Edad, Historial de Menstruación y Cerebro

Age, menstruation history and brain

Ambikairajah, Ananthan BSc, MTeach, PhDc; Tabatabaei-Jafari, Hossein MD; Hornberger, Michael PhD; Cherbuin, Nicolas PhD1

Menopausia: 26 de octubre de 2020 – Publicación del volumen antes de la impresión – Edición -doi: 10.1097/ GME.0000000000001688

Resumen

Objetivos:

Investigar la asociación transversal entre las medidas de la historia de la menstruación (incluido el estado menopáusico, la edad de la menopausia, la edad de la menarquia, la duración de la etapa reproductiva y el volumen cerebral.

Métodos:

Se incluyeron mujeres (de 45 a 79 años) del Biobanco del Reino Unido (n = 5.072) después de excluir a aquellas que 1) se habían sometido a histerectomía u ooforectomía bilateral, 2) alguna vez usaron terapia hormonal menopáusica, 3) alguna vez tuvieron un accidente cerebrovascular o 4) eran perimenopáusicas.

Calcularon múltiples modelos de regresión jerárquica lineal para cuantificar la asociación transversal entre las medidas de la historia de la menstruación y el volumen cerebral.

Se aplicó un análisis de sensibilidad basado en el emparejamiento de propensión por edad (y otras covariables demográficas/de salud) para estimar las diferencias en los volúmenes cerebrales entre mujeres premenopáusicas y posmenopáusicas emparejadas.

Resultados:

Las mujeres posmenopáusicas tenían 1,06% (intervalo de confianza [IC] del 95%; 1,05-1,06) y 2,17% (IC del 95%, 2,12- 2,22) mayor volumen cerebral total (VCT) y volúmenes hipocampales (VH), respectivamente, que las mujeres premenopáusicas.

(Lea También: Tendencias del Cáncer de Vulva Asociadas a la Edad en EE. UU.)

El análisis de sensibilidad con muestras de la misma edad produjo resultados consistentes (VCT: 0,82%, IC del 95%, 0,25-1,38; HV: 1,33%, IC del 95%, 0,01-2,63).

Por cada año de aumento en la edad por encima de los 45 años, las mujeres posmenopáusicas experimentaron una reducción del VCT un 0,23% mayor que las mujeres premenopáusicas (IC del 95%, ?0,60 a ?0,14), lo que no se observó para el VH.

Además, cada año el inicio tardío de la menopausia después de los 45 se asoció con un 0,32% (IC del 95%, ?0,35 a ?0,28) y un 0,31% (IC del 95%, ?0,40 a ?0,22) menores de VCT y VH respectivamente.

Cada año adicional en la edad de la menarquia se asoció con un 0,10% (IC del 95%, 0,04-0,16) de VCT más grande, que no se detectó para el VH.

Conclusiones:

La menopausia puede contribuir al volumen cerebral más allá de los efectos típicos del envejecimiento. Además, la edad temprana de la menarquia, la edad tardía de la menopausia y el aumento de la duración de la etapa reproductiva se asociaron negativamente con el volumen cerebral.

Se requieren más investigaciones para determinar si la asociación negativa entre la edad de la menopausia y el VH es potencialmente un indicador de vulnerabilidad futura a la demencia.