Resultados: Osteosíntesis con Instrumental de Minigrafitos Tornillos de 2.7 mm

Se consideran deficientes seis casos, dos de ellos por infección y todos los seis con rigidez, que afecta en 4 casos la IFP, y en un caso la IFD, en el sexto, por tratarse de una artrodesis infectada, se extrajo el material y se trató con antibióticos lográndose la consolidación.

Fractura del escafoides fijada con una placa de microfragmentos.
La flecha señala el polo proximal del escafoides necrosado, lo cual no obsta para que se produzca la consolidación y la necrosis se revascularizará.

Consideramos la rigidez como un resultado deficiente, porque niega las bondades del procedimiento. Pero en ninguno de los casos operados por nosotros la magnitud de la complicación superó la rigidez descrita, los casos de infección cedieron a la extracción del material de osteosíntesis.

El resto de los pacientes se consideraron como resultados satisfactorios y los arcos de movimiento de las diferentes articulaciones se conservaron en un alto grado, siendo de anotarse los siguientes hechos:

Primero, las articulaciones carpo metacarpiana del pulgar recupera su movilidad en un 100%.

Segundo: la articulación menos favorecida, cuya rigidez fue causante de la mayoría de las complicaciones, es la articulación interfalángica proximal. Atribuimos esta tendencia a la rigidez a la necesaria lesión de los ligamentos de Cleland y Landsmeer en el abordaje operatorio.

La tabla 1 registra la movilidad postoperatoria de las articulaciones en las osteosíntesis y osteotomías de las falanges, y al número 2 de los movimientos del pulgar en las cirugías de la articulación basal del mismo.

TABLA 1

TABLA 2