Motivo de la prueba de esfuerzo

Resultados

Durante estos dos años, fueron remitidas al Programa de Prevención de Enfermedades Cardiovasculares, por médicos vinculados a la Universidad de Antioquia, un total de 93 mujeres, con el fin de realizarle una prueba de esfuerzo. El motivo de remisión más frecuente fue: una evaluación funcional (56.5%) debido a la presencia de uno o más factores de riesgo coronario, en una población femenina aparentemente sana. Sin embargo, también fueron remitidas otras por dolor precordial (12%), arritmia (12%), post infarto (5.4%), post revascularización (2.1%), y otros motivos como mareo y disnea en estudio (13%).

Lo anterior, muestra la gran importancia y aceptación que ha tenido el programa de prevención de enfermedades cardiovasculares de la Universidad de Antioquia por parte de los médicos vinculados a ésta institución, quienes no esperan la aparición de la enfermedad, sino, que tratan en lo posible de detectar oportunamente la enfermedad coronaria, antes de ocurrir daños irreversibles. Tabla 2.

Tabla 2. Distribución porcentual del motivo de la prueba de esfuerzo en las mujeres remitidas al Programa de Prevención Cardiovascular. U. de A. 1996-1998.

Motivo prueba de esfuerzo

Distribución porcentual del motivo de la prueba de esfuerzo en las
mujeres.
Programa de prevención cardiovascular U. de A. 1996-1998.

Factor de Riesgo Coronario no Modificable

Edad

El 81.5% de las mujeres remitidas a este programa son mayores de 40 años, edades en las cuales las mujeres presentan signos y/o síntomas del climaterio. Tabla 3.

Tabla 3. Distribución de frecuencia de la edad en las
mujeres. Programa de Prevención Cardiovascular. U. de A. 1996-1998.

(Lea También: Estadísticas de la Universidad de Antioquia)

Factores de Riesgo Personales Modificables en las Mujeres Remitidas al Programa de Prevención de Enfermedad Cardiovaculares

Al explorar la presencia de factores de riesgo modificables, encontramos en las mujeres, que el 81.5% estaban en el período del climaterio, 51.1% presentaban hipercolesterolemia, 42.4% eran sedentarias, 33.7% hipertensas, 15.2% eran fumadoras y 1.1% diabéticas. Tabla 4.

Tabla 4. Frecuencia de factores de riesgo personales en las mujeres.
Programa de Prevención Cardiovascular. U. de A. 1996-1998.

* La sumatoria de los porcentajes excede el
100% ya que las categorías no son excluyentes.

Se observó además que el 48.9% de las mujeres tenían 2 o más factores de riesgo. Taba 5.

Frecuencia de factores de riesgo personal en las mujeres remitidas al
programa de prevención cardiovascular U. de A. 1996-1998.

Tabla 5.  Distribución del número de factores de riesgo personales en las mujeres.
Programa de Prevención cardiovascular. U. de A. 1996-1998.

Número de factores de riesgo personal en las mujeres. Programa de prevención
cardiovascular. U. de a. 1998

Al analizar los factores de riesgo familiares en todas las mujeres evaluadas, observamos que el 50% tenían historia familiar de enfermedad coronaria, hipertensión arterial 48,9%, diabetes 30,4%. Sólo el 4,35% de las mujeres reportaron historia familiar de Hiperlipidemia; sin embargo, es importante tener presente que un gran porcentaje de ellas desconocía si a sus familiares les habían realizado alguna vez un estudio de lípidos, o los resultados en caso afirmativo. Tabla 6.

Tabla 6
Distribución porcentual de los factores de riesgo familiares de las mujeres
remitidas al Programa de Prevención Cardiovascular U. de A. 1996- 1998.

* La sumatoria excede el 100%, las categorías
no son excluyentes.

Después de realizar una historia clínica, a cada paciente se le hizo una prueba de esfuerzo electrocardiográfica limitada por signos y/o síntomas (arritmias importantes, cambios electrocardiográficos indicativos de isquemia miocárdica inducida por ejercicio, caída de la presión arterial, angina, mareo, disnea, fatiga o petición del paciente), en una banda sin fin, MacVU de la compañía Marquette, utilizando el protocolo de Bruce o Bruce modificado, con base en el estado de cada paciente. En el período de reposo, ejercicio y en la recuperación, se hizo registro electrocardiográfico, y se determinó también la presión arterial utilizando un tensiómetro de mercurio Tycos.

Al analizar el ritmo cardíaco durante la prueba de esfuerzo electrocardiográfica, se observó un ritmo sinusal en 97.8% de las mujeres, taquicardia supraventricular en un 1.1%, taquicardia ventricular no sostenida en un 1.1%, extrasistoles ventriculares ocasionales en un 28% y extrasistoles supraventriculares ocasionales en un 13%. Tabla 7.

Tabla 7.
Distribución porcentual del ritmo electrocardiográfico en las mujeres
enviadas al Programa de Prevención Cardiovascular. U. de A. 1996-1998.

* La sumatoria excede el 100%, las categorías
no son excluyentes

De las 92 mujeres evaluadas, 10 de ellas resultaron con diagnóstico positivo de enfermedad coronaria durante la prueba de esfuerzo, lo cual fue confirmado posteriormente mediante la realización de angiografía coronaria. Al analizar la frecuencia de factores de riesgo coronario en las 10 señoras que resultaron con enfermedad coronaria, el 100% estaban en el período del climaterio; además de lo anterior, un 70% eran hipertensas, 60% tenían historia de hipercolesterolemia, 60% eran desentarias, 30% fumadoras y 0% diabéticas. Tabla 8 y 9.

Tabla 8.
Frecuencia de factores de riesgo personales en mujeres con diagnóstico positivo de enfermedad coronaria. Programa de Prevención
Cardiovascular. U. de A. 1996-1998.

* La sumatoria de las categorías excede el
100%, éstas no son excluyentes

Tabla 9.
Distribución porcentual del número de factores de riesgo personales en las mujeres con diagnóstico positivo de enfermedad coronaria.
Programa de Prevención Cardiovascular – Bienestar Universitario. U. de A. 1996-1998.

La edad de las mujeres con enfermedad coronaria osciló entre 45 años – 74 años, con una media de 57.6 años y una mediana de 55 años. Tabla 10.

Tabla 10.
Distribución porcentual de la edad en mujeres con diagnóstico positivo de enfermedad coronaria. Programa de Prevención
Cardiovascular. U. de A. 1996-1998.

Media: 57.6 Mediana: 55

Al realizar el análisis estadístico con el fin de determinar qué factores de riesgo modificables tenían asociación estadísticamente significativa con la enfermedad coronaria, encontramos que la hipertensión arterial tuvo asociación estadísticamente significativa, por presentar un valor P menor que 0.05 (p<0.05). Tabla 11.

Tabla 11.
Factores de riesgo en mujeres con diagnóstico positivo de enfermedad coronaria.
U. de A. 1996-1998

*Factor de riesgo estadísticamente significativo

Frecuencia de factores de riesgo personal en las mujeres con diagnostico positivo de enfermedad coronaria. Programa de
prevención cardiovascular U. de A. 1996-1998