporosis. Se espera que este número exceda 6 millones para el año 2050. El daño por accidentes causa aproximadamente un millón de muertes y más de 30 millones de personas con daños severos o incapacitantes con costo de US$500 billones anualmente.

[spacer size=”10″]

El impacto de las enfermedades musculoesqueléticas al inicio del nuevo milenio

En un esfuerzo para evaluar la verdadera extensión de las enfermedades musculoesqueléticas y el impacto que éstas tienen en el individuo, la sociedad, las economías del sector salud, el Proyecto Monitor de la Década del Hueso y la Articulación y la OMS está colaborando en un estudio, el impacto de las condiciones musculoesqueléticas al comienzo del nuevo milenio. Esta nueva iniciativa, la cual comenzó en enero del 2000, está apoyada por 75 expertos médicos y científicos alrededor del mundo, de gran reputación, con el fin de determinar el impacto real de las enfermedades musculoesqueléticas estableciendo estadísticas adecuadas sobre la prevalencia y costo de estas condiciones. Este proyecto también ayudará a determinar que logros se pueden obtener a través de tratamientos efectivos y opciones de prevención así como las recomendaciones para el mejor cuidado y prioridades en relación con el costo de estas condiciones.

Costo de las enfermedades musculoesqueléticas

Sólo en los Estados Unidos en 1995 el costo total de las enfermedades musculoesqueléticas se estima en US$214.9 billones. Los costos directos fueron de US$88.7 billones, de los cuales el 38% se gastó en admisiones hospitalarias y 21% se gastó en admisiones en cuidados de enfermería. Las visitas a profesionales fueron el 17% y el 5% correspondió a costos administrativos. Los costos indirectos tales como las pérdidas relacionadas con la morbilidad y mortalidad prematuras se estimaron en US$126.2 billion o el 58% de los costos totales.

De los US$214.9 billones de costos totales por condiciones musculoesqueléticas en 1995, US$82.4 billion se asociaron a varias formas de artritis (la mayoría osteoartrosis seguida de la artritis reumatoidea). Los costos totales para el año 2000 se calculan en US$254 billones (Rice 2000). En países en desarrollo, los costos del cuidado de accidentes se estiman en $100 billones, un costo cercano al doble de la ayuda extranjera que reciben estos países.

Acciones

• Obtener estimaciones acertadas de la prevalencia de las enfermedades musculoesqueléticas, tomando en cuenta las diferencias globales y geográficas.
• Establecer un modelo universal de la severidad y curso de las condiciones musculoesqueléticas para clasificarlas en estadios y niveles de severidad. Es una meta importante para mejorar las opciones de tratamiento y facilitar los análisis de costo-beneficio.
• Establecer indicadores económicos, de calidad de vida y discapacidad adecuados y comprensibles que permitan evaluar mejor la repercusión de estas enfermedades.
• Tener consideraciones específicas para evaluar el estado de salud de los niños con alteraciones musculoesqueléticas, teniendo en cuenta que no sólo está afectado el niño sino la familia como unidad.
• Los estimados de prevalencia, e indicadores de salud y economía deben dar la evaluación necesaria para definir las medidas preventivas y tratamientos necesarios durante la década.

En Colombia hemos conformado un comité de la Década del Hueso y la Articulación donde la Asociación Colombiana de Reumatología tiene actualmente la presidencia del Comité. Este Comité está apoyado por la Organización de la Década en Suecia y está conformado actualmente por los doctores César Alvarado, Javier Pérez y Germán Ochoa de la Sociedad Colombiana de Ortopedia (SCOTT), Carlos Rangel de Fisiatría, Monique Chalem y Enrique Ardila de Osteoporosis y Metabolismo Óseo y Mineral (ACOMM), además de la de Carlos Fernández y Miriam Hincapié de la Asociación Colombiana de Dolor que busca cumplir los objetivos de la Década, integrar a todos quienes desean trabajar por el proyecto y lograr ejecutar acciones específicas. Todos estamos invitados a aportar ideas, sugerencias y sobre todo trabajo, que redundará en beneficios para todos.

Carlo Vinicio Caballero Uribe
Presidente Comité Década del Hueso y la Articulación. Colombia
NAN Colombia