Diabetes

DIAGNOSTICO DE LA DIABETES

Se puede utilizar un análisis de orina para detectar glucosa y cetonas producto de la descomposición de las grasas. Sin embargo, una prueba de orina no diagnostica diabetes por sí sola. Para este diagnóstico se utilizan las siguientes pruebas de glucosa en sangre:

• Nivel de glucosa en sangre en ayunas: se diagnostica diabetes si el resultado es mayor de 126 mg/dl en dos oportunidades.
• Nivel de glucosa en sangre aleatoria (sin ayuno): se sospecha la existencia de diabetes si los niveles son superiores a 200 mg/dl y están acompañados por los síntomas típicos de aumento de sed, gasto urinario y fatiga. (Esta prueba se debe confirmar con otra de nivel de glucosa en sangre en ayunas.)
• Prueba de tolerancia a la glucosa oral: se diagnostica diabetes si el nivel de glucosa es superior a 200 mg/dl luego de 2 horas (esta prueba se usa más para la diabetes tipo II).
Nivel de glucosa en sangre

COMPLICACIONES DE LA DIABETES

Las complicaciones clínicas asociadas con la diabetes pueden incluir las siguientes:

1. La enfermedad cardiovascular
La enfermedad cardiovascular, en muchos casos, es causada por la arteriosclerosis – una acumulación en exceso de placa en la pared interior de un vaso sanguíneo grande, la cual restringe el flujo de la sangre. Al no actuar la insulina las concentraciones de lípidos en sangre aumenta considerablemente perjudicando el flujo sanguíneo.

2. La hipertensión
La presión alta de la sangre afecta de un 60 a un 65 por ciento de las personas con diabetes.

3. La enfermedad dental
La enfermedad periodontal (de las encías) ocurre con más frecuencia en personas con diabetes de tipo 1.

4. La retinopatía o glaucoma

5. La enfermedad renal
La diabetes es la causa principal de la etapa final de la enfermedad renal (su sigla en inglés es ESRD), una condición en la cual el paciente requiere diálisis, o de un trasplante del riñón para poder vivir. Esto provoca que se pierdan nutrientes por lo que se hace necesario suplementar la dieta. Ideal el Diamel.

La neuropatía

• Las formas severas de la enfermedad diabética del nervio son la causa que más contribuye a las amputaciones de las extremidades bajas.
• Pie Diabético.

Es la causa principal de amputación de miembros inferiores en pacientes diabéticos.

• La cetoacidosis diabética (su acrónimo en inglés es DKA)

La DKA es uno de los resultados más serios de la diabetes pobremente controlada, y ocurre principalmente en las personas con diabetes de tipo 1. La DKA está marcada por los niveles altos de glucosa junto con las cetonas en la orina.

TRATAMIENTO DE LA DIABETES

Terapia de Reemplazo de la Insulina

Hay cuatro tipos de insulina, clasificados de acuerdo a lo siguiente:

Comienzo: Que tan rápido la insulina comienza a trabajar después de que se inyecta.
Tiempo de Pico: El periodo de tiempo en el que la insulina es más efectiva bajando los niveles de azúcar.
Duración: Por cuánto tiempo la insulina se queda trabajando en el cuerpo.

Los cuatro tipos de insulina incluyen los siguientes:

Tipo de insulina Comienzo (una aproximación) Tiempo del Pico (una aproximación) Comienzo (una aproximación)
De efecto rápido, insulina Lispro5 a 15 minutos45 a 90 minutos3 a 4 horas.
Efecto corto, insulina Regular (R)30 minutos2 a 5 horas5 a 8 horas
O de efecto intermitente, NPH (N) o insulina Lente (L)1 a 3 horas6 a 12 horas16 a 24 horas
Y de efecto prolongado, insulina Ultralente (U)4 a 6 horas8 a 20 horas24 a 28 horas

Los medicamentos orales para la diabetes del tipo 2:

Biguanides: El tipo Biguanides disminuye la cantidad de azúcar producida en el hígado y también rebaja la cantidad de insulina en el cuerpo.
Sulfonylureas: El tipo Sulfonylureas estimula la producción de insulina en el páncreas y le ayuda al cuerpo a usar la insulina que está siendo producida en el momento.
Meglitinides: El tipo Meglitinides estimula la producción de la insulina en el páncreas.
Thiazolidinediones: El tipo Thiazolidinediones ayuda a los músculos del cuerpo a usar la insulina más efectivamente.
Inhibidores de Alpha-glucosidase: El tipo de los inhibidores del Alpha-glucosidase bloquean las enzimas que digieren los almidones, resultando en un aumento más lento del azúcar en la sangre.

Mantener una dieta apropiada y un programa de ejercicio es importante, aun cuando se estén tomando medicamentos orales o inyectando insulina; éstos trabajan con la dieta y el ejercicio, y no se toman para reemplazarlos.

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